Прибор, созданный Рихертом в сотрудничестве с другими врачами, имеет основной обруч, который несет на себе прицельный хомутик и держатель электродов и прочно, чтобы не смещался, укрепляется на голове больного. Это дает возможность достигать любой точки в мозгу.
Точка прицеливания определяется на основании двух рентгеновских снимков, так сказать, геометрически.
Когда определена область, куда игла должна быть введена, черепной свод просверливают особым прибором, укрепляемым на прицельном хомутике и устанавливаемым вместо иглы.
Когда профессор Рихерт сообщил о своих работах, он уже мог привести 720 случаев такого вмешательства. Чаще всего он применял этот способ при болезни Паркинсона. При этом заболевании больные впадают в состояние скованности, неподвижности, напряжения и при всех своих действиях нуждаются в посторонней помощи. Лечение посредством прицельной операции давало в большинстве случаев исключительно хорошие результаты. Дальнейшие исследования показали, что у 70 процентов оперированных наступило значительное улучшение, у 28 процентов — некоторое улучшение и только в 2 процентах случаев улучшения не было.
Труднее было полностью устранить дрожание рук, наблюдающееся при этом заболевании. Но более чем у половины больных оно исчезло полностью. Операция снимала спазмы лицевых и глазодвигательных мышц, столь часто наблюдающиеся при болезни Паркинсона.
Прицельным хирургическим вмешательством пытались повлиять и на некоторые формы эпилепсии. Там, где предполагалось наличие центрального очага, вызывающего приступы судорог, производилось вмешательство при помощи прицельного прибора. При обследовании больных через три года после операции оказалось, что некоторые из них снова стали трудоспособными.
Для прицельных операций на головном мозге применяется и так называемый атомный нож — концентрированный пучок протонов, и в этом случае хирург стремится разрушать определенные образования в головном мозге, не затрагивая других, здоровых частей. Эту работу начала в 1957 году группа шведских ученых. Два года продолжались опыты на животных, а потом этот способ впервые применили в Упсале на больном человеке. Мужчина 55 лет страдал постоянными головными болями, доводившими его до отчаяния. Его успешно оперировали только что изготовленным атомным ножом. Этот новый способ вмешательства, возникший благодаря сотрудничеству между медиками, физиками и инженерами, основан на разрушительной силе атомных лучей.
Во главе этих ученых стоял хирург профессор Ларе Лекселл, который основывался на исследованиях Сведберга, лауреата Нобелевской премии. Аппарат, приводящий в действие так называемый нож, представляет собой огромный циклотрон, дающий пучок протонов, способный проникать на глубину до 20 сантиметров. Его можно регулировать так, что они будут действовать на глубине, оставаясь недеятельными на всем остальном пути. Пучок протонов, разумеется, проникает в головной мозг через неповрежденный череп, и предварительно просверливать кости черепного свода не нужно. Насколько удастся усовершенствовать атомный нож и насколько он сможет вытеснить обыкновенный скальпель хирурга, сказать еще нельзя. Но, безусловно, в таких операциях хирургия головного мозга весьма нуждается.[28]
Кроме того, ученые пытались вступить на совершенно новый путь в этой области, использовали чудесный свет — лучи лазера, в природе не существующие и испускаемые специальными квантовыми генераторами.
При помощи лазеров пытаются воздействовать не только на новообразования, возникающие в мозгу, но и развивающиеся позади глазного яблока. С помощью лазера удается иногда лечить отслоение сетчатки, как бы «приваривать» ее, и тем самым избавлять человека от угрозы слепоты. Мы еще не знаем, как будет в дальнейшем развиваться это открытие, действительно ли оно приведет к большим успехам, в которых живейше заинтересована медицина, и притом не только мозговая хирургия.
Лекарства для «души»
С именем великого физиолога Ивана Петровича Павлова связан переворот в современном естествознании и, пожалуй, прежде всего в понятии «души» и человека, в разгадке ее тайн, в ее познании. И весь парадокс в том, что сын священника, шедший к тому, чтобы избрать профессию отца и тем самым продолжать оставаться на позициях непознания души и уверенности в существовании потустороннего мира и бога, ниспроверг эти понятия. Он открыл перед человечеством истинные знания, которые объяснили не только чисто физиологическую сторону работы нервной системы, но и осветили ярким лучом науки понятия о «душе», как о высшей психической деятельности. Она раскрыла во многом свои тайны и стала таким же объектом исследования, как и любая другая система. Конечно, он это сделал, опираясь на анатомические и физиологические данные, добытые до него, пожалуй, с конца XVIII века и того ранее, но он их критически оценил. Именно И. П. Павлову удалось не только завершить прежний этап исследований, но и, самое главное, открыть новую эпоху в науке.