В данном случае можно говорить о том, что ненаправленная канистерапия несет в себе положительный терапевтический эффект для МК и его семьи.
2.5. Искаженное психическое развитие
К искаженному психическому развитию относят аутизм.
Аутизм — психологический и медицинский термин, используемый как для обозначения психического расстройства разных степеней тяжести, так и склонности индивидуумов не иметь контакта с окружающими согласно общепринятым устоям и нормам.
При общей характеристике аутизма можно отметить, что заболевание проявляется в отсутствии или значительном снижении контактов с окружающими, «уходе в себя», в свой внутренний мир, наполненность и характер содержания которого зависят от уровня интеллектуального развития, возраста ребенка, особенностей течения заболевания. Слабость либо отсутствие контактов наблюдается по отношению как к близким, так и к сверстникам.
Ребенок тщательно скрывает свой внутренний мир от окружающих, часто ни о чем не рассказывает и не отвечает на вопросы других. Нередко только по косвенным признакам, случайным звукам, а иногда неожиданным фразам близкие могут догадаться о его переживаниях, игре, фантазиях, страхах [Лебединский В. В., 2004].
Обращают на себя внимание отсутствие эмоционального резонанса на окружающую ситуацию, холодность и безразличие даже к близким, часто сочетающиеся с повышенной ранимостью, пугливостью, чувствительностью к резкому тону, громкому голосу, малейшему замечанию в свой адрес. Однако через короткое высказывание, через одну фразу такой ребенок неожиданно может обнаружить тонкое понимание какой-либо ситуации.
Для интеллектуальной деятельности аутистов в целом типичны нарушение целенаправленности, затруднения в концентрации внимания, явная пресыщаемость, т. е. быстрая потеря интереса к любому занятию и, следовательно, прекращение его выполнения.
Игры, фантазии, интересы и интеллектуальная деятельность в целом далеки от реальной ситуации. Содержание их монотонно, поведение однообразно. Дети годами одержимо играют в одну и ту же игру, рисуют одни и те же рисунки (часто — отдельные предметы), совершают одни и те же стереотипные действия (включают и выключают свет или воду, стереотипно бьют по мячу и т. д.). попытки прервать которые часто безуспешны. В возрасте 8–10 лет игры часто носят манипулятивный характер. При этом характерно предпочтение манипуляций с неигровыми предметами: палочками, бумажками и т. д.
Аутистические фантазии, как правило, имеют фабулу, оторванную от реальности, нередко вычурно-сказочную. Иногда имеется сюжет перевоплощения в животных. В отличие от игр и фантазий здорового ребенка, в этих случаях наблюдаются полный отрыв от реальности, захваченность всего поведения фантастическим сюжетом. В причудливом содержании фантазий и игр нередко можно уловить компенсаторную тенденцию изживания страхов, чувства собственной неполноценности.
Как в игре, так и в поведении в целом обращают на себя внимание плохая моторика, неловкость произвольных движений, особая трудность в овладении элементарными навыками самообслуживания, еды и т. д.
Неврологическое обследование обнаруживает мышечную гипотонию. Нейропсихологическое исследование этих детей показало, что в движениях отсутствует плавность, присутствует «толчкообразность» и «машинообразность» с их неловкостью, неуклюжестью при выполнении простейших действий, отсутствием гибкости.
С возрастом более четким становится характер речевых расстройств. Нарушение коммуникативной стороны речи с длительным сохранением в речевом развитии звукоподражательных, автономных слов, которые сосуществуют с общеупотребляемыми словами, делает речь аутичного ребенка вычурной и нередко труднодоступной для понимания. Ненаправленная вербальная активность нередко прерывается мутизмом.
Даже при потенциально сохранном интеллекте, а иногда — и рано выявляющейся частичной одаренности (музыкальной, математической), эти дети находятся вне реальной ситуации и на предъявляемые требования дают реакции негативизма с частым отказом от даже уже существующих умений и навыков. С возрастом в большинстве случаев все более выступают нецеленаправленность поведения, слабая связь с ситуацией, противоречивость всей психической сферы ребенка.
Если коррекционные воздействия рассматривать как психологический эксперимент, то аффективное «заражение» аутичных детей огнем, водой (например, мыльными пузырями), ритмом оказывает положительное воздействие на моторику, повышает активность.
Таким образом, исходная энергетическая недостаточность и связанные с ней слабость побуждений, быстрые истощаемость и пресыщаемость любой целенаправленной активностью, низкие сенсорные пороги с выраженным отрицательным фоном ощущений, повышенной готовностью к реакциям тревоги и страха — все это создает хроническую ситуацию дискомфорта и толкает аутичного ребенка на ригидное сохранение привычного статуса, щадящей внешней обстановки. Более всего страдает развитие тех сторон психики, которые формируются в активных социальных контактах.
Такова внешняя картина поведения ребенка с ранним детским аутизмом (РДА).
Во многих источниках описывают положительный эффект от взаимодействия собаки и ребенка-аутиста. При всех плюсах взаимодействия ребенка с РДА и собаки есть и ряд минусов, которые касаются и ребенка, и собаки. С точки зрения аутиста, любой движущийся предмет воспринимается как опасный. Сохранение движения в качестве доминантного признака живого, а, следовательно, опасного, ведет к трудностям в дифференциации «живое — неживое».
Рассмотрим два наиболее часто встречающихся клинических случая, и на их примере выясним плюсы и минусы ненаправленной анималотерапии при РДА.
Эмоциональный фон СИ неровный. Повышенное настроение сменяется депрессивным или отрешенным состоянием. Поведение не всегда адекватно ситуации. Отмечается колебание работоспособности и психической деятельности.
У СИ имеются трудности социального взаимодействия. Мальчик несколько неуравновешенный. Например, иногда бывает тихий, неактивный, может долго и спокойно наблюдать за играми одноклассников, при этом не участвовать в общении. Иногда бывает слишком активным, толкается, старается затеять драку, кричит. «Зацикливается» на одной какой-то идее и любыми путями старается ее исполнить. В классе СИ ни с кем близко не дружит.
Учится в 5 классе КРО ГОУ СОШ.
Состав семьи: папа и мама. Со слов мамы, в семье «нормальные отношения», «ну, конечно, всякое бывает, и с сыном тяжело, иногда нервы не выдерживают».
В семье живет собака по кличке Пуля — среднего размера дворняжка, 10 лет. Собака появилась в семье незадолго до рождения СИ. Щенок увязался за мамой, которая не устояла перед «милым», «одиноким» и «беззащитным» существом. Опыт содержания других собак в семье был — ранее в семье жил ротвейлер, «которого все просто обожали, с которым все занимались и ухаживали», и который умер от старости незадолго до рождения сына. Этого щенка стало жалко, и поэтому мама не задумываясь взяла его с собой. Песик сразу прижился в новой обстановке: нашел себе место отдыха (около дивана), ходил в туалет в отведенном месте, не скулил, не проявлял агрессии, не лаял.
После рождения СИ щенок перебрался к нему в комнату и стал спать на коврике у кроватки. Сейчас СИ спит на большом диване, а Пуля — на коврике рядом с диваном. СИ иногда случайно наступает на него — собака никак не реагирует, спокойно отходит в сторону, а затем снова ложится на старое место. СИ не лезет к псу на его коврик.
У СИ бывают приступы немотивированной агрессии. В такие моменты он очень злой, не реагирует ни на какую речь, совершает стереотипные движения, кричит и кусается. Наступление таких приступов собака чувствует. За несколько часов до начала приступа пес начинает выть, крутиться, кусать себя за хвост, носиться по комнатам. Если попытаться его остановить — старается слегка прикусить.