(31%).
При обращении в медучреждения россиянам чаще всего приходится сталкиваться со следующими сложностями: 56% жалуются на долгие очереди. Некомфортные условия - отсутствие достаточного количества сидячих мест и нормальной вентиляции - беспокоят 42%, на отсутствие необходимого оборудования посетовали 40%, лекарств - 29%, недостаточный уровень подготовки врачей возмущает 37%, ещё 43% сталкивались с неправильно поставленным диагнозом. С неудовлетворительными санитарными условиями и грубым отношением персонала сталкивались 36% и 32% соответственно. Среди раздражающих факторов также называлось требование оплатить медицинские услуги или лекарства, которые должны предоставляться бесплатно (31%).
Интересно, что недавно Европейское статистическое ведомство опубликовало данные о продолжительности жизни в странах 1 вросоюза. Женщины, как выяснилось, там живут в среднем 83,3 года, а мужчины - 77,8 года. Для сравнения: в России мужчины в среднем живут 65 лет. А женщины - на 10 лет дольше. По продолжительности жизни Россия на малопочётном 80-м месте на планете. Дольше, чем в России, среди стран СНГ мужчины в среднем живут в Азербайджане - 66,3 года, Казахстане - 67,35
года, Туркмении - 68,35 года, Киргизии - 68,9 года, Белоруссии - 70,2 года, Армении - 72,4 года.
БОЛЬНИЦА ЗАКРЫТА.
В 2016 г. Россия оказалась на дне главных мировых рейтингов здравоохранения. И вряд ли тут стоит искать происки западных партнёров. За каких-то пять лет погром медицины, цинично именуемый "оптимизацией", отбросил доступность помощи в отдельных районах на уровень XIX века. Москвин или петербуржец пока может и не замечать процесса в своём городе. Но в столицах ярче заметно, что "оптимизация" является не только следствием бюджетной экономии - деньги перераспределя╛ются внутри системы. И далеко не в пользу врачей и пациентов.
Кажется, что вот-вот на это безобразие обрушится самая страшная в нашей стране кара - грозный рык президента Путина, но не дождётесь.
В прошлом году британский медицинский журнал The Lancet публиковал рейтинг стран по уровню здоровья населения. Россия оказалась на 116-м месте среди 188 стран. Выше нас оказались все бывшие советские республики, включая Таджики╛стан и Кыргызстан, разместившиеся на 99-м и 113-м местах соответственно. В международном рейтинге эффективности систем здравоохранения Bloomberg Россия и вовсе попала на последнее 55-е место. Минздрав ответил, что в рейтинге Bloomberg использованы устаревшие данные, а продолжительность жизни в России выросла с 2014 г. на 1,7 года и достигла 72 лет. А в том же рейтинге Lancet мы на 4-м месте по ожидаемой продолжительности жизни.
Правда, исследование Lancet проводилось по соответствию 17 глобальным целям и 169 задачам в области здравоохранения, сформулированных ООН. 1,8 тысячи учёных сравнивали страны но 33 показателям и они наверняка учли такие "достижения" российского здравоохранения, как рост смертности в российских больницах в 2014-2015 гг. на 24 тыс. человек. Примерно столько же россиян погибает ежегодно в ДТП по всей стране, и ради сокраще╛ния этого показателя содержат полчища ГИБДД, ужесточают правила, придумывают новые штрафы, строят дорогие дороги. А тут всего за год такой же прирост в больницах. Фонд "Здоровье" главную причину называет прямо: сокращение числа больничных коек.
519 тыс. россиян не вернулись домой из больниц в 2015 г., хотя число госпитализированных сократилось на 817 тыс. человек.
Никто ведь в здравом уме не поверит, что россияне вдруг резко поздоровели и перестали обращаться к врачам. Просто до помощи теперь не добраться: за один только 2015 г. была ликвидирована 41 тыс. коек, а 2013-2014 гг. - около 60 тысяч.
Людей с инфарктами и инсультами чаще доставляют слишком поздно, когда помочь уже ничем нельзя. При этом умершие по дороге в больничную статистику не попадают. Вопиющий случай зарегистророван летом 2016 г. в Свердловской области, когда женщина из верхотурья вынуждена была везти своего полугодовалого сына с пороком сердца к врачу в Екатеринбург на обычном рейсовом автобусе. В 8-тысячном городе для ребёнка не нашлось "скорой", и младенец по пути скончался. Интересно, хоть один местный чиновник пожаловал╛ся, что ему не доехать до работы из-за отсутствия служебного транспорта?
