Испытание и выбор пути
«Я, конечно, знала, что ближе к 50 годам у меня, как и у любой женщины, наступит менопауза. От природы ведь никуда не денешься. Думала, что смогу пережить климакс спокойно, ничего не меняя в своей жизни. В конце концов, наличие большой семьи не позволяет обращать внимание на гормональные сбои и прочие „капризы“ организма. Как же я ошиблась!»
Климакс (менопауза, полное прекращение менструаций) и предшествующая ему пременопауза (время от начала нерегулярных менструаций до последней менструации) – малоприятный период в жизни женщины. В это время происходит возрастное угасание половой и детородной функций. Кто-то переносит его спокойно. Но для большинства женщин он протекает нелегко. Обычно климактерический период наступает в возрасте около 50 лет. Но может наступить раньше, в 40-45 лет, или позже. В это время постепенно снижается и в конце концов прекращается выработка яичниками эстрогенов – женских гормонов.
Снижение уровня эстрогенов отрицательно сказывается на состоянии органов и систем организма, чувствительных к этим гормонам. Страдают центральная нервная система, мочеполовые органы, молочные железы, кожа, опорно-двигательный аппарат. Этим могут быть вызваны неприятные изменения в состоянии здоровья женщины, в ее внешности и настроении.
Большинство женщин жалуются на приливы жара. У каждой они проходят по-своему. Могут быть редкими и маловыраженными, а могут доставлять большой дискомфорт, будучи частыми, длительными, изнурительными, сопровождающимися бессонницей, ночной потливостью.
«Засыпала я только под утро, а просыпалась мокрой до нитки от пота. Вставала разбитой, ломило кости, подташнивало, такое было состояние – просто жить не хотелось».
В климактерический период у женщин снижается жизненный тонус, появляются нервные расстройства, наступают депрессивные состояния. Скачет давление. Ухудшается состояние кожи, ее эластичность, появляются морщины, седеют волосы. На фоне снижения интенсивности обменных процессов в костной ткани возникает угроза остеопороза, ухудшается осанка.
Положение дел усугубляется и еще одним важным фактором: жировые клетки так же, как и яичники, синтезируют эстроген, но в значительно меньшем количестве. В климактерическом периоде дефицит эстрогенов побуждает организм активно стимулировать разрастание жировой ткани. Ведь чем больше ее – тем больше нужного телу гормона. Любой избыток пищевых калорий активно превращается в жир. Женщина начинает быстро набирать лишний вес…
Именно у женщин, стремительно полнеющих в климактерический период, особенно заметны признаки различных типов нарастания веса.
У одних жировая ткань увеличивается в объеме на плечах и спине, растет живот. Это нарастание веса по типу «яблоко» – самое опасное из возможных. Оно происходит преимущественно из-за образования висцерального жира[1], вызывает атеросклеротические изменения в сосудах, гипертонию, инсульты и инфаркты.
У других женщин жир накапливается в нижней части живота, в области ягодиц, бедер, колен. Это нарастание веса по типу «груша». Оно приводит к целлюлиту, грозит отечностью в ногах, болезнями суставов. Прогрессирующие артрозы и артриты могут привести к неподвижности.
Если женщина полнеет так, что все жировые ткани увеличиваются в объемах и разрастаются одинаково (лишний жир распределяется по телу более или менее равномерно), – это говорит о нормостеническом (пропорциональном) типе нарастания веса.
В любом случае человек с избыточным весом, а тем более значительным, подвергается серьезному риску. Ему грозят болезни сердца, гипертония, инсульт, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь. От лишнего веса страдают суставы. Повышенная нагрузка на позвоночник ведет к радикулиту.
Столь неблагоприятные изменения не могут не сказаться на поведении женщины, ее отношениях с окружающими. Ей трудно реагировать адекватно на легкомысленные шуточки коллег и близких по поводу ее полноты. Невыносимо выслушивать «сочувственные» вопросы: «Почему ты так плохо выглядишь? Заболела?» Больно замечать недоумение любимого мужчины, исподтишка окидывающего взглядом ее фигуру… В итоге возникают конфликты, вспыхивают ссоры, разрываются отношения, распадаются браки…
«Муж старался как можно реже попадаться мне на глаза. Секса у нас и до климакса было немного, а с его наступлением меня все раздражало настолько, что муж и не предпринимал никаких попыток. Приходя домой за полночь, он сосредоточенно поглощал приготовленный мною ужин и ложился спать. В конце концов постоянные стычки, недомолвки, напряженность и отсутствие интимной жизни „подогрели“ его желание создать новую семью, и он ушел от меня».
