Боли в правом подреберье, связанные с состоянием желчных протоков, имитируют холецистит при отсутствии объективных нарушений при УЗИ-исследовании органов брюшной полости. Связь этих болей с состояниями подавленности, депрессии, раздражительности, скрываемой агрессивности известна ещё со времён Гиппократа и получила название меланхолии, в буквальном переводе – «чёрная желчь». Меланхолия отражает действительный факт изменения окраски желчи из-за повышенной концентрации желчных пигментов. На регуляцию моторики желчевыводящих путей оказывает влияние гормоноподобное вещество – холецистокинин, нарушение образования которого наблюдается во время приступов страха.
Боли в средней и нижней трети живота могут возникать как в момент острого стресса, так и в качестве интуитивного сигнала внешнего неблагополучия. Боли связаны с повышением сократительной активности гладких мышц стенки кишечника. При долгом спастическом сокращении возникают запоры. При динамическом повышении моторики кишечника боли бывают блуждающего или схватывающего характера и сопровождаются расстройством стула, носящим в народе название «медвежья болезнь». Вегетативные нервные сплетения пищеварительного тракта, расположенные в стенке кишечника, интенсивно синтезируют нейромедиаторы, в первую очередь дофамин и серотонин, снижение содержания которых в организме отмечается при депрессии. Снижение аппетита и торможение моторной активности кишечника являются типичными телесными проявлениями депрессии. Нормализовать подобное состояние могут разгрузочно-диетические мероприятия.
Боли в спине, пояснице и межлопаточной области имитируют проявления остеохондроза.
Боли в тазовой области и внизу живота часто сопровождают разнообразные сексуальные неврозы, особенно у женщин. В последнем случае они протекают под маской предменструального синдрома или болезненных месячных.
Боли в костях и суставах обычно ноющего или ломящего характера, нестойкие, мигрирующие, не связанные с физической нагрузкой, обостряющиеся на высоте негативных эмоциональных переживаний или беспокоящие преимущественно по ночам в период господства подсознательных психических процессов.
Мышечные подёргивания, тики и болезненные судороги мышц появляются и усиливаются в моменты психического напряжения и душевного волнения.
2. Общефизический тонус
Приливы жара или озноба, иногда волнообразно сменяющие друг друга (бросает то в жар, то в холод). Могут сопровождаться мышечным тремором.
Обильное мочеиспускание, обычно возникающее после приступов паники.
Нарушения сна – бессонница или, наоборот, сонливость. Сонливость сопровождается ощущением, что сна было недостаточно, человек после пробуждения чувствует себя разбитым. При этом сновидения становятся тревожными, угрожающими.
Наличие аллергических и аутоиммунных заболеваний. Интенсивные хронические стрессы постепенно истощают гормональную функцию коры надпочечников, регулирующую работу системы иммунитета.
Повышенные утомляемость и слабость формируют так называемый синдром хронической усталости, часто сопровождающийся «беспричинным» повышением температуры тела до 37,0—37,1 °C и «летучими» болями в мышцах, суставах, горле.
3. Дыхательная система
Одышка, не связанная с болезнями органов дыхания и проявляющаяся как чувство недостатка вдыхаемого воздуха, сопровождающееся желанием вдохнуть поглубже. Может вызывать гипервентиляционный синдром – избыточное глубокое дыхание. Может сопровождаться ощущениями онемения или покалывания в руках, области лица.
Затруднение дыхания с ощущением «комка в горле». Спазм мышц, управляющих голосовыми связками, приводящий к нарушению голосообразования. Ситуации, когда голос «внезапно предательски садится» или даже пропадает, возникают в моменты ответственных публичных выступлений, бурных волнений, особенно в спорах, конфликтах. Затяжной стресс может приводить к расстройству по типу хронического ларингита, часто сопровождающегося постоянным нервическим покашливанием.
Заложенность носа, затрудняющая носовое дыхание и определяемая как вазомоторный ринит. В отличие от истинных ринитов (насморков), ухудшение состояния обычно отчётливо связано с обострением психологических проблем – конфликтами, перегруженностью на работе, переутомлением. Существует форма вазомоторно-аллергического варианта протекания депрессии. При этом часто обнаруживается болезненное напряжение мышц задней поверхности шеи – телесное отражение несения «непосильного бремени ответственности».