В этом пространстве он нечто открывает и пробуждает. То, что он открывает, является неповрежденной и невредимой человечностью; экзистенциальный анализ ставит своей целью научить нас видеть ее за всеми невротическими и психическими расстройствами[104].
В иных случаях содержания остаются неосознанными, и в смысле неосознанной религиозности они могут проявляться именно в психозе и через него проникать в сознание. Так, истинное и изначальное может выразиться в психозе, в то время как в нормальном состоянии оно оставалось скрытым, спрятанным и погребенным под слоем обыденности и заурядности.
В целом, конечно, мы по-прежнему говорим о следующем: добротно функционирующий психофизический организм является условием для того, чтобы раскрывалась человеческая духовность. Однако нельзя забывать, что психофизика, хоть от нее и зависит духовность, ее не вызывает, она не может создать духовность. Не стоит упускать из виду и то, что поражен может быть лишь психофизический организм – в случае психотического заболевания.
Психофизическое функциональное расстройство все же может привести к тому, что духовная личность, стоящая за и, как мы будем говорить далее, над психофизическим организмом, будет не в состоянии выразить себя, однако это все – не больше и не меньше, – что может сделать психоз с личностью. У Р. Аллерса мы также читаем: «Болезнь не дает личности выразиться». Автор не упускает возможности упомянуть в этой связи и то, что подобное происходит «при тяжелых дефектных случаях, например при тяжелой умственной отсталости, вызванной нарушениями развития мозга, или при прогрессирующей деменции вследствие разрушения мозга».
Человеческий дух зависит от функционирования его организма. Да, более того, этот организм может отказать. В аналогичном контексте и опираясь на potentia oboedientalis, я говорил об impotentia oboedientalis[105].
Пока я не доберусь до духовной личности, ведь психоз забаррикадировал и скрыл ее от меня, я, конечно, не смогу воздействовать на нее с помощью терапевтических методов, и призыв вынужден будет потерпеть неудачу.
Трактование смысла и поиски смысла
Как известно, различают поиски смысла и толкование смысла. Попытка трактовки смысла бредовых идей, о чем речь шла ранее, нужно понимать как поиск смысла. Но нельзя забывать, что в случае интерпретации бредовых идей речь идет о трактовке смысла для меня как для врача, но мы должны спросить себя, а есть ли также смысл, который скрывает в себе психоз, не для меня как врача, а для самого пациента. По нашему мнению, психоз в самом деле несет смысл для пациента, но этот смысл не дан, а задан самим пациентом психозу. Именно больной должен придать смысл своему недугу. Сначала он должен его поискать, нащупать.
Вспомним, что экзистенциальный анализ стремится не только что-то открыть, но и что-то пробудить. То, что он открывает, является неповрежденной и невредимой человечностью. Существует три экзистенциалии, которые составляют человеческое бытие как таковое (а не только характеризуют его): духовность, свобода и ответственность. Поскольку экзистенциальный анализ пытается открыть духовность даже в психотическом бытии, он пытается также разбудить в нем свободу и ответственность.
Фактически психотическое бытие обладает некоторой степенью свободы (свободы в борьбе с торжеством психоза) и остатком ответственности (ответственности за преодоление психоза, за оформление своей судьбы, носящей имя «психоз», ведь эту судьбу все еще можно и нужно оформить).
Экфорирование[106] и апеллирование
Экзистенциальный анализ выносит на первый план, экфорирует неповрежденную и невредимую духовность, которая стоит за психозом, и апеллирует к свободе, которая стоит над психозом: свободе позиции по отношению к психозу, будь то позиция защиты или смирения. Иными словами, экзистенциальный анализ, покуда он является психотерапией или становится логотерапией, не только экфорирует духовное, но и взывает к этому духовному, апеллирует к упрямству духа. Нам понятно, что слово «апеллировать» может вызывать в глазах современной психиатрии ужас. Разве не фон Байер[107] сказал следующее: «Врачебная педагогика безумцев апеллирует к свободе и ответственности»? Разве не Зегерс сказал, что «необходима определенная доля мужества, чтобы взывать к ответственной свободе ‹…› но мы должны добиваться этого в лечебных учреждениях»? Разве не указывал Меннинген-Лерхенталь на то, что «меланхолия иногда не проникает в ядро личности, в котором закреплена его основная внутренняя позиция»? По нашему мнению, так же и человек, страдающий эндогенной депрессией, может с помощью своей духовной личности оказать сопротивление поражению психофизического организма и таким образом вывести себя за пределы процесса болезни своего тела. Фактически при эндогенных депрессиях мы имеем дело с психофизическим поражением, ведь и психическое, и физиологическое включены в этот процесс одинаково, параллельно. С психофизической депрессией рука об руку идут соматические нарушения менструации, секреции желудочного сока и многое другое. Человек с эндогенной депрессией болеет желудком, кожей и волосами, телом и душой, но не духом. Речь идет только лишь о поражении психофизики, но не духовной личности, которая как таковая, как духовная, совершенно не может быть поражена. От самой духовной личности, а не от эндогенной депрессии зависит, ceteris paribus[108] дистанцируется ли человек от своей эндогенной депрессии или впадет в нее. Таким образом мы видим, как психофизическому параллелизму противостоит психоноэтический антагонизм. Апеллировать нужно к нему.
104
Барук впервые отважился на прорыв в этой области, в чем заключается его уникальная заслуга.
107
В. фон Байер «Реферат к докладу на Первом собрании Немецкого общества психиатрии и неврологии в Бад-Наугейме 1 и 2 апреля 1955».