Нейрогуморальная составляющая обеспечивается деятельностью глубоких структур мозга и эндокринной системы, формирующих выраженность полового влечения и достаточную возбудимость всех отделов нервной системы, регулирующих половую деятельность.
Психическая составляющая связана с корой головного мозга, определяет направленность полового влечения, обеспечивает соответствие поведения морально-этическим установкам и конкретной ситуации, облегчает возникновение эрекции.
Эрекционная составляющая обеспечивается центром эрекции в спинном мозге и непосредственно половым членом, отвечающим за механическую сторону полового акта.
Эякуляторная составляющая обеспечивает выделение спермы, интегрируя все задействованные структурные элементы — от парацентральных долек коры головного мозга до периферических отделов половой системы.
Выпадение какой-либо составляющей приводит к нарушению копулятивного цикла. Если оргазм у мужчины по какой-либо причине исчезает, то со временем из-за отсутствия условно-рефлекторного подкрепления теряются и либидо, и эрекции. Это связано с тем, что у мужчин удовлетворение тесно связано с оргазмом, а при отсутствии удовлетворения исчезает смысл всей сексуальной деятельности (полового акта).
У женщин же удовлетворение без оргазма может длиться годами, не вызывая дискомфорта. Хотя на самом деле женщина переживает слабый оргазм, который полноценно избавляет ее от сексуального напряжения. Вместе с тем женщина, способная переживать несколько оргазмов кряду, может оставаться после них неудовлетворенной и накапливать сексуальное напряжение.
Женский оргазм можно классифицировать по нескольким критериям (А. Свядощ).
1. По источнику возникновения:
• коитальный;
• экстракоитальный:
- поллюционный (во время ночного сна);
- мастурбационный, в том числе миокомпрессионный, возникающий от сильного сжатия женщиной ног, часто закинув одно бедро на другое в позе сидя;
- петтинговый;
- случайный — возникает случайно и некстати в ситуациях, не связанных с сексуальным возбуждением, например, при обследовании у врача, в общественных местах, при сильном волнении, стрессах. Нередко имеет место при локализации эпилептоидного очага в эрогенной зоне.
2. По локализации:
• клиторический;
• вагинальный;
• неопределенной локализации.
Имеется в виду не зона воздействия раздражителя, а место локализации оргастических ощущений в начале оргазма. Например, можно стимулировать соски и получить клиторический оргазм.
3. По протеканию оргазм классифицируется по качественным и количественным признакам:
• кратковременный (пикообразный) и затяжной (волнообразный);
• однократный и многократный.
Пикообразные оргазмы чаще многократные.
4. По интенсивности:
• сильный;
• умеренный;
• слабый.
Определенный интерес представляет также классификация Здравомыслова:
1. Физиологические формы оргазма:
• клиторальная;
• вагинальная;
• цервикальная (маточная).
2. Патологические формы оргазма:
• оральная;
• сосковая (маммилярная);
• анальная (ректальная);
• психическая (психический онанизм).
Здесь имеется в виду, что в названии оргазма исходят из того, на какую эрогенную зону надо воздействовать, чтобы достичь разрядки. Исходя из формы оргазма по данной классификации следует применять те или иные формы сексуальных контактов и соответствующие позы. К примеру, при клиторальной форме оргазма поза должна обеспечивать стимуляцию клитора, т. е. позы сзади и лицом к лицу с прижатием согнутых ног женщины к ее животу нежелательны. Можно рекомендовать пальцевую стимуляцию в предварительный период и во время акта; при сношении женщина должна давить лобком вниз для прижатия клитора к половому члену и может также сама воздействовать на клитор. Иными словами, определение формы оргазма имеет клиническое значение.
Раздел 2