11. Я люблю дичь (мясо оленя, лося, буйвола).
12. Я ем субпродукты, например печень, почки или телячьи железы.
13. Я ем красное мясо (говядину, ягнятину, свинину, ветчину) трижды в неделю или чаще.
14. Я ем много морепродуктов с высоким содержанием пуринов, таких как сардины, анчоусы, макрель, мидии, морские гребешки, сельдь и пикша.
15. Я покупаю готовые блюда или переработанное мясо, включая бекон.
16. У меня псориаз и/или повреждение суставов.
17. У меня расстройство обмена веществ (например, инсулинорезистентность, диабет 2-го типа).
18. Кто-то из моей семьи сталкивался с подагрой или почечными заболеваниями (например, почечной недостаточностью).
19. У меня проблемы со сном.
20. Я не занимаюсь физическими упражнениями регулярно.
Чем больше у вас ответов «да», тем выше ваши медицинские риски. Но не стоит впадать в панику. Когда у вас появятся понимание и методики, чтобы переосмыслить свои привычки, вы быстро и существенно снизите риски.
Отмечу, что внезапная инфекция, обезвоживание, избыточная физическая нагрузка, голодание и шоковые диеты также могут повысить уровень мочевой кислоты в организме. Я не включал эти риски в анкету, ведь они, как правило, обусловливают временный скачок мочевой кислоты и не отражают главную причину хронических проблем большинства людей. Но я освещу эти факторы, и те читатели, которым довелось переболеть COVID-19, получат важную информацию уже в главе 1, если учесть, что им, возможно, выпали неизвестные риски, требующие особого внимания. В следующих главах я научу вас разбираться в своих показателях мочевой кислоты и предложу целевой уровень, отличный от привычного диапазона нормы — того порога, по которому врачи отличают нормальную физиологию от патологии.
Сегодня уже недостаточно сохранять уровень мочевой кислоты в пределах нормы. Пора переключаться на понятие оптимального уровня. Вы заслуживаете этого. Кроме того, вы заслуживаете знать, как переосмыслить другие показатели в картине здоровья, например уровень сахара в крови и гликированный гемоглобин. Анализ на последний показывает ваш средний уровень сахара в крови за три предыдущих месяца (он также известен как гемоглобин A1c, или HbA1c). Его обычно используют в диагностике преддиабета и диабета. Но уровень, к которому, скорее всего, порекомендует стремиться ваш врач, отличается от того, что посоветую я. Срочные новости: разрушительные процессы в мозге начинаются на уровне гликированного гемоглобина 5,5%, который врачи рассматривают как значение в пределах нормы[23]. Даже уровень глюкозы в крови 5,8 ммоль/л (миллимоль на литр), который может не встревожить вашего врача, имеет выраженную ассоциацию с развитием деменции[24]. Неважно, каких расстройств вы стараетесь избежать и какие болезни держите под контролем, перед вами стоят две ключевые цели: здоровый обмен веществ и контролируемый уровень системного воспаления. Если вы не знаете, что я имею в виду, вскоре вам все станет понятно. А отслеживание уровня мочевой кислоты поможет достичь этих целей. Таков путь к крепкому здоровью.
Как покажет эта книга, мочевая кислота — вовсе не инертный побочный продукт. Пора изменить устаревшие представления об этом веществе, которое управляет многими реакциями в организме и стимулирует их. При всем уважении к другим врачам должен предупредить, что ваш доктор, возможно, смотрел сквозь пальцы на повышенный уровень мочевой кислоты в результатах анализов, если вы не страдаете подагрой или проблемами с почками. Возможно, вам сказали: «Не обращайте внимания». Но это в корне неверный подход. Может быть, вашему врачу покажется смешной идея, что снижение уровня мочевой кислоты — важная цель для сохранения здоровья. Людям свойственно противиться тому, о чем они плохо осведомлены.
Как я уже писал, есть вариант жить своей жизнью, не переживать о будущем и надеяться, что современная медицина обеспечит нас лекарствами от тех болезней, которые неизбежно развиваются. Но с таким подходом мы обречены на поражение. Достаточно посмотреть, например, на болезнь Альцгеймера, чтобы увидеть: никакого лечения нет даже на горизонте. Оно принесло бы огромное облегчение. Но сейчас есть научные данные, которые показывают, как формирование правильного образа жизни может многое дать для предотвращения этого неизлечимого заболевания. Устранение симптомов болезни — например, снижение давления с помощью лекарств и прием препаратов, заставляющих сердце лучше работать, — не затрагивает причины патологического процесса. Мы отвлекаемся на дым и упускаем из виду разгорающийся огонь. Цель этой книги — сохранить ваше здоровье. Она написана для того, чтобы у вас появился новый, качественный, глубоко обоснованный инструмент, который вскоре станет центральным в вашем арсенале.
23
Enzinger Ch. et al. Risk Factors for Progression of Brain Atrophy in Aging: Six-Year Follow-Up of Normal Subjects // Neurology. 2005. May 24. Vol. 64. № 10. Pp. 1704–1711 // doi.org/10.1212/01.WNL.0000161871.83614.BB.
24
Crane P. K. et al. Glucose Levels and Risk of Dementia // New England Journal of Medicine. 2013. August. Vol. 369. № 6. Pp. 540–548 // doi.org/10.1056/NEJMoa1215740.