Названия болезней представляют собой те немногие существительные, для которых мы утратили глаголы. Мы говорим: "У меня насморк", а не "Я сморкаюсь". "Глаголизация" болезни выглядит и звучит странно, но это более точное описание.
Гипертония, или повышенное кровяное давление, является хорошим примером. Это сложное взаимодействие сил в человеческом теле, а не то, что человек может иметь, например, голубые глаза. Повысить свое кровяное давление по собственной воле можно просто: вспомнив неприятное или требующее напряжения всех сил переживание. Сама процедура измерения давления у врача в кабинете обычно поднимает его выше нормы. В медицинских терминах повышение давления по неизвестной причине называется "первичной (essential) гипертонией". Но является ли она на самом деле первичной или даже неизбежной?
Исследования повышенного кровяного давления показали, как на него может влиять такая простая вещь, как разговор. Тридцатисекундный разговор может вызвать повышение давления на 50 процентов. При этом не обязательно, чтобы этот разговор был напряженным. Кровяное давление является отражением речи человека: оно повышается, когда вы говорите, и понижается, когда вы молчите. Кривая кровяного давления любого человека во время разговора точно показывает, когда он говорит, а когда слушает. Более того, чем выше давление в состоянии покоя, тем сильнее оно поднимается, когда человек начинает говорить. Быстрая речь вызывает более резкое повышение, чем медленная. Многие больные гипертонией во время разговора не могут дышать свободно, и это тоже приводит к повышению кровяного давления.
Кровяное давление — это скрытая форма коммуникации. Это обратная связь, реакция на то, что вы делаете, как дышите и общаетесь с другими людьми. Пациентов учат управлять своим давлением, осознавая свои ощущения, избегая диалогов и ситуаций, ведущих к стрессу, разговаривая медленнее, поддерживая ровное дыхание во время разговора и расслабляясь, когда это необходимо. Они получают средства контроля. Нам кажется, что это отличный пример перевода того, что считалось фиксированным состоянием, в процесс, в результате чего и были найдены полезные методы лечения.
МЕДИЦИНСКИЕ МЕТАФОРЫ
Медицина — это не просто набор лечебных процедур, но и способ понимания окружающего мира. Она соответствует мировоззрению и нравам того общества, в котором действует. Кроме того, медицина прагматична — используя то, что работает, и отказываясь от того, что не работает, несмотря на сопротивление людей, заинтересованных в сохранении существующего положения. Для медицины опасно попасть в ловушку "правильной" точки зрения на действительность и подавлять альтернативное объяснение. Мы не терпим это в людях, так почему профессионалы должны быть исключением?
Медицина неизбежно является консервативной. Потому что на карту поставлено благополучие, а, может быть, и жизнь человека. В то же время ей следует вести себя скромнее: есть немало примеров, когда врачи совершали ошибки, пытаясь подтвердить общепризнанные знания.
Аллопатическая медицина — господствующая форма медицины в западном обществе — это система, основанная на определенном взгляде на мир. Если мы преданы практическому духу медицины, то нам захочется рассмотреть другие метафоры здоровья и болезни, другие медицинские системы. Гомеопатия, остеопатия, акупунктура и китайская медицина — каждая из них имеет хорошо развитую философию и процедуры лечения. Все они представляют собой альтернативные метафоры для здоровья и болезни. Они предлагают самые разные рецепты, начиная от знакомых химических способов лечения, иногда с помощью трав и вплоть до менее очевидных, но порой одинаково полезных поведенческих методов, предписывающих, например, больше смеяться или проводить некоторое время с детьми каждый день, потому что есть некий здравый смысл в этих действиях, который не смогут заменить никакие лекарства.
У разных систем разные метафоры. Это не тот случай, когда надо решать, верны они или ошибочны. Ни одна система не может быть столь самонадеянной, чтобы объявить себя абсолютно верной (как случалось с более непреклонными апологетами аллопатической медицины). У каждой системы есть своя философия и основополагающая метафора, и все они работают для некоторых людей. Ни одна из систем не претендует на монополию в лечении, все они достигают определенных результатов, в том числе и в случаях развитых органических нарушений. А мы выбираем ту, которой готовы верить.