Учится в 4 классе КРО ГОУ СОШ.
Состав семьи: мама, бабушка, старший брат (21 год, онтогенез развития нормальный), две старшие сестры (28 лет и 24 года, онтогенез развития нормальный, имеют свои семьи и живут отдельно, с КВ стараются не общаться и маму просят не приезжать к ним с КВ), сестра, которую он называет «младшая», которая на самом деле старше КВ на полтора года (11 лет, онтогенез развития нормальный) и которую он «не любит». В семье был отец, но он умер, когда КВ было 7 лет.
В семье «натянутые» отношения из-за поведения КВ. Мама очень любит КВ, понимает его проблему, поддерживает его, старается во всем помочь, не ругает его, позволяет все, что он хочет. КВ очень любит маму и старшего брата.
Собака по кличке Берт — такса, 6 лет. КВ зовет его Бертиком. Собака была в семье до появления КВ. Мама планировала взять КВ из детского дома, знала о пользе животных дома и поэтому завела собаку. Опыт содержания других собак в семье был, раньше в семье жила восточноевропейская овчарка Керлс, которая умерла от старости. С Керлсом проблем в общении не было. «Собака была слишком умная, и на нее не за что было даже ругаться». Собак в семье всегда любили, хорошо к ним относились.
КВ ухаживает за собакой: гуляет; кормит, когда «Бертик попросит»; играет, дрессирует, но собаке это быстро надоедает, она пытается убежать; если это не удается — начинает оскаливаться и рычать, а если КВ не отстает — слегка кусает, если же и это не помогает, то кусает сильно. КВ любит зажать собаку между ног и дуть ему в морду. Бертик кусается.
КВ воспринимает собаку как живое существо, любит ее, но «поиграть интересней», постоянно пристает к Бертику, трогает, мешает, не дает возможности отдохнуть. Но так бывает не всегда. КВ понимает, что «когда кто-нибудь спит — его трогать нельзя», и не трогает.
Берт проявляет агрессию только по отношению к КВ, и только тогда, когда он «его совсем достал». На улице ведет себя спокойно. Если к нему подбегает большая собака — обнюхает и отходит.
Практически не лает. Лает, только когда КВ ему надоедает.
Когда хочет есть, зовет того, кто в данный момент находится дома. Подбегает к миске, тычется в нее мордой, заглядывает в глаза, нетерпеливо топчется на месте.
У Берта нет своего места, со слов КВ — «живет везде, но больше у меня в кровати», «когда он спит, то ему никто не мешает», «бывает, иногда столкну его случайно, он плюхнется на пол, я у него прощения попрошу, и он опять ко мне ложится», «если Берт ложится неудачно, то я его чуть-чуть пихаю, он уходит в конец кровати, и мы спим». КВ специально не лезет к собаке, когда та спит.
Для собаки хозяин — мама, которая любит и балует пса.
Старший брат ухаживает за Бертом нечасто, «у него просто нет времени». В основном просто гладит собаку, когда смотрит телевизор.
Берт очень терпимо относится к КВ и его младшей сестре, пытается помирить их, если они ссорятся, облизывает, когда им грустно.
КВ воспринимает собаку как друга.
В семье были перемены — умер папа. Собака тосковала, уровень активности был снижен, наблюдалось ухудшение аппетита.
Семья не считает свою собаку агрессивной, все понимают, что «она вынуждена так поступать с КВ, его нужно останавливать, а то на голову сядет».
На рисунке видно, что собака включена в состав семьи и тесно взаимодействует со всеми членами семьи. КВ не нарисовал себя, но нарисовал всех своих родственников. Он чувствует их недовольство собой, но из-за болезни ничего сделать не может. Волевого контроля ему не хватает. В душе мальчик добрый, благодарный, отзывчивый, но его психика не позволяет ему быть тихим, спокойным и покладистым. Отсюда внутренний конфликт. Младшая сестра более скрытная, хитрая, со слов КВ, «подлизывается ко всем, она не такая, какой хочет казаться, она нечестная, я не очень с ней дружу».
