Значительного профессионального мастерства требует проведение терапевтических групп с детьми, пострадавшими от сексуального насилия. Каждая семья, пережившая такую трагедию с ребенком, как правило, приносит с собой множество проблем, решить которые не всегда возможно только методами групповой терапии. У детей часто наблюдаются такие серьезные нарушения как энкопрез, суицидальные мысли, страх разлуки с близкими, негативизм. Взрослые могут испы-
68
69
Раздел 2. Психологическое сопровождение детей, переживших насилие в семье
тывать депрессию, тяжело переживать жизненные перемены, сталкиваться с финансовыми проблемами. Поэтому помимо участия в группе этим семьям рекомендуется пройти курс индивидуальной или семейной психотерапии. Это позволит детям и взрослым быть уверенными, что любые волнующие их вопросы они смогут обсудить на дополнительных встречах.
Если психотерапевты не в состоянии обеспечить проведение сопутствующих видов терапии, они могут предложить семьям воспользоваться услугами других аналогичных центров и клиник. В этом случае важно, чтобы специалисты, занимающиеся психологическим сопровождением одной семьи, регулярно обменивались информацией, координировали свои действия и оказывали друг другу содействие в решении задач, стоящих перед терапией в целом.
Рассмотрим более подробно каждый из этапов групповой терапевтической работы с семьями, где дети пострадали от насилия.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА ДЕТЕЙ К ГРУППОВОЙ РАБОТЕ
После первоначального отбора детей, пострадавших от каких-либо злоупотреблений, необходимо провести две или три индивидуальные встречи с каждым ребенком, чтобы подготовить его к групповой работе. Наиболее важным фактором, который должен учитывать консультант, является уровень тревожности ребенка, пережившего злоупотребление. Высокий уровень тревожности может мешать продуктивной групповой работе, и его необходимо снизить, рассказав ребенку, что каждый участник группы пережил нечто похожее и испытывает те же чувства, что и он сам.
Необходимая для каждого человека потребность в безопасности формируется у ребенка также благодаря ознакомлению с правилами и регламентом работы группы. Наиболее важными являются такие правила, как обязательность сохранения конфиденциальности, недопустимость поисков «козла отпущения» и насмешек над детьми по поводу случившегося с ними.
Дети должны знать, что на одном из групповых занятий их попросят рассказать о происшедшем с ними. Это очень трудно рассказывать сверстникам, потому что существует вполне реальная опасность стать никому не нужным, дети боятся, что их осудят за то, «что они позволи-
Технологии оказания психологической помощи детям — жертвам насилия
ли этому произойти», особенно если злоупотребление было неоднократным. Ребенку будет гораздо легче публично рассказать о случившемся, если у него есть опыт рассказа на индивидуальных встречах, который позволил им почувствовать поддержку со стороны консультанта и сформировал у него уверенность, что он будет рассказывать свою собственную историю только тогда, когда у них возникнут доверительные отношения в группе.
Наибольшие трудности возникают при работе с мальчиками, так как им обычно труднее устанавливать нормальные отношения со сверстниками. Мальчики сильнее переживают свой социальный статус в группе, который сложится в результате их восприятия другими детьми. Те мальчики, которые занимают пассивную позицию, боятся вновь оказаться в положении жертвы, другие же часто демонстрируют агрессивное поведение. На предварительных встречах с такими детьми важно подчеркнуть, что участие в группе даст им возможность научиться находить себе друзей и взаимодействовать друг с другом.
Для мальчиков характерным является нежелание обсуждать со сверстниками происшедшее с ними. В этом случае с консультантом заключается соглашение о том, что рассказ о своем опыте будет только в том случае, когда ребенок будет чувствовать себя в безопасности. Как показывает опыт практической работы, в этом случае дети как бы обязуются принять более активное участие в своем выздоровлении и легче идут на обсуждение случившегося с ними. Ребенок, не согласившийся на подписание «контракта», может быть включен в группу, если психотерапевт предполагает, что атмосфера безопасности и доверия в группе поможет ему преодолеть страх.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА ВЗРОСЛЫХ К ГРУППОВОЙ РАБОТЕ