Эмоциональный фон ВП неровный. Мальчик почти всегда в возбужденном состоянии. Для ВП характерны: высокая возбудимость, бурные аффективные реакции, не соответствующие силе средовых воздействий, раздражительность, неспособность к отсрочке желаний, потребность в постоянной смене впечатлений, безудержность, импульсивность. Довольно часто отмечается повышенная возбудимость, которая выражается в девиантном поведении: агрессии, аутоагрессии, импульсивных выпадов в виде выкриков, вскакиваний и т. д. ВП быстро и легко заражается любым ярким событием и так же быстро пресыщается. В своем поведении мальчик исходит из аффективной оценки ситуации. Под ее воздействием происходит искажение и отвержение всего, что противоречит собственным желаниям. Для достижения желаемого используются различные по уровню осознанности способы реагирования, от самых примитивных (истерических припадков) до психологически более сложных — лжи, фантазий и т. д.
Часто на замечания реагирует очень эмоционально: обидой, криком, угрозами.
Поведение почти всегда не адекватно ситуации. Отмечается колебание психической деятельности. Интеллект выше среднего уровня. Наблюдается отсутствие стойких интересов.
У ВП ярко выражены трудности социального взаимодействия. Мальчика не принимают одноклассники. В классе ни с кем не дружит. Неудачи и проблемы мальчика папа воспринимает с раздражением и злостью. Он всем своим видом «старается показать сыну, что недоволен им и злится на него».
Учится в 2 классе КРО ГОУ СОШ.
Состав семьи: папа, мама, бабушка (мамина мама). В семье патологий психического развития до ВП не было.
В семье живет собака по кличке Пес — дворняжка, 4 года. Собака появилась в семье, когда ВП было 4 года, по инициативе мамы. Мама много читала про анималотерапию вообще и про канистерапию в частности. Переработав всю информацию, приняла решение попробовать завести собаку для сына. «У меня у самой никогда собаки не было, а тут такой случай — иду домой, а около помойки щенок бездомный пытается еду найти. Я дала ему еду. Он такой хорошенький был! И одинокий. Я решила взять, все равно же говорили о том, чтобы завести собаку». Мама принесла щенка домой. Папа был против. «ВП очень обрадовался и сразу включился в процесс ухаживания за щенком. Придумал ему имя, соорудил спальное место, подобрал миску для еды». Щенок быстро освоился в квартире, стал ходить по ней, обследовать. ВП очень бурно выражал свои эмоции, все время хватал щенка на руки или пихал его в другое место. «Мы не вмешивались». Через какое-то время собака начала поскуливать, затем рычать и «в конце концов укусила ВП». Он расплакался, а папа еще и раздул обиду ребенка, заявив: «Так тебе и надо, не будешь лезть к нему. Ты когда ко мне лезешь, мне тоже тебя укусить хочется».
У ВП бывают всплески немотивированной агрессии. В такие моменты он «очень злой, не реагирует ни на какую речь, совершает однообразные стереотипные движения, кричит, бросает вещи». Родители только сейчас «научились не реагировать на такие проявления. А раньше все начинали его бурно успокаивать; папа, понимая, что сделать ничего не может, начинал злиться, ВП еще хуже заводился». Когда у ВП происходит аффективный всплеск, собака начинает носиться по квартире, лаять, рычать. «Наступает конец света!».
ВП пытается ухаживать за Псом: кормить, играть с ним, гулять, но «собака всем своим видом показывает ему, чтобы он к ней не подходил». Иногда в игре ВП очень сдавливает Пса в объятиях, собака вырывается и кусает за то место, которое может ухватить. ВП злится и со смехом бросает собаку в сторону. После этого собаку больше не трогает до следующего раза.
Пес проявляет неадекватное поведение на прогулках. «Гулять с ним — сплошная мука, так как он так и норовит с кем-нибудь подраться». Гуляет, когда приходит домой мама. Папа отстранился от обязанностей по уходу за собакой. На вопрос «почему?», коротко ответил: «Она притащила, пусть и ухаживает». О собаке, кроме мамы, заботится также бабушка. Бабушка — единственный человек в семье, которого собака не кусает и не пугает своим рычанием.
