Начнем с азов:
«Основной функцией желудка является механическая и химическая обработка поступающей из ротовой полости пищи, формирование химуса и его эвакуация в двенадцатиперстную кишку. В желудке перевариваются главным образом белки».
Белки – это мясо, птица, рыба. Ни жиры, ни углеводы в желудке не перевариваются. Известно, что жиры способствуют перевариванию белков, стимулируя секрецию желудочного сока и ферментов. Пока перевариваются белки, пища, богатая клетчаткой, накапливается в желудке и терпеливо ждет своей очереди в двенадцатиперстную кишку. Чем хуже пищеварение, тем дольше ожидание – от часа в идеале до пяти-шести часов при слабом сварении. Во время ожидания начинается типичный при контакте углеводов с кислотой процесс – брожение с выделением углекислого газа и алкоголя. Нерастворимая клетчатка впитывает в себя активный желудочный сок и в таком состоянии попадает в двенадцатиперстную кишку, где кислота и желудочные ферменты продолжают свою агрессивную деятельность. По этой простой причине язва более уязвимой двенадцатиперстной кишки – болезнь молодых, желудка – пожилых.
Чем дальше, тем интереснее:
«Важнейшим условием пищеварения в желудке является секреция желудочного сока, основными компонентами которого являются соляная кислота, слизь и ферменты. Объем желудочного сока зависит от количества функционирующих железистых клеток и их состояния, а также от характера раздражителя. В среднем у человека при обычном пищевом рационе вырабатывается около 2 л желудочного сока в сутки. Натощак рН содержимого Ж. равна 6,0. На фоне стимуляции желудочной секреции рН понижается до 1,0-1,5 [увеличивается кислотность. – К.М. ], что в основном обусловлено секрецией соляной кислоты и в меньшей степени других кислот (угольной, молочной, масляной), имеющихся в желудочном соке. Соляная кислота разрушает волокнистые компоненты пищи, способствует максимальной активности желудочных пептидаз и обеспечивает бактерицидное свойство желудочного сока».
Напрашиваются интересные выводы:
• Во-первых: чтобы выработать два литра желудочного сока, необходимо изрядное количество хлора, т.е. пищевой соли NaCl, и воды. Но не два литра – большая часть воды поступает из резервов организма и затем рециркулируется обратно в кровяное русло через желудок и кишечник.
• Во-вторых: оказывается, повышенная кислотность необходима не только для полноценного переваривания пищи, но еще и для защиты от патогенных бактерий. Получается, что когда мы «гасим» кислотность, будь то лекарствами по рецепту, будь то питьевой содой, будь то про помощи Maalox, Rolaids, Mylanta, Pepto-Bismol, Alka-Seltzer, мы не только нарушаем пищеварение, но еще и открываем ворота в наш организм бессчетному количеству бактерий из пищи. (См. подробности в разделе «Изжога».)
• В-третьих: диагностический термин «повышенная кислотность» подразумевает не pH желудочного сока, a объем (количество) соляной кислоты, выделяемой за единицу времени (мэкв/ч, миллиэквивалент в час), по сравнению с так называемым базальным уровнем. Как вы, наверное, сами прекрасно понимаете, количество секретируемой соляной кислоты во многом зависит от времени дня, стиля питания, выбора пищи, количества соли и воды в диете, качества жевания и массы других факторов. Несомненно, «пониженная кислотность» куда хуже для желудка и пищеварения, чем «повышенная».
Теперь давайте разберемся с вопросом, что же, собственно, воспаляется. Вот как ММЭ описывает слизистую желудка:
«Стенка желудка , как и всего пищеварительного тракта, состоит из 4 слоев – слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. Наиболее сложное строение имеет слизистая оболочка желудка . […] Обволакивая внутреннюю поверхность желудка , слизь защищает ее от повреждающего действия различных факторов, в первую очередь, желудочного сока. Покровный эпителий желудка быстро восстанавливается благодаря миграции молодых клеток из зоны перешейка желудочных желез».