Отличаются незрелостью интересов, поверхностностью, нестойкостью привязанностей, импульсивностью поступков, действиями по первому побуждению. Малая продуктивность в занятиях и при хорошем интеллекте связана с неспособностью к длительной целенаправленной деятельности.
Таковы самые основные проявления психопатий у детей.
В детском возрасте наиболее отчетливо выступает сочетание биологического и социального факторов в формировании различных типов психопатий. Несмотря на биологически обусловленные предпосылки темперамента, становление психопатии реализуется в соответствующих неблагоприятных средовых условиях, способствующих ее формированию. По мнению Г. Е. Сухаревой (1959), «врожденной или рано приобретенной недостаточностью определяются лишь основные, структурные особенности данной дисгармонической личности, только тенденция к определенному типу реагирования, тогда как актуализация этой тенденции зависит от социальной среды и воспитания».
Г. Е. Сухарева (1965), Л. С. Выготский (1983), М. С. Певзнер (1962) указывают, что ряд психопатических свойств имеет тенденцию закрепляться по механизму «порочного круга». Так, аффективные проявления ребенка нередко вызывают настороженное отношение к нему со стороны сверстников, что вторично еще и углубляет его аутизм. Аффективная возбудимость ребенка, способствуя конфликтам, создает для него сложное положение в среде сверстников, ситуацию враждебности, подозрительности. Таким образом, сама психопатическая личность как бы утяжеляет окружающую среду, внося в нее дисгармонию и конфликт и тем создавая новый порочный круг, фиксирующий и усиливающий патологические черты характера. Ряд симптомов (страхи, робость, нерешительность, паранойяльность), наблюдаемых у детей с различными видами психопатий, рассматриваются авторами как вторичные реактивные образования.
Клинической основой психопатии эксплозивного или возбудимого типа является аффективная и двигательная возбудимость. Уже в возрасте 2–3 лет эти дети обращают на себя внимание легкостью возникновения аффективных вспышек со злобностью, агрессией, упрямством, негативизмом. Аффективные разряды чаще имеют астенический исход с расслабленностью, вялостью, слезами. Эмоциональный фон ИК неровный. Часты аффективные негативные разряды, которые сопровождаются импульсивными выплесками, проявляющимися в виде неожиданных и сильных выкриков, вскакиваний и бросании предметов, сменяются эйфорическим фоном настроения, «благодушием». Для ИК характерны высокая возбудимость, бурные аффективные реакции, не соответствующие силе средовых воздействий, раздражительность, неспособность к отсрочке желаний, потребность в постоянной смене впечатлений.
Часто на замечания или разговор об эмоциях реагирует обидой, начинает кричать, что «я уйду от вас», «я не хочу вас слушать», «в таком тоне я разговаривать не буду», «мне все это уже надоело».
Поведение не всегда адекватно ситуации. Отмечается колебание психической деятельности. Интеллект выше среднего уровня. Наблюдается отсутствие стойких интересов.
У ИК трудности социального взаимодействия не ярко выражены. Мальчика с его «неуравновешенным характером» одноклассники принимают. В классе ИК близко дружит с одним мальчиком, а со всеми остальными поддерживает дружеские отношения (играет на перемене, разговаривает на внеклассные темы и т. д.).
Учится в 4 классе КРО ГОУ СОШ.
Состав семьи: мама, бабушка и дедушка (мамины родители). В семье патологий психического развития до ИК не было. Со слов мамы о семье и ИК, «семья как семья», «тяжело нам бывает с ИК, ну, конечно, сейчас мы уже привыкли и можем предугадать состояние ИК, каждый раз выискиваем новые пути для оздоровления ИК, перепробовали почти все, про анималотерапию знаем, я про нее много читала, собаку и завели в помощь ИК», «чаще собаку жалко бывает».