Пес дома лает часто и по любому поводу.
Когда хочет есть, «зовет» того, кто в данный момент дома и ближе к кухне. Если все сидят на диване в комнате и смотрят телевизор, то «настойчиво дает понять, что надо идти и положить еду». Если не поторопиться — начинает рычать.
Мама, как может, пытается воспитывать собаку. Папа, ВП и бабушка не вмешиваются в этот процесс.
Семья не считает свою собаку агрессивной.
На рисунке видно, что собака не включена в состав семьи. Мальчик чувствует себя одиноким. Опираясь на рисунок и рассказ мамы о взаимодействии ВП с собакой, можно сделать вывод, что в данной ситуации собака, может быть, и играла бы какую-то роль для ВП, но семейная обстановка, когда отец отстранился от ухода за собакой, переложив на плечи матери все бремя забот, хотя собаку заводили для ребенка, не способствует установлению гармоничных отношений между ребенком и собакой, и даже усугубляет их.
Социальная среда в описанной семье не совсем дружелюбная, что усугубляет влияние биологического фактора, так как в детском возрасте основным социальным фактором, формирующим личность ребенка, является его воспитание и обучение. Ввиду незрелости эмоциональной сферы и личности ребенка в целом, его повышенной внушаемости, неблагоприятные условия внешней среды, длительно действующие и довольно массивно выраженные, могут привести к искажению в развитии не только направленности интересов ребенка, но и к стойкому изменению свойств его темперамента.
2.7. Аномалии развития в связи с недостаточностью двигательной сферы
Особенности клинико-патофизиологической структуры аномалий развития моторной сферы обусловлены недостаточностью различных отделов нервной системы. Так, при недостаточности подкоркового уровня организации движений наблюдаются нарушения тонуса, ритмичности, выработки первичных автоматизмов и выразительных движений. При поражении же кортикального уровня страдают сила, точность движений, формирование предметных действий [Лебединский В. В., 2004].
Наиболее изучена структура двигательных расстройств при детском церебральном параличе (ДЦП). Выделяют несколько форм ДЦП, специфика клинической картины которых в значительной мере обусловлена разным характером поражения. В данной работе нашей задачей не является раскрытие нюансов каждой формы. Нашей целью является показать, является ли ненаправленная анималотерапия положительным моментом в лечении детей с ДЦП — или нет. Выделим только то, что в клинической структуре ДЦП среди симптомов органического поражения мозга центральное место занимают двигательные нарушения, основными из которых являются параличи и парезы, нарушения мышечного тонуса.
Выраженное интеллектуальное недоразвитие не связано напрямую с двигательными расстройствами, а свидетельствует о массивности и большой распространенности поражения мозга.
У детей с ДЦП часто отмечается недостаточность целого ряда других нервно-психических функций, в значительной мере связанная именно с поражением двигательной сферы: нарушения развития речи (обусловленные дефектностью ее моторного компонента); недостаточность пространственного гнозиса (связанная с поражением теменных отделов мозга) и в определенной мере обусловленная нарушениями зрительного восприятия в связи с двигательными расстройствами (недостаточность фиксации взора, конвергенции и т. д.). У этих детей имеются трудности в формировании восприятия формы, в соотнесении элементов в пространстве, в правильном восприятии пропорций и перспективы [Ajuriaguerra J., 1970]. Отмечается недоразвитие представлений о схеме собственного тела [Семенова К. А. и др., 1972]. Явления так называемой пальцевой агнозии, т. е. неспособность различать и обозначать свои пальцы [Ajuriaguerra J., 1970], иногда невозможность обозначать элементы лица. В связи с этим наблюдаются характерные особенности рисунка таких детей: неумение правильно изобразить лицо и руки.