Постоянно переживаемые стрессы, отрицательные эмоции, длительные депрессии… Снижение самооценки и неудовлетворенность собой… Неприятности в жизни растут, как снежный ком… Нередко корень всех этих зол – в гормональном сбое. Именно недостаток эстрогенов ведет к столь удручающим последствиям. Но многие женщины этого не понимают. У них возникает ощущение катастрофы. Кажется, жизнь катится под откос, все рушится – и настолько стремительно и неумолимо, что нет никакой надежды на благоприятный исход.
«До утра я ворочалась в постели с колотящимся сердцем и никаким усилием воли не могла погасить приступ паники. Казалось, что все так плохо и дальше будет только хуже. Казалось, мир вокруг рушился, рассыпался, но я ничего не могла с этим поделать».
Кто-то в таком положении теряется и впадает в отчаяние. Женщина часто не знает, не понимает, что надо делать. Ведь она никогда не сталкивалась с подобными проблемами.
«Мы вступаем в различные возрасты нашей жизни, точно новорожденные, не имея за плечами никакого опыта, сколько бы нам ни было лет.»
Решать непростую и новую в своей жизни проблему иногда кажется слишком обременительным делом. Проще сказать себе: «Иначе и быть не должно – возраст! Все так живут!» И принять все как есть. Стереотипное мышление и поведение – это удобно: всегда можно найти себе оправдание…
Такие женщины обреченно опускают руки и становятся полнеющими малопривлекательными «тетями». Как правило, они ведут недостаточно подвижный образ жизни, едят много и без разбора. Они часто находятся в подавленном настроении, вечно недовольны собой, людьми, жизнью. Они раздражительны. И всегда – обременены болезнями. Исключений практически не бывает. Обычно в климактерический период обостряются хронические заболевания, выявляются скрытые (латентные) недуги. Но «тети» ленятся обращаться к врачам. Тем более они и не думают о здоровом образе жизни. Они занимаются самолечением. Как правило, начинают потреблять горстями таблетки, о которых узнают друг от друга. От этого возникают заболевания ЖКТ, аллергия; и без того плохое самочувствие становится еще хуже.
Тех, кого я описала, – увы, большинство… Но есть и другие женщины! Те, которые принимают возрастные изменения без чувства обреченности. Они проявляют мудрость и действуют конструктивно. Они отказываются пребывать в унынии и растерянности. Они думают не о том, насколько снизилось качество их жизни, а о том, как его повысить. Они хотят быть здоровы, они хотят хорошо выглядеть, хотят жить активно и радостно. В испытаниях климактерического периода они намерены сохранить все лучшее, что у них было. И принимают вызов жизни легко и открыто.
Они вникают в суть проблемы, собирают информацию: читают книги, статьи, возможно, идут на прием к эндокринологу, диетологу, гинекологу, маммологу, психологу. Они ищут инструменты для решения своих проблем – и находят их. Они успешно избавляются от своих психологических комплексов. Они обретают здоровые пищевые привычки, повышают физическую активность – и успешно борются с избыточным весом. Они поддерживают хорошую физическую форму и ухаживают за своей внешностью. Они посещают занятия физкультурой или спортом, по возможности – физиотерапевтические процедуры; ведут здоровый образ жизни – и все это не только способствует избавлению от лишних килограммов, но и повышает уровень эстрогенов. Гормональный фон меняется в лучшую сторону, самочувствие значительно улучшается. Женщина вновь обретает бодрость, радость жизни, становится энергичной, деятельной, привлекательной. Это незамедлительно сказывается на положении ее личных и профессиональных дел. Любые проблемы постепенно решаются, жизнь налаживается. И однажды она говорит себе: «Я победила! Это – моя жизнь. Это – мой мир, и он играет яркими красками!»
1
Висцеральный жир – тот, что образуется на внутренних стенках брюшины и вокруг органов брюшной полости и указывает на степень ожирения внутренних органов.