На улице собака ведет себя хорошо: ни к кому не пристает, бегает, прыгает, обнюхивает других собак, особенно которые поменьше размером.
Дома практически не лает.
Когда хочет есть — зовет маму, показывая ей своим видом, что «можно было бы и что-нибудь положить в миску».
У собаки свое место в коридоре. К ней туда никто не лезет, кроме младшей сестры. Собака ее не прогоняет.
Для собаки хозяин — мама. Она ее слушается во всем. Мама балует собаку. Она больше всех с Улей занимается.
Папа относится к собаке нейтрально. Собака с папой не играет и на команды не реагирует. Иногда, когда он смотрит телевизор, она подходит к нему и кладет морду на колени. Папа гладит ее, она некоторое время стоит, виляет хвостом, а потом ложится у его ног и засыпает.
Старший брат ухаживает нечасто. В основном пытается дрессировать собаку. Уля с радостью некоторое время «дрессируется», но потом устает или ей надоедает и она уходит к себе на коврик, и никак не реагирует на попытки брата возобновить «игру».
МК воспринимает собаку как друга.
В семье были перемены, например переезд на новую квартиру, который на собаке не отразился, она сразу обежала помещение, нашла себе место и приняла его.
Семья не считает свою собаку агрессивной, и даже наоборот. Со слов папы, она «слишком флегма и никого не кусает» (см. рис. 2.5).
На рисунке видно, что к собаке относятся как к самому младшему члену семьи. Все заботятся об Уле.
Это еще один пример того, как отношение друг к другу и к собаке формирует характер каждого из членов семьи и оказывает терапевтический эффект.
Таким образом, при одной болезни, но разных устоях семьи насколько по-разному развиваются отношения между ребенком с особенностями развития и животным. В одних случаях мы можем говорить о терапевтическом успехе и положительном результате взаимодействия ребенка и собаки, а в других не только не наблюдается позитивного терапевтического эффекта, но более того, наносится непоправимый вред, когда ребенок либо начинает бояться собак, либо, ощущая свое превосходство над животным, начинает мучить и обижать питомца.
2.3. Синдром нарушения (дефицита) внимания с гиперактивностью (СДВГ)
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) представляет актуальную проблему в связи с высокой распространенностью среди детского населения, выраженными трудностями обучения и нарушениями поведения у детей.
Исследовательский диагноз гиперкинетического расстройства требует отчетливого наличия анормальных уровней [31].
1. Невнимательность, проявляющаяся в неспособности внимательно следить за деталями, или совершение беспечных ошибок в школьной программе, работе либо другой деятельности; систематически наблюдаются следующие отклонения: не удается поддерживать внимание на заданиях или игровой деятельности; заметно, что ребенок не слушает того, что ему говорится; ребенок неспособен следовать инструкциям или завершать школьную работу, повседневные дела; нарушена организация выполнения заданий и совершения какой-либо деятельности; избегает или очень не любит заданий, таких как домашняя работа, требующих постоянных умственных усилий; теряет вещи, необходимые для выполнения определенных заданий или деятельности, таких как школьные вещи, карандаши, книги, игрушки или инструменты; легко отвлекается на внешние стимулы; забывчив в ходе повседневной деятельности.
2. Гиперактивность, выражающаяся в беспокойном движении рук или ног; часто ерзает на месте; покидает свое место в классной комнате или в другой ситуации, когда требуется оставаться сидеть; может начать бегать или куда-то карабкаться, когда это является неуместным; нередко неадекватно шумен в играх или испытывает затруднения в тихом проведении досуга; обнаруживается стойкий характер чрезмерной моторной активности, на которую практически не влияют социальные ситуация и требования.
3. Импульсивность, которая проявляется в необдуманности ответов, которые ребенок словно «выпаливает» до того, как завершены вопросы; неспособен ждать в очередях, дожидаться своей очереди в играх или групповых ситуациях; часто прерывает других или вмешивается; слишком много разговаривает без адекватной реакции на социальные ограничения.
4. Начало расстройства не позднее 7-летнего возраста.
5. Общий характер расстройства. Приведенные критерии должны выявляться не в единственной ситуации. Например, сочетание невнимательности и гиперактивности должны отмечаться как дома, так и в школе или в школе и другом учреждении, в котором наблюдается ребенок.
Социальная значимость проблемы определяется тем, что к подростковому возрасту у этих детей может наблюдаться возрастание отклонений от норм поведения. Подростки с СДВГ входят в группу риска по совершению антисоциальных действий и правонарушений, поэтому усилия специалистов и родителей должны быть направлены на своевременную диагностику и коррекцию СДВГ.
Лечение СДВГ должно быть комплексным и включать методы модификации поведения, психотерапии, педагогической и нейропсихологической коррекции. Учитывая высокие показатели распространенности СДВГ в детской популяции, продолжается поиск новых эффективных немедикаментозных и фармакотерапевтических средств для лечения этого состояния. Исследования в данном направлении весьма актуальны и в связи с тем, что применение психостимуляторов, антидепрессантов и тиоридазина в лечении СДВГ нередко сопровождается побочными эффектами.
Коррекционная работа с гиперактивным ребенком должна быть направлена на решение следующих задач.
1. Нормализация обстановки в семье ребенка. Важно научить членов семьи избегать новых конфликтных ситуаций.
2. Достичь у ребенка послушания, привить ему аккуратность, навыки самоорганизации и развить у него чувство ответственности за собственные поступки.
3. Научить ребенка уважению прав окружающих людей, правильному речевому общению, контролю собственных эмоций и поступков.
4. Установить контакт со школьными педагогами, ознакомить их с информацией о сущности и основных проявлениях СДВГ, эффективных методах работы с гиперактивными учениками.
5. Добиться повышения у ребенка самооценки, уверенности в собственных силах за счет усвоения им новых навыков, достижений успехов в учебе и повседневной жизни. Необходимо определить сильные стороны личности ребенка и хорошо развитые у него высшие психические функции и навыки, с тем чтобы опираться на них в преодолении имеющихся трудностей.
Рассмотрим один из наиболее часто встречающихся клинических случаев взаимодействия ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью и собаки в домашних условиях.
КВ имеет выраженные трудности в обучении и поведении. Эмоциональный фон повышенный. Поведение почти всегда неадекватно ситуации. Произвольное внимание устойчиво в течение 10–15 минут. Постоянно наблюдаются избыточная двигательная активность и импульсивность поведения, а также нарушения когнитивных функций (внимания, памяти), двигательная неловкость, обусловленная статико-локомоторной недостаточностью. Когда преподаватель пытается остановить и усадить КВ за парту, то в ответ получает «выплеск» физической и вербальной агрессии.
У КВ существуют трудности социального взаимодействия. Мальчик стремится к общению, но из-за его «несдержанного характера» окружающие избегают общения с ним. Несмотря на большей частью неадекватное поведение и эмоциональное состояние, КВ — добрый и понимающий, в школе помогает детям-инвалидам. Любит животных, особенно лошадей и собак.