Интересно отметить, что агрессивное «лечение» симптомов сахарного диабета заметно ускоряет развитие «болезни» и приближает развязку (подробнее об этом – в следующих разделах).
С клинической (врачебной) точки зрения, описано три принципиальных типа нарушений углеводного обмена:
• Инсулинзависимый сахарный диабет, он же ИЗСД, он же СД-I (сахарный диабет 1-го типа) или англ. Insulin-Dependent Diabetes Mellitus I. У больных этой категории в силу разных обстоятельств поджелудочная железа практически не продуцирует инсулин, и они вынуждены до конца своих дней пользоваться синтетическим инсулином (инъекциями). Это – серьезная болезнь, которая характеризуется гипергликемией (высокой концентрацией глюкозы в крови), и без инсулина извне может перейти в диабетический кетоноацидоз или гипергликемическую кому.
• Инсулиннезависимый сахарный диабет, он же ИНЗСД, он же СД-II (сахарный диабет 2-го типа) или Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus II. У больных этой категории поджелудочная железа продуцирует инсулин без проблем, но организм уже не в состоянии быстро стабилизировать уровень глюкозы в крови, т.е. та же гипергликемия, только без ярко выраженной тенденции к диабетическому кетоноацидозу или коме.
• Гипогликемия – низкий уровень «сахара» в крови. Вроде бы, радоваться надо, однако это тоже серьезное расстройство и к тому же, по многим причинам, более опасное, чем СД-I и СД-II. Гипогликемия, как и диабет, тоже не болезнь, а синдром, который характеризуется негативной реакцией центральной нервной системы на патологически низкий уровень глюкозы в крови. Почему более опасное? Потому, что гипогликемия «тормозит» нервную систему, а её симптомы -хроническая усталость, сонливость (особенно после еды), проблемы с концентрацией и памятью, раздражительность, головокружения и гипогликемический шок (обморок) – основные причины бесчисленных травм, аварий, драк, скандалов, увольнений, разводов, наркопатий и т.д. Гипогликемия всегда (!!!) предшествует и, как правило, сопутствует СД-I и СД-II, и её с уверенностью можно считать ранней, еще не диагностированной формой СД-II.
Как вы, наверное, уже догадались, лечение болезни, которой нет, так же эффективно, как искусственное дыхание через час после смерти – сколько ни качай воздух, все равно не оживишь… Поэтому-то диабет как болезнь неизлечим, более того, от лечения прогрессирует всё дальше и дальше – не то, ведь, лечат…
Анализ подвидов сахарного диабета – таких как алкогольный, вторичный (побочное явление вследствие других болезней), липотрофический (на фоне исчезновения подкожного жира), токсический (из-за отравления), гестационный (при беременности) и эндемический (характерный для какой-то местности) – не является предметом этой книги, так как меры предупреждения и реабилитации – идентичны, а первая помощь и диагноз – удел квалифицированных врачей.
3.2.3. Знаем, что не болезнь, а все равно лечим
Согласитесь, если у больного нарушен углеводный обмен, то здравый смысл подсказывает, что надо начинать не с лечения симптомов нарушенного обмена, а с восстановления баланса этих самых углеводов. Если мне не изменяет память, баланс проходили еще в первом классе – когда на одной чашке весов чего-то больше, чем на другой, надо убрать с той чашки, на которой больше… и баланс (обмен) магически восстановится.
Увы, восстановление «баланса» смахивает на самолечение, в то время как осмотр больного в кабинете врача, анализы крови, инъекции инсулина и лекарства, которые стимулируют секрецию инсулина, абсорбцию глюкозы и деятельность печени, – «настоящее» лечение, да еще и суперприбыльное. Как для любого бизнесмена нет ничего милее постоянных клиентов, так и для всего медицинского сектора нет ничего выгоднее, чем хронические больные, и чем больнее, тем выгоднее.
Опять цитирую настольную Библию американских врачей, эндокринологов, диетологов, фармацевтов и ученых – The Merck Manual. Вот в подлиннике рекомендации врачам по лечению больных диабетом, уже получающих инсулин (т.е. уже очень запущенных):
«На долю углеводов ( в диете больного. – К.М.) должно приходиться примерно 40%-60% общего числа калорий, а на долю жиров – не более 30%, хотя в некоторых диетах углеводов содержится больше 60%. Последние обычно рекомендуются в форме сложных углеводов, но запрет на сахар, даже в умеренных количествах, не оправдан».