Так, к характерным особенностям внешнего вида и поведения ребенка, живущего в ситуации пренебрежения, можно отнести:
утомленный, сонный (часто опухший) вид;
санитарно-гигиеническую запущенность;
наличие чесотки, педикулеза;
склонность к кражам вследствие постоянного голода;
задержку роста и отставание в физическом, речевом и моторномразвитии;
привлечение внимания к собственной персоне любым способом,в том числе в неуемной потребности в ласке и внимании;
проявление агрессивности и импульсивности, которые часто сменяются апатией и подавленным состоянием;
трудности в обучении, приводящие к плохой успеваемости;
пассивность во взаимоотношениях со сверстниками, обусловленная низкой самооценкой;
10) делинквентность и мастурбации и т. д.
К обобщенным характеристикам детей, страдающих от пренебрежения их основными нуждами, можно отнести: существенное отставание в развитии, проблемы в обучении, пассивность, многочисленные эмоциональные и поведенческие проблемы, низкую самооценку, делинквентность, высокий уровень агрессивности, низкий уровень эмпатии, отсутствие навыков и умений в построении взаимоотношений, низкий социальный интеллект.
Группы «риска» выявляются для определения вопроса о степени опасности пребывания ребенка в семье с точки зрения его жизни и здоровья. Характер терапевтических и реабилитационных мероприятий зависит от результатов диагностики. В частности, работа с семьей может включать различные типы семейной терапии, консультирования ее членов для снижения уровня семейной дисфункции. Рост числа неблагополучных семей значительно повышает роль специалистов, работающих с детьми в различных учреждениях по выявлению детей, чьи потребности игнорируются.
ФИЗИЧЕСКОЕ НАСИЛИЕ
К физическому насилию относят преднамеренное нанесение ребенку физических повреждений или травм родителями или лицами, их заменяющими, не связанных с несчастным случаем [60]. Признаки физи-
Жестокое обращение с детьми
ческого насилия, которые часто являются и его индикаторами, проявляются в:
резко выраженной боязливости ребенка;
неадекватном поведении ребенка в новых ситуациях и с новымилюдьми;
ярко выраженном страхе взрослых людей;
признаках физической и психической запущенности, не имеющие адекватного объяснения;
наличие различных травм удетей: переломы черепа и костей, повреждения мягких тканей, ожоги необычной этиологии (например, множественные ожоги от раскаленных предметов, ожоги промежности или ягодиц и др.), сильные множественные ушибы,кровоизлияния, следы укусов;
повторных подозрительных повреждениях у ребенка;
необъяснимых отклонениях в физическом состоянии, связанныес травмами, полученными в прошлом;
отсутствии желания поиска защиты у родителей в устрашающейдля ребенка ситуации;
формировании моделей приспособительного поведения;
10) стремлении к избежанию конфликтных ситуаций и отсутствии знаний и умений для разрешения конфликтов и т. д.
При оценке последствий физического насилия для состояния здоровья детей необходимо учитывать не только физический вред, но и психологи-
; ческие последствия насилия. Это прежде всего симптомы, обусловленные
; стрессом (напряжение, головная боль, психосоматические нарушения). В ответнафизическуюбольуребенкавозникаетгнев, желание ответить тем же. Последующие проявления жестокости поотношению кдругим воспри-
4 нимаются окружающими как неконтролируемые агрессивные импульсы, что приводит ребенка к изоляции сверстниками и взрослыми.
'; Воздействие физического насилия на психическое состояние ребен-
; ка опосредуется:
< 1) возрастом ребенка;
уровнем его развития;
личностными особенностями;•: 4) характером;
длительностью насилия;
отношением насильника к ребенку;
повторяемостью травматического события.
44
45
Раздел 2. Психологическое сопровождение детей, переживших насилие в семье
Опишем наиболее характерные особенности психического состояния и поведения детей разного возраста, подвергающихся физическому насилию.
Дети до шести месяцев не улыбаются, малоподвижны, безразличны к окружающим, у них отсутствует реакция на внешние стимулы.
В возрасте от полугода до полутора лет дети боятся родителей и физического контакта с любым взрослым, настороженны, постоянно капризничают, проявляют явный испуг, если взрослые хотят взять их на руки.