Глава Счётной палаты Татьяна Голикова в мае 2016 г. довела до сведения депутатов Госдумы: из 130 тыс. сельских населенных пунктов только в 45 тыс. можно получить хоть какую-то медицинскую помощь. И ладно бы мы сегодня восстанавливались после тяжёлой войны или получили нынешнюю ситуацию от разорительных 1990-х. Наоборот, советская система здравоохра-нения кое-как пережила бескормицу, а таять начала в благополучные 2010 - 2012 гг., когда из недр правительства вдруг вырвалась мысль, что здравоохранение должно быть рентабельным. Переложив финансирование с федеральных плеч на региональные, власть предсказуемо получила "кавалерийскую рубку" провинциальных больниц.
"Оптимизация" добилась колоссального регресса: например, комитет по здравоохранению Псковской области советует родителям детей-диабетиков идти в благотворительные фонды. Так говорят граждане, обратившиеся в 2016 г. в суды: их дети не могут получить жизненно необходимые тест-полоски, иглы и расходные материалы к инсулиновой ломке. Казалось бы, инсулинозависимых детей на всю Псковщину чуть более 50, неужели не решить пустяковый вопрос с какими-то иглами? Весь "комплект диабетика" стоит 12 тыс. рублей на одного ребёнка в месяц. Тем более в СМИ уже прозвучало имя главы областного здравоохранения Игоря Потапова, якобы негласно распорядившегося ограничить раздачу "слонов" в связи с "ухудшением экономической ситуации в стране и отсутствием средств в регионе". Почему же государственные мужи не лишаются в этой связи отказаться от премии с прогрессивкой?
По подсчётам фонда "Здоровье", смертность на селе на 14% выше, чем в городах. Чиновники уверяют, что в провинции выше и процент стариков. Но тогда почему количество госпитализаций в 2014 г. снизилось на 32 тыс., а в 2015-м - уже десятикратно, на 312 тысяч? Старики перестали болеть? По словам президента "Общество фармакоэкономических исследований" Павла Воробьёва, у 40% жителей деревень есть признаки катаракты или глаукомы, около половины не имеют зубов. Но ими никто не занимается, а их шансы получить в городе квоту на необходимую операцию близки к нулю - слишком сложный это процесс, требующий постоянного присутствия под рукой у распределяющего квоты чиновника.
Но самое страшное: рост инфарктов и инсультов, потому что убита профилактика. Объёмы амбулаторной помощи в деревне сократились на 39 млн. посещений по сравнению с 2011 годом. В 2014 г. закрыли 642 фельдшерскоакушерских пункта, в 2015 г. - ещё 246. Хотя лекарства можно приобрести только здесь, фельдшер обычно не имеет автотранспорта, чтобы за ними ездить. Да что транспорта - у него горячей воды чаще всего нет, не говоря уж об оборудовании. Кое-где сердечный чиновник организовал визиты специалистов из райцентра на оснащённых диагностическим оборудованием автомобилях. Но это реально "кое-где".Берите выше.
Можно было предположить, что федеральные власти знают о перегибах на местах и принимают меры. Однако правительство РФ предполагает до 2019 г. втрое сократить расходы на программу по охране здоровья матери и ребёнка - с 17,5 до 6 млрд. рублей. Уже в 2017-м на снижение смертности и предотвращение передачи ВИЧ детям выделят на 2,6 млрд. руб. меньше запланированного. Программу по оказанию высокотехнологичной помощи тоже ждёт существенное сокращение: в 2016 г. её финансирование составило 154,1 млрд. руб., а в 2017 г. на эти цели запланировано только 57,6 млрд. рублей. Минздрав объясняет, что часть денег придёт из средств Фонда ОМС, но механизм пока выглядит непрозрачным. По словам главврача НИИ им. Н.Н. Петрова Андрея Карицкого, в обязательном медицинском страховании по определению нет места научным исследованиям, дорогостоящим современным инновационным технологиям и образованию. Да и откуда возьмётся адекватное возмещение, если общие расходы на медицину в федеральном бюджете в 2017 г. рухнули на треть. Теперь у Минздрава они ниже, чем у ФСИН, на тюрьмы тратим больше, чем на больницы.