В нашем организме можно обнаружить три тесно взаимосвязанных, но по-разному управляемых системы или мира – мир физического тела, мир мозга и мир микрофлоры, или бактерий, находящихся внутри нас. Гармоничное сосуществование этих систем – залог здоровья каждого человека.
В результате эволюции появились первые формы жизни – бактерии, а затем и современный человек. В нашем организме до сих пор происходят те же метаболические процессы, что и у живых существ несколько миллионов лет назад. Ведь основные «кирпичики», из которых состоит человеческий организм – серосодержащие аминокислоты, – существовали во все времена, с тех еще пор, когда на Земле не было атмосферы, когда ее поверхность наполнял сернистый газ, продукт повторяющихся вулканических извержений. Серосодержащие аминокислоты необходимы для поддержания жизни в нашем теле.
По мере развития живой природы постепенно стали появляться все более сложные организмы, снабженные сердцем, легкими, мышцами и желудочно-кишечным трактом. Такое строение свойственно всем млекопитающим. Последним элементом замысловатого механизма, созданного за миллионы лет эволюции, является мозг, защищенный черепной коробкой и изолированный пограничной глиальной мембраной. Он оберегается с помощью гематоэнцефалического барьера, имеет собственную спинномозговую жидкость, кровообращение, электрические связи со всем организмом… Кроме того, у мозга есть датчики, расположенные во рту, носу, глазах и ушах. Благодаря физической близости к этому важнейшему органу датчики быстрее передают информацию непосредственно ему, минуя физическое, назовем его «метаболическим», тело.
Мозг, первый и главный из трех «миров», управляет всем организмом, получая сигналы, проходящие по нервам, которые отходят от позвоночника и пронизывают всю плоть человека. Таким образом, метаболическое тело находится под присмотром мозга. Он сосуществует с телом и использует его, чтобы поддерживать свою жизнедеятельность. Несмотря на то, что у тела могут быть свои правила существования, решение всегда или почти всегда принимает мозг… В случае его смерти в силу вступает «закон тела», это доказывает пример некоторых пациентов, впавших в «запредельную кому». Их мозг умер, но они продолжают дышать до тех пор, пока их не «отключат». А вот смерть бактериальной флоры кишечника ведет к смерти и метаболического тела, и мозга, она неизбежно «убивает» оба компонента. Среди трех «миров» нет равноправия, но есть постоянная взаимозависимость. Латинское выражение mens sana in corpore sano (в здоровом теле – здоровый дух) отражает необходимость равновесия между «мирами» (это понимали уже тогда, когда еще не было известно о значении бактериальной флоры, ведь это открытие сделано лишь в последние годы).
Бактерии никогда не покидали человека. Они живут в нас, оккупируют различные полости (рот, нос, пищеварительный тракт, кожу, влагалище…) и контактируют с внешней средой. Они находятся в симбиозе с нами, и это хорошо, потому что когда симбиоз исчезает, возникают проблемы. Бактериальной флоре позволено жить внутри телесных полостей, но есть формальный запрет для ее проникновения в кровь и в мозг.
Одним словом, существуют строгие правила совместного проживания между тремя «мирами» – мозгом, метаболическим телом и бактериальной флорой. Здоровье обусловлено гармонией этих трех участников. Если гармония нарушается, начинается воспаление – показатель и общий знаменатель дисгармонии. Воспаление регулирует конфликты между тремя участниками. Когда они вступают в оппозицию, начинаются беспорядок и болезни. Понимание этих процессов и взаимосвязей поможет нам посмотреть на проблему диабета и предиабета с новой точки зрения.
Иная дискуссия, иной уровень должен быть введен в наши размышления о предиабете. И основной вопрос, на который нам предстоит ответить: действительно ли сахар провоцирует свое повторяющееся потребление и вызывает ли он зависимость? Обратите внимание, что в английском языке слово «addiction» (зависимость) широко употребляется для обозначения пагубной привычки. Американский психиатр Авил Гудман сформулировал концепцию аддикции (зависимости) в 1990 году и определил ее как «поведение, имеющее целью стремление к удовольствию и облегчению внутреннего дискомфорта, что характеризуется повторяющейся потерей контроля над своим поведением, и продолжение такого поведения, несмотря на вредные последствия». Хорошее описание причины бед многих людей, страдающих лишним весом. И хорошая иллюстрация комплексного взаимодействия описанных выше трех «миров».