В семье живет собака по кличке Кузя — такса, 4 года. Собака появилась в семье, когда ИК было 6 лет, по инициативе мамы. Мама много читала про анималотерапию вообще и про канистерапию в частности. Переработав всю информацию, приняла решение попробовать завести собаку для сына, тем более «я к животным всегда хорошо относилась и отношусь, хотя у меня самой никогда собаки не было и я, по-моему, никогда родителей о ней не просила».
Щенку «были предоставлены все условия: отдельное место, где его никто не трогает, когда Кузя отдыхает, миски с едой и водой», «мы старались приобщать ИК к уходу за Кузей», «я постоянно следила за тем, чтобы ИК не навредил Кузе, особенно когда у ИК приступы». Щенком Кузя постоянно переползал к ИК поближе, но ИК то наступал на него, то толкал. Щенок не перестал лезть к ИК. При взаимодействии с собакой мальчик учился быть более аккуратным по отношению к нему. Они до сих пор находятся рядом друг с другом. У ИК бывают выплески немотивированной агрессии. В такие моменты он очень злой, не реагирует ни на какую речь, совершает стереотипные движения, кричит, бросает вещи. Кузя очень хорошо научился чувствовать приступы ИК и заранее уходит на свою подстилку, где точно знает, что его никто не тронет, ложится, кладет морду на лапы и «делает вид, что спит…, а может, и правда спит…».
Когда ИК в «хорошем настроении», то ухаживает за собакой: кормит, играет с ним, гуляет. Иногда в игре ИК сильно сдавливает Кузю в объятиях, пес вырывается; когда это у него не получается, он начинает рычать, оскаливаться; если и на это ИК не реагирует, то несильно прикусывает руку. ИК не злится, продолжает смеяться, но пса отпускает и больше не трогает до следующего раза.
На прогулках собака ведет себя адекватно. Когда приходит время прогулки — тащит поводок к тому, кто в данный момент дома. Если дома все — идет к маме. Если ИК, бабушка и дедушка дома — гулять «просит дедушку».
На улице собака ведет себя «по-собачьи: бегает, лает на прохожих, копает какие-то ямы, что-то таскает в зубах». К другим собакам, особенно большим, пристает «по-дружески», никого не трогает, но если кто-нибудь из псов на него рычит или затевает драку, то и он «встает в позу для драки и начинает рычать», «но, почему-то до серьезной драки еще ни разу не дошло», «маленьких собак не трогает, даже если те истошно лают на него и набрасываются», «он их как будто бы игнорирует».
Дома почти не лает. Лает тогда, когда ИК «надоедает своим приставанием».
Когда хочет есть, «зовет» того, кто в данный момент дома и ближе к кухне. Если все сидят на диване в комнате и смотрят телевизор, «Кузя, вопросительно слегка поскуливая дает понять, что надо идти по направлению к кухне, да и не просто идти, а побыстрее и накормить голодного несчастного пса».
Для собаки хозяин — мама. Только ее он слушается и выполняет почти все команды. Мама воспитывает собаку. Дедушка и бабушка не вмешиваются в этот процесс. А вот ИК пытается время от времени «показать, кто в доме хозяин, и начинает дрессировать Кузю, но тот не очень поддается, он-то знает, кто в доме хозяин».
«Собака чувствует настроение ИК; когда ИК грустит, то Кузя не лезет к нему, но находится неподалеку и посматривает на мальчика».
Семья не считает свою собаку агрессивной.
На рисунке видно, что собака включена в состав семьи, так же как и рыбки, и рыбки даже ближе ИК, чем пес. Опираясь на рисунок и рассказ мамы о взаимодействии ИК с таксой, можно сделать вывод, что собака особого значения для ИК не имеет.
В данном случае социальная среда достаточно гармоничная и способствует более сглаженному развитию личности. Собака, хоть и не несет важной роли в уравновешивании темперамента ИК, но все же вносит свой вклад в социализацию мальчика.
Рассмотрим другой случай, когда при таком же варианте психопатии мальчику не оказывается должной социальной поддержки.