Министерство здравоохранения Российской Федерации
Ростовский государственный медицинский университет
А. О. Бухановский (Ю. А. Кутявин) М. Е. Литвак
ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ
Пособие для врачей
Издание третье, переработанное и дополненное
Ответственный редактор доктор медицинских наук, профессор А. О. Бухановский
Ростов-на-Дону
Издательство лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» Издательство «Феникс»
2003
УДК 616.89(075) Б 94
Утверждаю.
Председатель секции
по психиатрии ученого совета
Минздрава России Т. Б. Дмитриева.
30.06.1998 г. Протокол № 3
Рецензенты:
заслуженный деятель науки РФ,
доктор медицинских наук, профессор Б. В. Шостакович,
доктор психологических наук, профессор Н. Ермаков
Бухановский А. О. и др. Б 94 Общая психопатология: Пособие для врачей / А. О. Бухановский, , М. Е. Литвак. — 3-е изд.,
перераб. и доп. — Ростов н/Д: Изд-во ЛРНЦ «Феникс», 2003.- 416 с: ил.
В пособии для врачей дана методология диагностическою процесса в психиатрии, систематизированы сведения о психопатологических симптомах, о структуре и динамике основных продуктивных и негативных синдромов, включающих эти симптомы, об основных формах патологии личности. При описании симптомов рассматриваются психопатологические синдромы, в которые они входят. Приведена феноменология основных и атипичных вариантов синдромов. Предложены критерии их дифференциальной диагностики. Раскрыто клиническое значение синдромов.
Рассчитано на психиатров, наркологов и психотерапевтов, проходящих постдипломное обучение, интернов, клинических ординаторов, аспирантов и врачей смежных дисциплин. Будет полезно студентам медицинских вузов и психологических факультетов.
ISBN 5-222-03657-Х
УДК 616.89(075)
© Лечебно-реабилитационный научный
центр «Феникс», 1992 © Издательство лечебно-реабилитационного
научного центра «Феникс», 2003 © Обложка, изд-во «Феникс», 2003
ОГЛАВЛЕНИЕ
От авторов ...,...,............................................................................7
Предисловие ко второму изданию (А.О.Бухановский)...............9
ОБЩА» ПСИХОПАТОЛОГИЯ В СВЕТЕ
ОСНОВНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ
МЕТОДОЛОГИИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО
ПРОЦЕССА В ПСИХИАТРИИ .....................................11
1.1. Подходы к пониманию психической нормы
и психической патологии, психического здоровья
и психической болезни (А. Я. Перехов)...................................11
1.2. Основные положения методологии диагностического процесса в психиатрии (переработана А. О. Бухановским).... 18
1.3. Психотический и непсихотический
уровень психических расстройств (А. О. Бухановский)..........49
2 ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ (ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ СЕМИОТИКА) .........................52
2.1. Симптомы патологии чувственного познания....................52
2.2. Симптомы патологии памяти..............................................70
2.3. Симптомы патологии рационального познания.................82
2.4. Симптомы патологии эмоций...........................................112
2.5. Симптомы патологии волевой сферы и внимания...........121
3 ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ...................141
3.1. Позитивные психопатологические синдромы..................141
3.1.1. Астенический синдром................................................141
3.1.2. Синдромы аффективных расстройств.........................143
3.1.3 Невротические и неврозоподобные синдромы............154
3.1.4. Паранойяльные синдромы. Галлюцинозы..................163
3.1.5. Аффективно-параноидные, параноидные, парафренные, люцидные кататонические синдромы............173
3.1.6. Синдромы нарушенного сознания..............................183
3.1.7. Парамнестические синдромы......................................209
3.1.8. Судорожные синдромы (пароксизмальные выключения сознания)...........................................................211
3.1.9. Психоорганический синдром......................................216
3.2. Личность и основные формы ее патологии.....................219
3.2.1. Астеническая форма....................................................228
3.2.2. Психастеническая форма............................................229
3.2.3. Гипотимическая форма...............................................230
3.2.4. Гипертимическая форма.............................................231
3.2.5. Истерическая форма...................................................232
3.2.6. Возбудимая (эпилептоидная) форма...........................234
3.2.7. Паранойяльная форма.................................................235