Выбрать главу

Еще с большей силой можно сделать растяжение, пользуясь скамьей, у которой с обоих концов прикреплены оси; к этим осям привязывают вышеупомянутые ремни. Оси вращаются, как в виноградном прессе и, если продолжить вращение, то можно не только растянуть, но и разорвать связки и мышцы.

Человека кладут на такую скамью, или ничком, или навзничь, или на бок таким образом, чтобы та часть тела, в сторону которой сдвинулась кость, была бы всегда наверху, а та часть, от которой кость отошла, находилась бы внизу. После того, как связки будут растянуты, нужно при вывихе вперед наложить поверх паховой области что-нибудь круглое и сразу надавить сверху коленом; сделать это надо таким же образом и по той же самой причине, по какой это делается в случае вывиха локтевой кости. Если тотчас после этого нога сможет сгибаться, то, следовательно, бедро вправлено.

В прочих же случаях, когда кости под насильственным воздействием незначительно разойдутся между собой, то врачу нужно обратно вправить выступающую кость, а помощнику проталкивать бедро во встречном направлении.

Когда кость вправлена, то для лечения не требуется ничего другого, как только подольше продержать больного в постели из опасения вторичного вывиха в случае, если бедро будет в движении при ослабленных связках.

ГЛАВА XXI. О ВЫВИХЕ КОЛЕНА

Хорошо известно, что колено при вывихе может сместиться в сторону наружную, внутреннюю и назад. Большинство авторов утверждает, что колено не дает вывиха вперед. Это, вероятно, весьма близко к истине, так как противолежащая коленная чашечка сдерживает головку большой берцовой кости. Но Мегет сообщает, что им был вылечен больной, у которого при вывихе колено сместилось наперед. В случаях вывиха колена связки могут быть вытянуты теми же способами, о каких я говорил по поводу вывиха бедра. И если вывих случится в заднюю сторону, то колено вправляется тем же способом: подкладывается под подколенную впадину что-нибудь круглое и туда подводится конец голени.

В остальных же случаях кости вправляются руками одновременно при вытягивании костей в разные стороны.

ГЛАВА XXII. О ВЫВИХЕ НАДПЯТОЧНОЙ КОСТИ

Надпяточная кость может сместиться в любом направлении. При вывихе во внутреннюю сторону нижняя часть ноги сворачивается кнаружи; при вывихе в противоположном направлении получается также противоположный показатель. При вывихе надпяточной кости вперед широкое сухожилие, расположенное сзади, становится твердым и напряженным, и стопа загибается кверху. При сдвиге надпяточной кости назад пяточная кость почти закрывается и подошва увеличивается.

Вправляется надпяточная кость также руками после предварительного вытяжения стопы и голени в противоположных направлениях. И в этом также случае больного необходимо подольше подержать в постели, чтобы надпяточная кость которая держит на себе груз всего тела не подалась под тяжестью своего груза при слабо окрепших связках и снова не сдвинулась со своего места. Первое время надо пользоваться более низкой обувью, чтобы шнуровкой не причинить вреда самой надпяточной кости.

ГЛАВА XXIII. О ВЫВИХЕ КОСТЕЙ СТОПЫ

Кости стопы при вывихе смещаются и вправляются таким же образом, как и кости кисти руки. Только при перевязке надо охватывать также пятку, чтобы в случае необходимости перевязывать среднюю часть подошвы и самый ее низ, надпяточная кость, оставленная посредине без перевязки, не привлекла бы в большом количестве материю и не загноилась бы.