Нередко люди, подвергающиеся длительному семейному насилию, привыкают таить от окружающих свою боль. Недоверие таких клиентов бывает не легко преодолеть. В процессе взаимодействия с клиентом психолог не должен принуждать клиента к рассказу. Терпеливое и доброжелательное отношение специалиста, его готовность задавать наводящие вопросы, умение снять скованность и принять сильные переживания потерпевшего являются залогом эффективной коммуникации с ним. Настрой на контакт с клиентом может занимать 15 минут, но по энергозатратам эти минуты равны часу тяжелой физической работы (К. Роджерс).
Если клиент переполнен чувствами, то его стремление выговориться может максимально сократить время установления контакта. В таком случае не следует перебивать клиента. Рекомендуется выслушать его на позициях принятия его чувств и с минимальным давлением.
Из четырех основных стилей общения (светского, контролирующего, поискового и доверительного) доверительный стиль является ведущим. Этот стиль коммуникации основан на открытом обсуждении темы. Общение нередко связано с высоким уровнем психоэмоционального
12
13
Раздел 1. Помощь лицам, пережившим насилие в семье
Экстренная психологическая помощь при острой травме насилия...
напряжения, связанного с обращением к травматическому опыту. Клиент может плакать, гневно высказываться, одним словом, делать все, что не связано с угрозой собственной жизни и здоровью. Специалист также эмоционально вовлечен в обсуждение. Рационализация, интеллектуализация предмета обсуждения неуместна при этом стиле общения. Однако в исключительных случаях допускается смена стиля взаимодействия на какое-то время.
Эффективность индивидуального консультирования или приемы профессионального общения во многом определяются особенностями межличностного общения, для которых характерны разные «уровни давления» [11,40, 51].
Уровень минимального давления на клиента, или «следование за клиентом», предполагает создание условий для исповеди клиента. Эта цель достигается с помощью таких приемов, как «молчание», «связывание», техник «активного слушания» (повторение последних слов собеседника, перефразирование, уточняющие вопросы, резюмирование, вербализация эмоционального состояния), «отражения чувств» и т. д.
Следующие уровни межличностного давления или психологического вмешательства ставят задачу ведения клиента, при котором специалист расширяет или сужает предмет обсуждения с помощью вопросов, уточняя запрос потерпевшего, выясняет мысли, чувства и ощущения клиента в связи с предметом обсуждения. Этап инструктирования представляет собой активные высказывания специалиста с целью информирования клиента, рекомендации и интерпретации.
В случае нарушений клиентом норм взаимодействия может быть использовано требование в качестве эффективной формы межличностного давления.
Чем более глубинным является сопровождение жертвы насилия, тем выше должен быть представлен уровень следования за клиентом и ведения его. Так, в работе психотерапевта первый и второй уровни должны занимать две трети сессии (примерно тридцать минут), а одна треть (около пятнадцати минут) — инструктирование. При взаимодействии с потерпевшим юриста, медицинского работника соотношение является противоположным: одна треть времени отводится активному слушанию и ведению клиента и две трети времени — инструктированию. Для психолога и социального работника соотношение времени на выслушивание и психологическую интервенцию находится посередине и зависит от задач конкретной беседы.
Процесс кризисной интервенции заключается в том, чтобы создать условия для работы над проблемой, а не решить ее. Многие проблемы, возникающие в кризисе, невозможно решить, находясь в нем. Важным условием достижения результата данного этапа психологической помощи становится владение консультантом различными приемами профессионального воздействия, включая психотерапевтические процедуры для повторного проживания клиентом травматического события и отреагирования эмоций.
Психотерапевтические техники для повторного проживания клиентом травматического события и отреагирования эмоций
Техника «Письмо»
Это достаточно эффективный терапевтический инструмент в работе с жертвами насилия, т. к. многие люди предпочитают такую форму общения беседе лицом к лицу и могут писать о себе более откровенно, чем говорить. Несмотря на то что письменная терапия может быть успешной, клиент должен иметь возможность попросить об индивидуальной беседе.