Техника инъекции. Крупных животных фиксируют в станке; овец, телят, жеребят и собак — на операционном столе в боковом положении. Голову животного вытягивают вперед, разгибая затылочно-атлантный сустав. Место вкола дезинфицируют 5 %-ным спиртовым раствором йода или йодированным спиртом.
В промежутке между 5-м и 7-м шейными позвонками общая сонная артерия покрыта снаружи только кожей и фасцией (у лошади еще подкожной мышцей). Это зона предкаротидного пространства, представляющая собой лишенную мышц щель на дне яремного желоба, где можно ощутить пальцами пульсацию ствола общей сонной артерии. У лошадей ствол этой артерии перекатывается между пальцами и трахеей в виде плотного упругого тяжа. Перед проколом смещают сосуд вентрально, чем создают его напряжение. Затем сосуд прижимают пальцами к стенке трахеи.
Строптивым животным обезболивают место вкола иглы путем внутрикожной инфильтрации 5 %-ного раствора новокаина. Для пункции артерии применяют иглу длиной 6…10 см с диаметром просвета 1 мм. Канюлю иглы фиксируют большим и указательным пальцами правой руки и ставят острым концом скоса иглы на кожу на уровне середины поперечного отростка 6-го шейного позвонка. Затем вкалывают иглу, продвигают ее между яремной веной и плечеголовной мышцей до момента прокола артерии. Вкол может быть двухмоментным: прокол кожи и стенки артерии. В этом случае после прокола кожи уточняют правильность положения иглы, а затем быстрым движением прокалывают сосуд. Кровь вытекает пульсирующей струей. Прижатие пальцем сосуда краниальнее точки вкола улучшает ощущение пульсации артерии. К игле присоединяют шприц с резиновой трубкой с канюлей и медленно вводят теплый не более 0,25 %-ной концентрации раствор новокаина. Скорость введения раствора не должна превышать 20…30 мл/мин.
Общее количество раствора, вводимого крупным животным, не должно превышать 40…60 мл/гол., молодняку крупного рогатого скота — до 10, ягнятам и собакам — до 5 мл/гол. Пенициллин растворяют в указанном объеме раствора крупным животным 300…500 (600) тыс. ЕД/гол., молодняку — 200…300, мелким животным — 50…100 тыс. ЕД/гол.
По окончании введения раствора отсоединяют шприц, иглу промывают струей крови, ткани над местом вкола прижимают тампоном и медленно извлекают иглу. Тампон удерживают еще 20…30 с. Место вкола смазывают 5 %-ным спиртовым раствором йода и накладывают коллодийную повязку.
22.4. Аортопункция
При введении 0,25…0,5 %-ных растворов новокаина в аорту действию анестетика подвергаются обширная зона ангиорецепторов, энтеро- и экстерорецепторные поля, чем достигается положительный эффект в зоне действия новокаина. При инфекционной (гнойной) патологии показано сочетанное введение новокаина и антибиотика для глубокой антисептики патологического очага.
Показания к применению. Аортопункцию рекомендуют при: инфекционных (гнойных) воспалениях органов брюшной, тазовой полостей; болезнях половых органов и вымени; гнойных воспалениях и ранах тазовых конечностей.
Техника выполнения по И. И. Воронину. Животных фиксируют в положении стоя. Точка вкола иглы у крупного и мелкого рогатого скота, лошадей и собак располагается с левой стороны в желобе, образованном подвздошно-реберной и длиннейшей мышцами спины впереди последнего ребра (где вкалывают иглу при выполнении надплевральной новокаиновой блокады). Иглу № 1230 вкалывают в найденной точке под углом 35° к горизонтальной плоскости и продвигают до упора в тело позвонка, после чего иглу оттягивают назад на 1…2 см и, придав ей более вертикальное положение (45°), углубляют на 1,5…2,5 см до соприкосновения с аортой, что определяют по ее пульсирующей ригидности. Для прокола стенки аорты иглу продвигают в указанном направлении на 0,7…1 см. В момент прокола ощущают эластическое препятствие, вслед за этим появляется пульсирующая струя крови. После этого к игле присоединяют шприц или инфузионную систему и медленно вводят теплый 0,25…0,5 %-ный раствор новокаина, новокаин-антибиотиковый или другие лекарственные растворы.
После прекращения введения раствора для предупреждения развития парааортальной гематомы иглу вынимают в два этапа: сначала медленно до момента прекращения выделения крови из канюли, после чего не извлекают 10…15 с, затем иглу удаляют полностью, а точку вкола обрабатывают дезинфицирующим раствором.
Техника выполнения по Д. Д. Логвинову у коров. Точка вкола иглы находится с правой стороны между поперечно-реберными отростками 4 и 5-го поясничных позвонков. Для пункции используют иглу длиной 18 см, диаметром 2 мм. Операционное поле готовят по правилам хирургии. Иглу вкалывают на середине сагиттальной линии, проведенной от свободного края поперечно-реберного отростка к остистому отростку 4-го поясничного позвонка. Прокалывают кожу, и иглу продвигают пол углом 25…30° к сагиттальной плоскости до упора в тело позвонка. Коней иглы смещают вправо на 0,5…1 см, и продвигая к аорте на 2…4 см, прокалывают ее. Из иглы начинает толчкообразно вытекать кровь. К игле присоединяют шприц Жанэ и медленно инъецируют теплый 1 %-ный раствор новокаина. Доза составляет 0,0015…0,002 г сухого вещества на 1 кг массы тела (средней корове инъецируют около 100 мл раствора). При необходимости повторные инъекции при лечении острых эндометритов делают через 2…3 сут, при острых маститах — через 2 сут.