А ведь до недавнего времени высокотехнологичная медицинская помощь (ВСМП) была священной коровой Минздрава. Во-первых, новейшее оборудование служило хорошей рекламой министерству в СМИ, "на него" удобно приглашать первых лиц. Во-вторых, импортная на 100% техника сулила хорошие откаты, поскольку даже на томографах для рядовых больниц в 2008-2010 гг. накручивали 200-300% цены. С 2006 г. на строительство высокотехнологичных центров по госпрограмме "Здоровье" было потрачено около 50 млрд. рублей. И когда мировые рейтинги ставят Россию позади Таджикистана по эффективности управления здравоохранением, оценивается прежде всего готовность наших чиновников спустить в унитаз результаты этих вложений ради копеечной экономии и десятка новых танков.
Кроме того, выяснилось, что медоборудование на миллиарды рублей годами закупалось без гарантийного обслуживания. А сегодня нет денег на запчасти. Причём некоторые из них попадают в санкционные списки, а власти требуют приобретать запчасти к зарубежному оборудованию у отечественного производителя, словно это картофель или брюква. В октябре 2016 г. глава одного из медучреждений Мурманска Олег Игнатов рассказал, что дорогостоящая техника стоит и ждёт ремонта. Приезд инженера от зарубежного производителя стоит минимум 100 тыс. рублей, причём варяг вряд ли сможет на месте отремонтировать аппарат - только "поставить диагноз".
Такие же "манипуляции" производились в "Горбачёвские" времена с целью возбуждения населения против власти.
Ради кого всё это? "Оптимизация" часто создаёт проблемы больным и врачам, но даже бюджетных денег не экономит. Одним из главных "правдорубов" 2016 г. стал главврач Московской городской онкологической больницы ╧62 Анатолий Махсон, у которого забрали право самостоятельно закупать медикаменты. По словам Махсона, через департамент здравоохра╛нения на те же 590 млн рублей закупили препаратов меньше и худшего качества. "Департамент покупает по завышенной цене. Они перекроили заявку на весь город по системе ДЛО, стоящую более 5 млрд. руб. - увеличили закупку одних препаратов и не купили другие", - резюмирует Махсон.
При этом в глубинке страны ребёнку-диабетику говорят, что не могут приобрести ему иголки для уколов инсулина. И кажется, что вот-вот на это безобразие обрушится самая страшная в нашей стране кара - грозный рык президента Путина, но не дождётесь! Ведь "оптимизация" давно вышла из берегов, её нельзя оправдать никаким кризисом, поскольку обвальное сокращение вложений в медицину, образование, науку, любительский спорт закрепляет курс на деградацию нации. И не нарушения свободы слова и собраний, а эта безумная рубка корней грозит власти самыми большими недовольствами. Угроза святому - убедительный повод рыкнуть. Но где тогда взять денег на вооружение, так что будем жить по поговорке "лишь бы не было войны".
ИТОГ реформ Скворцовой: в больницах не остаётся медсестёр и няничек.
Сокращение младшего и среднего медперсонала приняло угрожающий характер. Врачи и эксперты отрасли предупреждают, что скоро придётся отменять срочные операции из-за отсутствия операционных медсестёр. Основная причина их нехватки - низкие зарплаты. Работники сами увольняются, не желая работать за 16 тыс. рублей.
- Санитарки и нянички - это самый незаметный для широкой общественности класс медработников, но функции, которые они выполняют, не менее значимы для пациентов. Санитарка и лекарства получать медсестре помогает, и больного переодевает, моет и до кабинета процедурного проводит или довезёт на каталке. Это всё равно кому-то приходится выполнять, и это либо родственники, либо наёмный персонал, за работу которого платит пациент. Однако я часто слышу, что санитарок специально переводят на ставку уборщиц, чтобы не обеспечивать им увеличения зарплаты, как положено в соответствии с "майскими указами" президента 2012 года, говорит Эдуард ГАВРИЛОВ, глава фонда "Здоровье"
Столь бедственное положение медсестёр и нянечек выглядит тем более странно, если учитывать, что индексация их заработной платы - одна из первейших обязанностей Минздрава, порученная ведомству ещё в рамках знаменитых "майских указов" президента Владимира Путина. Похоже, что глава Минздрава Вероника Скворцова решила ими пренебречь. Как следует из данных Росстата, за минувший год численность среднего и младшего медперсонала сократилась почти на 70 тыс. человек. "Основная проблема медперсонала - это низкие зарплаты. Зарплата увеличилась за счёт увеличения нагрузки. Лечебным учреждениям невыгодно нанимать новых сотрудников, да никто и не идёт", - говорит исполнительный директор общественной организации "Ассоциация медицинских сестёр России" Ольга Фролова, которая сама много лет работала главной медсестрой онкологического диспансера.
Вот вам пример: Московский госпиталь ветеранов войны нанимает младший мед. персонал в городах подмосковья, Рязани, Калуги - возит их на автобусах, беря плату за рейс в одну сторону 250 рублей. И люди вынуждены на это идти, так как по месту жительства нет никакой работы.
Помимо того что работники сами не выдерживают нагрузки и увольняются, нередко и администрация медучреждений стремится сэкономить на младшем и среднем персонале. Самый популярный способ экономии - нанять вместо нянечек клининговую компанию. "Санитарка причастна к пациенту, она протирает тумбочку, меняет постельное бельё, поправляет подушку, может повернуть, помочь в плане гигиены. А уборщик только моет пол", - говорит Ольга Фролова.
Так делается в больнице ╧13 г. Москвы, куда везут больных с инфарктами и инсультами.
Замена санитарок профессиональными уборщиками стимулирует родственников пациентов к платным услугам. В частности, по данным фонда независимого мониторинга "Здоровье", рост объёма платных медуслуг за последний год составил около 7%. В общей сложности граждане доплачивают системе здравоохранения более полутриллиона рублей. "И камнем преткновения тут являются не сами платные услуги, а то, что людям приходится платить за то, что положено им бесплатно по полису ОМС", - говорит директор фонда "Здоровье" Эдуард Гаврилов.
Однако если тенденция сокращения медперсонала будет продолжаться, то в итоге может получиться так, что и платные услуги оказывать будет некому. По данным опроса, проведённого фондом "Здоро╛вье", 71% врачей сегодня уже заявляют о нехватке медицинских сестёр. "Работа санитарок и нянечек очень важна - без них пациент окажется брошенным. Сокращение среднего медперсонала приведёт к тому, что однажды некому окажет╛ся ставить уколы, проводить предварительную диагностику, ассистировать хирургам за операционными столами",- переживает директор Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Владимир Нероев.
Но в Минздраве данной проблемы, похоже, упорно стараются не замечать, занимаясь другими делами. Так, по данным проверки Счётной палаты, в прошлом году ведомство потратило 17 млн. рублей на доработку геоинформационной системы учёта и ведения объектов здравоохранения. Система эта нужна для того, чтобы планировать территориальное расположение федеральных медицинских организаций, подведомственных Минздраву. Тут, конечно, можно было бы поспорить, насколько она в нынешних условиях вообще нужна, учитывая, что в медучреждениях скоро может оказаться некому работать. Но беда в том, что даже и эту систему в Минздраве так и не закончили.