При клиническом обследовании наблюдаются узелки в виде серо-белых или желтых пятнышек на поврежденных стержнях волос. В местах узелков волосы обычно ломаются, что приводит к очаговому или диффузному облысению.
Проксимальная узелковая трихоклазия часто встречается у людей с негроидным типом волос. Частое распрямление волос горячим расчесыванием, а также химическое распрямление волос (перманент) усугубляется физическим повреждением при расчесывании гребнем или щеткой. Процесс выздоровления занимает 2–4 года с момента прекращения действия вышеуказанных факторов.
Дистальная узелковая трихоклазия встречается в основном у лиц европейской расы и восточных народов.
Узелки образуются на концах волос, т. е. на той части, которая старше и, соответственно, более изношена. Такие волосы тусклые, сухие, неоднородные. Они также могут быть тонкими и ломкими.
Перманент и распрямление волос
Это двухступенчатый химический процесс, в результате которого изменяется форма волоса, и новая форма сохраняется после мытья шампунями.
Перманент сопровождается сокращением дисульфидных связей в кератине; форма волоса определяется в основном в корковом веществе. Завивка волоса происходит благодаря переориентации молекул.
Набухание является результатом химической реакции, которая начинается в оболочке и переходит в корковую часть волоса.
Некоторые дисульфидные связи реформируются во время нейтрализации перекисью водорода (повторное окисление). Однако значительная часть дисульфидных связей остается разорванной, что также приводит к ослаблению прочности волос (серные радикалы окисляются до сульфокислотных групп).
Косметическая процедура распрямления волос популярна в афро-карибском регионе, особенно в тех местах, где сильно влияние западной культуры. При распрямлении волос дисульфидные связи расщепляются, и в волосяном завитке снимается напряжение (происходит релаксация), в результате чего волос распрямляется. Поскольку сечение волос у афро-карибского населения представляет собой выраженный эллипс, распрямить такие волосы без их повреждения невозможно. Выпрямленные волосы приобретают легкую волнистость, но в них сохраняется внутреннее напряжение. Это предрасполагает к их быстрому разрушению с потерей оболочки по краям эллипса и продольному расщеплению среднего слоя волоса.
Отбеливание
Отбеливание сопровождается окислительной реакцией меланина в корковом слое; наиболее часто используется активированная часть перекиси водорода. Для того, чтобы краситель проник внутрь волоса, отбеливатель должен пройти через его оболочку (с ее повреждением) и часть коркового слоя. Гранулы меланина (меланосомы) сначала должны разрушиться отбеливателем, прежде чем разрушится хроматофор меланина.
Одновременно происходят побочные реакции, в результате которых разрушаются дисульфидные связи; это окислительное расщепление дисульфидных связей снижает прочность волоса.
Перманентная (окислительная) окраска волос
Это наиболее распространенный вид окраски волос. Он основан на образовании крупных окрашенных комплексов внутри коркового слоя. Устойчиво окрашенная часть волоса отрастает вместе со всем волосом.
Окислительное окрашивание требует применения перекиси водорода. Волосы поэтому повреждаются и тускнеют: увеличивается их пористость.
Повреждающее действие солнечных лучей
Солнечные лучи размягчают оболочку волоса вследствие разрыва связей белков, как это происходит при отбеливании; однако и другие связи (углерод-сера) разрушаются под воздействием солнечного облучения.
При длительном воздействии солнечные лучи снижают также прочность волос, что проявляется обесцвечиванием.
Механические повреждения волос
Механические повреждения волос связаны с их расчесыванием и укладкой. Химические вещества повышают уязвимость волос к ежедневным процедурам ухода за волосами.
Тепловые воздействия
Интенсивная сушка волос ведет к чрезмерной потере влаги, в результате чего концы волос оказываются пересушенными. При сильном нагревании волос (в сушилке, при пользовании завивочными щипцами, бигудями с нагревом) кератин размягчается, и вода начинает быстро испаряться из волос, вызывая усиленное образование пузырьков в стволе волоса и разрушая волос. Средств для борьбы с таким явлением нет, хотя обрезание поврежденных волокон уменьшает дальнейшее расщепление их концов.