Несомненно, в подобную ситуацию могут попасть и взрослые, только с той разницей, что взрослые более осторожны, менее подвержены быстрому обезвоживанию, и с ними проще выяснить истинную причину гипергликемии, чем с детьми или их шокированными родителями.
Осталось только добавить, что «лечение», которое неизбежно следует за неправильным диагнозом, превращает еще, возможно, здорового ребенка в, наверняка, – больного. Вот что по этому поводу сообщает New England Journal of Medicine – один из самых престижным медицинских журналов в США:
«Выводы. У лиц с высоким риском диабета инсулин в дозах, используемых в этих исследованиях (0,25 единиц на 1 кг веса в день. – К.М.), не приостанавливает и не предупреждает развитие диабета 1-го типа». («Conclusions. In persons at high risk for diabetes, insulin at the dosage used in this study does not delay or prevent type 1 diabetes».)
Что же скрыто за этими выводами? А вот что: если «лечить» инсулином «лиц с высоким риском», т.е. больных с диабетом II типа или просто с высоким «сахаром», у них такая же (96%) вероятность возникновения диабета I типа, как если бы их вообще не лечить…
Конечно же, ни у редакторов NEJM, ни у руководителей исследования (Dr. Jay S. Skyler, M.D) не хватило здравого смысла, чтобы понять или, на худой конец, догадаться, что предупреждение и лечение сахарного диабета у «лиц с высоким риском» должно начинаться не с инъекций инсулина, а с устранения причин высокого «сахара», т.е. углеводов в питании… Увы, как учат – так и… калечат. Опять, аминь!
5.4.2. Здоровый ребенок – будущий налогоплательщик! Слава Богу…
Коротко напомню вам основной тезис этого раздела: если 80% детей с диагнозом «сахарный диабет» страдают от ожирения (obesity), очевидно, что 80% детей с ожирением страдают от недиагностированного сахарного диабета преимущественно II типа (СД-II), который до недавнего времени вообще не считался детской болезнью.
Если вас пугает термин «сахарный диабет» по отношению к полному ребенку, и вы не хотите в это верить без «официального» диагноза (что, кстати, не входит в круг интересов педиатров при рутинном осмотре ребенка), давайте называть проблему полного ребенка «нарушениями углеводного обмена» – суть от этого абсолютно не изменится. Хочу напомнить, что и ожирение, и сахарный диабет классифицируются как болезни, связанные с нарушениями углеводного обмена.
Не менее важно иметь в виду, что сахарный диабет – болезнь-оборотень: ожирение ассоциируется преимущественно с СД-II, а чрезмерная худоба, как правило, ассоциируется с СД-I, или так называемым инсулинзависимым диабетом. Поэтому для вас, родителей, как избыток веса у ребенка, так и недостаток – одинаково важные индикаторы проблемы, решение которой требует не только внимания квалифицированных специалистов, но и вашего постоянного активного участия в диагностике, лечении и профилактике.
Если вы читали предыдущие главы этой книги, то, вероятно, поняли, что ключевой тезис моих рекомендаций базируется на следующих прописных истинах:
• Cахарный диабет II типа – это вовсе не «неизлечимая болезнь» (правильно – синдром), а следствие стиля питания индивидуума в течение длительного времени.
• СД-II и его последствия не поддаются лечению лекарствами, которые применяются исключительно для искусственного уменьшения уровня глюкозы в крови до рекомендуемой «нормы».
• Сахаропонижающие лекарства и инсулин повышают вероятность гипогликемии (очень низкого сахара). По этим соображениям, пациентам рекомендуется постоянно увеличивать объем пищи, содержащей углеводы – простые (сахара) и сложные (клетчатка), – чтобы компенсировать эффект лекарств, что, в свою очередь, ускоряет развитие болезни, ожирение и другие осложнения.
• Даже многолетний СД-II и у ребенка, и у взрослого магически исчезает при переходе с патологического питания на физиологическое (функциональное), так как поджелудочная железа при СД-II еще в состоянии продуцировать инсулин.
• Устранение последствий сахарного диабета, в том числе и ожирения, занимает гораздо больше времени, чем просто нормализация «сахара».
• У детей во многих случаях СД-II диагностирован как СД-I (инсулинзависимый), и лечение ведется неправильно, что значительно сокращает продолжительность жизни ребенка.
• СД-I – вовсе не смертельная и не «неизлечимая болезнь», как это принято считать, а неприятное, но вполне контролируемое состояние, с которым можно полноценно жить не меньше (возможно, даже дольше), чем среднестатистический американец без диабета.