Итак, поехали разбираться…
5.6. Прыщи
Спросите у вашего ребенка, что он предпочитает – прыщи или смертную казнь. Ответ – очевиден… Решать проблему смертной казнью эффективно (нет ребенка, нет проблемы), но безответственно, особенно когда есть куда более элегантные решения… Ах, вы не знаете? Не только вы! Большинство врачей тоже не знают. Ну что же, будем учиться.
Хронические и спорадические прыщи – следствие (возможно, симптом) нарушений углеводного обмена, которые, как мы уже разобрались, характеризуются высоким уровнем глюкозы в крови. Чем выше уровень «сахара» в крови, тем больше подкормки для миллиардов бактерий, нашедших приют в сальных и потовых железах и ребенка, и взрослого. Нет «сахара» – значит нечего «жрать» бактериям, чтобы размножаться, значит и прыщей нет… As simple as that!
Когда в 60-е годы я учился в школе, в моем классе из 28 человек я помню двух-трех детей с прыщами. Редкими прыщами. Ничего особенного, никакого уродства… В США от прыщей в той или иной мере страдают две третьих подростков, и многие не могут избавиться от них до 35-45 лет. Конечно же, наше питание в 60-е годы настолько же отличалось от сегодняшнего «здорового» по-американски, насколько ГАЗ-21 («Волга») тех лет от сегодняшнего Линкольна или Кадиллака.
Начнем с того, что прыщи не связаны с половым созреванием! Если вы слышите от вашего педиатра или косметолога, что «связаны» – ищите другого. Структура кожи ребенка отличается от взрослой кожи так же, как гениталии мальчика от мужчины или грудь пятилетней девочки от женщины… Многочисленные развитые, активные волосяные лунки, сальники и потовые железы на лице – вторичные половые признаки! А пока они не развиты (или не появились) – прыщам и угрям просто негде образовываться. По этой же причине прыщи не являются следствием мастурбации, а лишь совпадают у подростков по времени…
Прыщи (acne vulgaris, cystic acne, pimples, zits) – подкожные воспаления из-за закупорки сальных пор. Внешние и внутренние факторы, такие как половое созревание, изменение структуры кожи, стиль питания, климатические условия, менструация, беременность, противозачаточные препараты и другие, безусловно, влияют на активность подкожных сальных желез (sebaceous gland).
Секрет кожных желез (sebum, кожное сало) и отмершие клетки выводятся на поверхность кожи через лунки (фолликулы), в которых находятся корни волос. Иногда, из-за избыточной секреции, происходит закупорка и воспаление фолликула. Если жировая пробка (plug) разрывает стенки фолликула, жир, мертвые клетки и бактерии попадают под кожу, это место инфицируется, и формируется прыщ.
Прыщи – заурядные гнойники. Где инфекция, там и воспалительный процесс. Где воспалительный процесс, там активное нагноение. Через какое-то время обильный гной прорывает воспаленную кожу и выпрыскивается наружу. Если в рану не попадает другая инфекция, а у ребенка сильный иммунитет и хорошая свертываемость крови, рана заживает, а на месте лунки остается шрам. У тех, кому повезло, это происходит редко, кому нет – рядом возникает другой прыщ, затем третий, четвертый и т.д.
Если закупорка происходит глубоко под кожей, может образоваться сальная киста (sebaceous cyst), или, в просторечии, жировик. Кожа над жировиком не краснеет, и он не болит до тех пор, пока он не инфицирован. Кстати, перхоть (себорея) – это также результат гиперактивности сальных желез, сосредоточенных под волосяным покровом.
Прыщи, несмотря на расхожее мнение, не появляются из-за внешних (грязь, бактерии или косметика) факторов. Бесспорно, плохая гигиена и некачественная косметика могут усугубить развивающуюся инфекцию.
Несомненно, климат, стресс, гормональные нарушения и гормональные лекарства напрямую или опосредованно влияют и на активность сальных желез, и на состояние желудочно-кишечного тракта, и на иммунитет и на появление новых прыщей. А там, где прыщи, не за горами и экземы, и перхоть, и псориаз, и пигментация (vitiligo), и сухая или жирная кожи и еще целый ряд других «гнойников», пока не видимых глазу…
Прыщи на лице – не самая страшная болезнь, но для миллионов девушек, юношей, мужчин и женщин они часто оборачиваются социальной трагедией, скомпрометированной карьерой, поломанной (по крайней мере у них в сознании) личной жизнью и несбывшимися планами и надеждами.
Традиционный медицинский подход – Retin-A®, Acutane®, подкожные инъекции стероидных гормонов, лечение антибиотиками (таблетки или мази), маски и кремы. Все это помогает только на время, потому что прыщи – всего лишь верхушка подгнивающего айсберга, фундамент которого запрятан в глубине организма вашего ребенка – желудке и кишечнике и в том, что в них попадает и что в них происходит. И вот, почему.