Со слов психолога и акушерки 70-80% женщин сталкиваются с постродовой депрессией в первый год жизни ребёнка. Только вдумайтесь! 70–80%! Это очень и очень много! 7-8 женщин из 10! И наследственность тут абсолютно ни причём! При этом она может начаться как сразу после родов, так и через несколько месяцев спустя.
Для того чтобы справиться с этой напастью надо рассмотреть постродовую депрессию в двух аспектах: биологическом и эмоциональном.
1.2.Постродовая депрессия: биологический аспект.
Я тщетно искала именно определение постродовой депрессии в Большой медицинской энциклопедии. Однако в разделе «Психические расстройства» есть пункт «Психические и поведенческие расстройства послеродового периода»2. Раз медицине это состояние известно, это радует, но его значимостью пренебрегают. Большая медицинская энциклопедия даёт вполне удовлетворительную с точки зрения медиков информацию. Позволю здесь привести некоторые части здесь.
Итак, причинами «послеродовых психических нарушений считаются резкие гормональные сдвиги в организме женщины после беременности, соматические осложнения в родах, а также психосоциальный стресс, который часто сопутствует деторождению. Многое зависит от того, насколько благоприятен брак, каким было отношение супругов к наступившей беременности, какие ожидания связывают они с появившимся на свет ребёнком».
Примечательно, что «чем хуже отношения в браке и менее желательной была беременность, тем выше частота послеродовых психических расстройств».
Тут мы с мужем покачали головами: мой случай явно не был Вызван указанными Выше причинами.
«Такие расстройства имеют очень широкое распространение и часто встречаются в работе врача общей практики – поимущественно три разновидности этих нарушений»:
– «родовые блюзы», вероятной причиной которых являются резкие сдвиги в обмене гормонов и нейромедиаторов, происходящие в организме женщины сразу же после родов. Большая медицинская энциклопедия полагает, что «какого–либо специального лечения «родовые блюзы» не требуют, необходимы лишь правильный уход, психологическая поддержка со стороны персонала и родных, а также адекватное объяснение родственникам того, что происходит с женщиной.» Ах, как красиво написано! Вот только, где этот персонал, где врач, который должен всё объяснить родственникам, и насколько окажутся адекватны сами родственники?!;
– постнатальные депрессии чаще возникают у женщин, имевших в детстве конфликтные или натянутые отношения со своими родителями, а также тяжёлые жизненные события в прошлом. Большая медицинская энциклопедия в данном случае считает, что требуется назначение антидепрессантов в обычных дозах. «Необходимо также консультирование членов семьи пациентки. Иногда может потребоваться помещение в психиатрический стационар». И опять же – кто бы родственников ещё полно и подробно просветил?!;
– послеродовые психозы – самые серьёзные, требуют госпитализации женщины. Вероятность послеродовых психозов значительно (примерно в 2 раза) Выше у первородящих, а также у женщин, имеющих семейную отягощённость как в плане послеродовых психозов, так и вообще любых психических нарушений. Высока вероятность (от 30% до 50% в зависимости от клинической картины) повторения психоза и в последующих родах, о чём обязательно следует информировать пациентку и её близких. «Во всех таких случаях необходимы госпитализация в психиатрический стационар и лечение в зависимости от синдромов…», «в состояниях острого психоза матери ребёнок должен быть на некоторое время изолирован от неё в виду опасности причинения ему вреда…».
Не считая постродовых психозов, я бы объединила «родовые блюзы» и «постнатальные депрессии» в одно понятие – постродовая (послеродовая) депрессия, так как состояния на мой взгляд тесно переплетены.
Мне очень понравилось вот это определение постродовой депрессии:
Постродовая (послеродовая) депрессия – это нарушение эмоциональной сферы, возникающее у женщин после рождения ребенка, проявляющееся сниженным настроением, тревожностью, неспособностью справляться со своими обязанностями. Данная патология негативным образом сказывается как на матери, так и на малыше3.