Мама старается поддерживать в семье теплые, дружеские, гармоничные отношения. Эти отношения распространяются на всех членов семьи без исключения, в том числе и на собаку. В данном случае собаке приходится разделять с хозяйкой все трудности взаимодействия с КВ. Однако при этом Берт вполне справляется с ролью психотерапевта. Собака уравновешенна, а значит, не усугубляет эмоциональный дискомфорт КВ, а, наоборот, способствует улучшению комфортного эмоционального состояния мальчика.
В данном случае можно говорить о том, что ненаправленная канистерапия несет в себе положительный терапевтический эффект для КВ, Берт воспринимает ребенка как младшего члена семьи и весьма терпимо относится к играм мальчика.
Чем труднее ребенку сдерживаться из-за внутренних причин, тем больше ему нужно заботливое, принимающее окружение, родители, которые обратят внимание, когда он возбужден, устал или голоден, и загодя предотвратят взрыв. Родители должны быть очень чувствительны к нуждам ребенка, должны уметь предотвратить внешние перегрузки для его психики. Проблема в том, что родители, которые с трудом организовывают свой собственный распорядок дня, конечно же, не смогут сделать это для своих детей. Несмотря на то что не всегда легко создать соответствующую обстановку и научить детей избавляться от вредных привычек, родителям стоит помнить, что такие дети лучше всего реагируют тогда, когда они получают подходящую профессиональную помощь и когда их просто понимают.
2.4. Эпилепсия
Эпилепсия — хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам. Припадки бывают различных типов, но в основе любого из них лежит аномальная и очень высокая электрическая активность нервных клеток головного мозга, вследствие которой возникает разряд.
Типы эпилепсии. Эпилепсию классифицируют по ее происхождению и типу припадков. По происхождению выделяют два основных типа: идиопатическую эпилепсию, при которой причину выявить не удается, и симптоматическую эпилепсию, связанную с определенным органическим поражением мозга.
Возраст дебюта приступов: (1) формы новорожденных; (2) младенческие; (3) детские; (4) юношеские.
Типы припадков.
1) Большие (генерализованные) судорожные припадки, характеризующиеся выраженными судорогами.
2) Фебрильные судороги обычно представляют собой разновидность генерализованного припадка и возникают у детей при высокой температуре, чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.
3) Фокальные (частичные) припадки — в них вовлекается какая-то одна часть тела.
4) Психомоторные припадки характеризуются сочетанием психопатологических и двигательных проявлений.
5) Абсансы (малые припадки) — тип припадков, обычно неизвестного происхождения, продолжающихся от 5 до 25 секунд. Сразу после припадка ребенок возвращается к прерванной деятельности, как будто ничего не случилось.
6) Малые моторные припадки, характеризуются внезапным опущением головы или падением (как будто человек вдруг «отключился» или его внезапно качнуло вперед).
7) Эпилептический статус — состояние, при котором припадок продолжается часами без перерыва либо приступы следуют друг за другом, а в промежутке между ними сознание полностью не восстанавливается.
Больным эпилепсией, как взрослым, так и детям, свойственны особые черты характера — эпилептического: при большой медлительности, тугой подвижности мышления и действий они крайне возбудимы, взрывчаты, склонны придавать большое значение мелочам, застревать на деталях. Чрезвычайно самолюбивы, эгоистичны, злопамятны, в то же время мелочно-аккуратны, пунктуальны. Любят чистоту, порядок. Характерны изменения мышления: замедленное, инертное, вязкое. Больной многословен, застревает на мелочах, с трудом переходит на другую тему. Темп речи медленный, монотонный. Больные часто используют уменьшительно-ласкательные слова (миленькая мамочка, сладенький чаечек и т. д.). Аффекты, как и мышление, вязки: раз возникнув, они не поддаются отвлечению, отсюда злопамятность и мстительность. Обычно долго хранят воспоминания об обиде и при удобном случае стараются отомстить. В результате болезни у них страдает память.