В отличие от здоровья других органов, мое состояние легко оценить с помощью анализа мочи и исследования уровня креатинина крови. И в то же время за мной сложно наблюдать из-за моей излишней скромности.
Вы же заметили: Николя, Максим и Серж очень «громко» зовут о помощи. Боль всех мастей, метеоризм, запоры, нарушения памяти, затрудненное дыхание не оставляют никаких сомнений, что они больны.
В моем случае все не так очевидно – я как дерево, которое растет беззвучно. Когда я плохо фильтрую (при почечной недостаточности), у моего человека появляются отеки, особенно в области лодыжек, он чувствует постоянную усталость, у него может развиться анемия (недостаточное количество эритроцитов), но не происходит ничего, что привлекло бы внимание ко мне, к нам, почкам. Из-за этой моей скромности нужно систематически проверять меня во всех ситуациях, связанных с повышенным риском, например во время беременности и при некоторых хронических заболеваниях[20]. Этот контроль всегда подразумевает исследование содержания креатинина в крови, анализ на альбуминурию и измерение артериального давления.
Вот девять возможных признаков того, что я болен и нужно сделать перечисленные ранее исследования:
– кровь в моче;
– пенистая моча, признак присутствия альбумина;
– частое мочеиспускание;
– сухость кожи и зуд;
– припухлость век и вокруг глаз или отечные ступни и лодыжки, признаки избытка воды и соли;
– мышечные судороги;
– потеря аппетита, тошнота, рвота;
– утомляемость;
– нарушения сна.
Еще я советую просто рассмотреть и понюхать свою мочу. Да-да, в этом нет ничего стыдного (к тому же это останется между нами).
Когда вы мочитесь, ваш мочевой пузырь опорожняется за 30 секунд без каких-либо усилий и боли. В следующий раз не отводите глаз и не воротите нос, не обратив внимания на запах, вид и напор струи мочи. Рассмотрите и понюхайте ее, чтобы знать, как она выглядит в норме, и суметь заметить перемену. Только не делайте это в туалетах на автотрассах, я в первую очередь о вас, милые дамы, – очередь страдалиц за вами начнет возмущаться…
Зато я не прошу вас ни пробовать, ни тем более пить мочу, хотя эта практика до сих пор популярна! (Я вернусь к ней в следующей главе, – вы не останетесь разочарованы!).
Как вы поняли, характеристики моей мочи непосредственно отражают состояние нашего с моим человеком здоровья.
В норме моча светло-желтого цвета, практически без запаха, струя мощная и не доставляет болезненных ощущений. Желтый цвет объясняется пигментом уробилином[21] в составе мочи.
Темно-желтый цвет мочи означает, что она концентрированная и что организму не хватает воды. То есть нужно увеличить объем потребляемых напитков, чтобы избежать инфекций мочевыводящих путей и образования почечных конкрементов (камней). По утрам моча темнее, и это нормально. Ночью я уменьшаю ее объем и делаю более концентрированной, чтобы моему человеку не приходилось вставать в туалет. Сильные позывы по утрам – это позывы полного после восьми часов сна мочевого пузыря. Просыпаться ночью, чтобы пописать, – ненормально, только если вечером вы не выпили слишком много жидкости. И, дорогие женщины, ваш любимый травяной чай, выпитый перед сном, ночью заставит вас встать…
Светло-желтая моча
Будьте внимательны, странный цвет или запах должны вас насторожить. Только если вы не ели спаржу!
И если цвет вашей мочи уже нельзя назвать желтым, это может указывать как на изменения в питании, так и на более тревожный симптом – наличие крови в моче.
Однако ваша моча может стать розовой или красной из-за свеклы, ревеня и черники, а также всех продуктов с красителем, полученным из свеклы. Откажитесь от них и еще раз проверьте цвет мочи. Если ненормальный оттенок сохраняется, обратитесь к вашему врачу. Кровь в моче может быть признаком литиаза (камней), инфекции мочевыводящих путей или рака.
Розовая или красная моча
Оранжевая моча
Моча янтарного или оранжевого цвета указывает на наличие каротина (пигмент, содержащийся в моркови и некоторых пищевых красителях), рифампицина (лекарство против туберкулеза) или на заболевание Патрика.
20
Таких как сахарный диабет, злокачественные опухоли, гипертоническая болезнь, ожирение, болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения сна, артериальная гипертензия.