Отдельные части нашего тела весьма чувствительны, и мы знаем точно, где болит. Некоторые причины, вызывающие боль, и такие ее проявления, как кровь или перелом, могут быть видимыми, хотя сама боль не видна. Травма, нанесенная в той области, где болевых рецепторов немного, будет вызывать боль где-нибудь в другом месте — произойдет "перенос" боли. Внутренние органы имеют небольшое количество болевых рецепторов, поэтому, например, на ранних стадиях развития инфаркта боль ощущается в левой руке.
Скорее всего, у всех нас один и тот же порог болевой чувствительности, но различная болевая выносливость. Состояния страха, беспомощности или волнения усугубляют боль. Зубная боль ужасна, но ее причина и лекарственные средства против нее известны. Мы --знаем, что эта боль когда-нибудь кончится, и это понимание делает ее более сносной. Рождение ребенка весьма болезненно, но оно сопровождается огромной радостью и приятными ожиданиями, которые ослабляют ее действие. Труднее переносить боль, когда мы не находим ей никакого объяснения; неопределенность усугубляет положение. Мы не знаем, что делать и как остановить такую боль, поэтому ощущение беспомощности не покидает нас. Ноющая непонятная боль в груди из-за той тревоги, которая ее сопровождает, может доставлять даже больше беспокойства, чем зубная.
Острая боль оказывается внезапной, сильной и кратковременной. Она либо проходит сама собой, либо мы начинаем действовать, чтобы избавиться от нее, С хронической болью справиться труднее. Она приносит сильные мучения и может разрушить всю жизнь, вызвав депрессию и состояние беспомощности.
БОЛЬ КАК ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ
Боль заслуживает внимания и уважения. Это сигнал, обратная связь, передаваемая вашим телом: что-то идет не так и требует внимания. Мы пишем здесь об обычной острой боли и симптомах болезни, которые большинство людей испытывают на протяжении своей жизни. Серьезная хроническая боль может потребовать медицинского вмешательства и лечения с помощью лекарственных средств, хотя многое можно сделать в дополнение к такому лечению. Управление хронической болью — это быстро развивающаяся область медицины. Разрабатываются методы, с помощью которых пациенты могут самостоятельно управлять своей болью, что в конце концов приводит к пониманию того факта, что стандартные дозы не подходят всем одинаково.
Хотя слово боль (pain) происходит от латинского слова роепа, у которого тот же корень, что и у слова "наказание" (punishment), боль является неотъемлемой и существенной частью жизни. Если бы боли не было, нам пришлось бы сознательно обращать внимание на все то, что мы делаем, чтобы не пораниться, а это сделало бы нашу жизнь невыносимой. Если бы мы не чувствовали боли, поднося руку к открытому пламени, мы могли бы серьезно повредить ее. Боль говорит нам о том, чтобы мы прекратили делать то, что мы делаем. Зачастую рефлекторная реакция даже не дает нам времени опомниться. Боль заставляет нас предпринимать решительные действия. Боль от воспаленного аппендикса подталкивает нас к тому, чтобы искать помощи или умереть. Мы не хотели бы, чтобы болезненные сигналы исчезли совершенно. Боль — это признак здоровья. Просто наше тело говорит нам. "Я живо!". Лишь когда боль не прекращается, а мы не можем предпринять никаких действий, чтобы ее остановить, — вот тогда она превращается в проблему.
ЛЕКАРСТВА
Когда мы думаем о смягчении боли, обычно в голову приходят мысли о лекарствах. Даже эндорфины — вещества, которые наш организм производит естественным образом для ослабления боли, — и те называют "естественными обезболивающими лекарствами" организма. В этой метафоре скрывается несколько чуждых нам предпосылок! Эндорфины оккупируют рецепторы, не позволяя медиаторам передать сигнал о боли. Кокаин действует точно так же.
Реклама лекарственных средств провозглашает их "убийцами боли" (painkillers). И это тоже метафора. Медицина поддерживает болеубийственный подход: принимайте лекарство при первом же приступе острой боли!
Лекарства занимают важное место в лечении боли, и в настоящее время в продаже имеется несколько десятков безопасных и эффективных лекарств. Так почему бы их не использовать? Но в действительности, чем меньше болеутоляющих средств вы принимаете; тем лучше по многим причинам.
Во-первых, вы пренебрегаете при этом собственными внутренними ресурсами. Вместо того чтобы принимать как должное, что вы неспособны контролировать боль и нуждаетесь в помощи извне, определите, какие средства управления болью у вас уже есть.
Во-вторых, чем больше вы принимаете их, тем сильнее к ним привыкаете и тем менее эффективными они становятся. И чем меньше вы их принимаете, тем сильнее будет их действие, когда они действительно вам понадобятся.