Гипноаналгезия
Наркоз[161], так же как и гипноз, долгое время был в немилости. Однако в отличие от гипноза на его счет сложилось обоснованное предубеждение. Наркоз опасен: увеличение дозы может привести к смерти пациента. Наркоз вызывает стресс, который приводит к отключению сознания. С этим нежелательным осложнением так до сих пор и не научились справляться.
Не стоит и говорить, что гипноанальгезия не имеет противопоказаний и не дает абсолютно никаких осложнений, наоборот, сопровождается чувством умиротворенности, блаженства, забытья. Это состояние, где исчезает чувство страха и тревоги, получило название «эйфория».
Гипноанальгезия применяется и в послеоперационный период. Гипноз, в отличие от всех наркотических анальгетиков, устраняет боль не за счет угнетения ЦНС, то есть не сопровождается спутанностью мыслей и нарушением координации движений. Кроме того, не ослабляется ни осязание, ни слух. Основным в действии гипноанальгезии является изменение эмоциональной реакции на боль. Больные воспринимают боль как нечто постороннее, происходящее как бы не с ними.
Исследования Э. Хилгарда показали: первое — степень ощущения боли в гипнозе зависит от глубины гипнотического состояния и от гипнабельности испытуемых (Hilgard, 1965) и второе — в гипнозе анальгезия не происходит спонтанно, а вызывается внушением (Hilgard, 1967). С последним утверждением Хилгарда мешает согласиться опыт Б. А. Тохарского, который предостерегал в 1926 году от смешения гипестезии и анестезии в результате прямых соответствующих внушений с анестезией спонтанной, присущей гипнотическому состоянию в качестве одного из кардинальных его симптомов (Токарский, 1936, т. XII).
История умалчивает, знал ли об операциях с применением гипноанальгезии Брэйд или он пришел к своим открытиям самостоятельно. Будучи хирургом, Брэйд широко использовал гипноанестезию. Вот что он сам об этом сообщает: «У некоторых индивидов более или менее глубокий гипнотический сон сопровождается потерей сознания и воли до такой степени, что они не получают никакого внешнего впечатления от самого громкого шума, не чувствуют присутствия весьма крепкого аммиака, находящегося около их ноздрей, не обращают никакого внимания на уколы или щипки. Можно было пропускать через их руки самый сильный гальванический ток, и он не вызывал боли. Труднейшие хирургические операции можно произвести без их ведома, и, проснувшись от своего ненормального сна, они не сохраняли никакого воспоминания обо всем этом…» (Braid, 1883).
Обезболивающее действие гипнотизма Брэйд испытал на самом себе. В 1844 году, заболев ревматизмом, он три ночи подряд не мог сомкнуть глаз. Чтобы избавиться от боли, он дал себя загипнотизировать. Спустя 9 минут его освободили от гипноза, и, к своему великому удивлению, он обнаружил, что боли исчезли. Через неделю снова возобновились ревматические боли, которые снова отступили вследствие воздействия гипноза и с тех пор не возвращались.
Независимо от Брэйда и Эллиотсона их соотечественник д-р Нобль из Манчестера применял гипноз для снятия боли во время оперативных вмешательств. Все эти события, имевшие место в 1843 году, дали толчок к началу широкого экспериментирования в этом направлении. Вот что писал в 1845 году об одном эксперименте д-р Нобль: «Конец иголки был введен на наших глазах очень глубоко под ноготь женщины, усыпленной с помощью месмерических приемов, но это обстоятельство не вызвало у нее даже вздрагивания. Далее в больших количествах было поднесено к ее ноздрям едко пахнущее вещество, от которого она ни разу даже не чихнула. Мы заметили, что пациентка не вздрогнула даже тогда, когда возле ее уха был неожиданно и с большим треском взорван пиротехнический патрон. Более того, мы видели собственными глазами, как мизинец женщины был объят пламенем свечи, причем она не обнаружила ни малейшего признака боли»[162]. Гипнотическое обезболивание в акушерстве имеет такие же давние традиции, как и при хирургических операциях. В 1831 году профессор Отель-Дьё Юссон указывал, что использование гипноза может способствовать уменьшению родовых болей. Об этом же говорил Поль Фуассак в 1833 году. В XIX веке проводились многочисленные опыты в этом направлении, в частности, Каттером (1845) в США, Саундерсом (1852) в Англии, Лафонтеном (1860) и Льебо. Доктор Льебо уже давно пользовался внушением в гипнотическом состоянии, чтобы способствовать благоприятному течению родов. Он опубликовал в № 10 журнала «Обозрение магнетизма» за 1885 год статью «Anesthesie par suggestion». В ней он приводит примеры 2 женщин, которые, будучи погружены в гипносомнамбулическое состояние, мало страдали при родах и ни о чем не помнили после них.