В дисфункциональных семьях наблюдается либо структура жестко фиксированных ролей, препятствующая естественному развитию и адаптации семейной системы, либо отсутствие ролевой структуры. Ригидность иерархии ролей, так же как и ее дезинтегри-рованность, приводят к формированию патологизирующих семейных ролей, оказывающих психотравмирующее воздействие на членов семьи [79]. В семьях, для которых характерно регулярное повторение актов психологического или физического насилия по отношению к детям, зачастую существует роль абсолютного лидера, который всегда прав и которому ни при каких обстоятельствах нельзя противоречить. В некоторых случаях это может привести к формированию воспитательной позиции, основанной исключительно на контроле за выполнением ролевых предписаний и санкциях за их невыполнение, то есть на применении психологического и физического насилия над детьми. В других случаях это же нарушение внутрисемейного взаимодействия может обусловливать эмоциональную холодность по отношению к детям, их отторжение, пренебрежение жизненно важными потребностями детей, что также является формой насилия. Патологические, психотравмирующие и социально неприемлемые моменты внутрисемейного взаимодействия проявляются в виде семейных мифов, которые используются для поддержания единства в дисфункциональных семейных системах [51]. При помощи подобных мифов родители часто пытаются оправдать жестокое обращение с ребенком.
В этом случае основные этапы системной психотерапевтической работы с семьей будут следующие:
1. Временное объединение психотерапевта с семьей, присоединение его к предъявляемой ею структуре ролей. Терапевт на такое время становится лидером обратившейся за помощью семьи. Одновременно он демонстрирует семье новый эффективный способ коммуникации:
22
23
Раздел 1. Помощь лицам, пережившим насилие в семье
Принимающую, безоценочную позицию, умение разделять человека и его поступки, уважение к личности, толерантность.
Помощь в формулировании или переформулировании терапевтического запроса. Терапевт помогает семье разобраться в том,какие именно изменения действительно необходимы для разрешения кризисной ситуации. Формулирование целей каждогочлена семьи приводит к формированию цели семьи как единогоцелостного организма.
Реконструкция семейных отношений. Основной процесс семейной психотерапии, в результате которого должна произойти коррекция неэффективных ролевых предписаний, изменение ролевой структуры семьи в сторону большей гибкости и динамичности,установление четких, но проницаемых границ между семейнымиподсистемами.
5.Завершение психотерапии и отсоединение терапевта от семьи.На последнем занятии обязательно проводится экологическаяпроверка результатов психотерапии: членам семьи предлагаетсяпредставить себя в ряде ситуаций в будущем: их взаимодействие,что при этом получается и что не получается.
Структурная семейная психотерапия, разработанная С. Минухиным в результате обобщения его опыта работы с социально неблагополучными семьями, сосредоточена на актуальном коммуникативном поведении членов семьи [51]. Целью ее становится выявление взглядов членов семьи на реальную внутрисемейную ситуацию и последующее изменение коммуникативных стереотипов, за которыми в свою очередь следует перестройка всей системы внутрисемейных взаимодействий. Следует отметить, что акты насилия, совершаемые в семье, зачастую оказываются своеобразными коммуникативными актами. Это имеет место в тех случаях, когда кто-то из членов семьи не в состоянии найти адекватного способа передачи информации и добиться определенных реакций и результатов в процессе семейного взаимодействия. Физическое и/или психологическое насилие иногда становится главным аргументом в процессе разрешения даже самого рядового семейного конфликта.
В рамках структурной модели психотерапевты осуществляют активный контроль над семьей и руководят ее иерархической структурой. Постоянно определяются и уточняются ролевые предписания и властные полномочия каждого члена семьи, границы подсистем (с учетом
Помощь жертвам насилия в форме длительного ... сопровождения
поколения, пола, интересов, функций), пути избежания конфликтов, формирования коалиций. В случае работы над проблемой домашнего насилия терапевтами тщательно отслеживаются все особенности межличностных взаимодействий, предшествующие насильственным действиям, берутся под контроль явные проявления агрессии в семье, вместе со всеми участниками терапевтического процесса вырабатываются правила, регламентирующие поведение членов семьи, склонных к насилию, а также тех, кто осознанно или неосознанно провоцирует агрессию.