Николай Савельев
Новейший справочник медицинской сестры
© Савельев Н.Н., 2016
© ООО «Издательство АСТ», 2016
© ИП Петров Р.В., оригинал-макет, 2016
Предисловие
Добровольное информированное согласие пациента или его законных представителей на выполнение простой медицинской процедуры регламентируется нормативными документами. Оно может быть получено для выполнения одной простой медицинской процедуры и целого комплекса процедур.
Чтобы удостовериться в наличии согласия пациента на выполнение какой-либо простой медицинской процедуры, ее проведение следует начать с контролирующего вопроса о согласии на выполнение назначенной процедуры, который задается в устной форме.
Больной или его родители или законные представители (детей до 15 лет) должны быть информированы о процедуре, которую предстоит провести.
Медицинской сестре следует обязательно идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры.
При выполнении комплекса процедур представляться необходимо лишь один раз. Следует также обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
Должно быть добровольное информированное согласие на предстоящую процедуру. В случае же его отсутствия следует справиться у врача о дальнейших действиях. При выполнении простой медицинской процедуры в составе комплексной процедуры дополнительное информированное согласие не требуется.
Имеются определенные требования к специалистам и вспомогательному персоналу.
В выполнении процедуры могут принимать участие:
– специалист, который имеет диплом об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения установленного образца по специальностям: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело».
– специалист, который имеет диплом об окончании высшего образовательного учебного заведения установленного образца по специальностям: «Лечебное дело», «Сестринское дело (бакалавр)»
Существуют также дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу. Они должны обладать навыками выполнения данной простой медицинской процедуры.
Если у пациента обнаружено заболевание, которое требует дополнительных мер безопасности (лихорадка неясного происхождения, особо опасные инфекции), выполнение медицинской процедуры дополняется особыми мерами безопасности (маска, защитные очки и др).
Если одному пациенту последовательно выполняется несколько простых медицинских процедур (комплекс процедур) из подготовительного этапа выполнения каждой последующей простой медицинской процедуры может исключаться обработка рук. В этом случае ее следует провести перед началом и после выполнения комплекса медицинских процедур.
После проведения манипуляций следует обязательно справиться у больного о его самочувствии, а также в медицинской документации сделать запись о выполненной процедуре.
Раздел 1. Технологии выполнения простых медицинских процедур
Уход за волосами тяжелобольного
Материалы и инструменты
Емкость для дезинфекции, дезинфицирующее средство, водный термометр, мыло жидкое, шампунь, перчатки нестерильные, марлевые салфетки, расческа, полотенце, мешок для грязного белья, емкость для воды, кувшин, пеленка, фартук клеенчатый, надувная ванночка.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
Письменного подтверждения согласия на проведение этой процедуры не требуется, так как она не опасна для жизни и здоровья.
Следует справиться у больного о его самочувствии. Закрыть окна.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить. Затем надеть перчатки и одноразовый фартук.
В изголовье кровати с рабочей стороны необходимо поставить на стул пустую емкость для воды.
Налить теплую воду в еще одну емкость, поставить рядом, измерив температуру воды.
Раздеть больного до пояса и накрыть эту часть туловища простыней. Под плечи следует положить валик.
Ход выполнения
Снять заколки, шпильки, очки. Расчесать волосы больному.
Подложить ему под голову и плечи клеенку, конец опустить в емкость, стоящую на стуле.
По краю клеенки, вокруг головы положить полотенце, свернутое валиком, или использовать надувную ванночку.