Выбрать главу

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Ростовский государственный медицинский университет

А. О. Бухановский (Ю. А. Кутявин) М. Е. Литвак

ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ

Пособие для врачей

Издание третье, переработанное и дополненное

Ответственный редактор доктор медицинских наук, профессор А. О. Бухановский

Ростов-на-Дону

Издательство лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» Издательство «Феникс»

2003

УДК 616.89(075) Б 94

Утверждаю.

Председатель секции

по психиатрии ученого совета

Минздрава России Т. Б. Дмитриева.

30.06.1998 г. Протокол № 3

Рецензенты:

заслуженный деятель науки РФ,

доктор медицинских наук, профессор Б. В. Шостакович,

доктор психологических наук, профессор Н. Ермаков

Бухановский А. О. и др. Б 94 Общая психопатология: Пособие для врачей / А. О. Бухановский, , М. Е. Литвак. — 3-е изд.,

перераб. и доп. — Ростов н/Д: Изд-во ЛРНЦ «Феникс», 2003.- 416 с: ил.

В пособии для врачей дана методология диагностическою процесса в психиатрии, систематизированы сведения о психопатологических симптомах, о структуре и динамике основных продуктивных и негативных синдромов, включающих эти симптомы, об основных формах патологии личности. При описании симптомов рассматриваются психопатологические синдромы, в которые они входят. Приведена феноменология основных и атипичных вариантов синдромов. Предложены критерии их дифференциальной диагностики. Раскрыто клиническое значение синдромов.

Рассчитано на психиатров, наркологов и психотерапевтов, проходящих постдипломное обучение, интернов, клинических ординаторов, аспирантов и врачей смежных дисциплин. Будет полезно студентам медицинских вузов и психологических факультетов.

ISBN 5-222-03657-Х

УДК 616.89(075)

© Лечебно-реабилитационный научный

центр «Феникс», 1992 © Издательство лечебно-реабилитационного

научного центра «Феникс», 2003 © Обложка, изд-во «Феникс», 2003

ОГЛАВЛЕНИЕ

От авторов ...,...,............................................................................7

Предисловие ко второму изданию (А.О.Бухановский)...............9

ОБЩА» ПСИХОПАТОЛОГИЯ В СВЕТЕ

ОСНОВНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ

МЕТОДОЛОГИИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО

ПРОЦЕССА В ПСИХИАТРИИ .....................................11

1.1. Подходы к пониманию психической нормы

и психической патологии, психического здоровья

и психической болезни (А. Я. Перехов)...................................11

1.2. Основные положения методологии диагностического процесса в психиатрии (переработана А. О. Бухановским).... 18

1.3. Психотический и непсихотический

уровень психических расстройств (А. О. Бухановский)..........49

2 ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ (ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ СЕМИОТИКА) .........................52

2.1. Симптомы патологии чувственного познания....................52

2.2. Симптомы патологии памяти..............................................70

2.3. Симптомы патологии рационального познания.................82

2.4. Симптомы патологии эмоций...........................................112

2.5. Симптомы патологии волевой сферы и внимания...........121

3 ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ...................141

3.1. Позитивные психопатологические синдромы..................141

3.1.1. Астенический синдром................................................141

3.1.2. Синдромы аффективных расстройств.........................143

3.1.3 Невротические и неврозоподобные синдромы............154

3.1.4. Паранойяльные синдромы. Галлюцинозы..................163

3.1.5. Аффективно-параноидные, параноидные, парафренные, люцидные кататонические синдромы............173

3.1.6. Синдромы нарушенного сознания..............................183

3.1.7. Парамнестические синдромы......................................209

3.1.8. Судорожные синдромы (пароксизмальные выключения сознания)...........................................................211

3.1.9. Психоорганический синдром......................................216

3.2. Личность и основные формы ее патологии.....................219

3.2.1. Астеническая форма....................................................228

3.2.2. Психастеническая форма............................................229

3.2.3. Гипотимическая форма...............................................230

3.2.4. Гипертимическая форма.............................................231

3.2.5. Истерическая форма...................................................232

3.2.6. Возбудимая (эпилептоидная) форма...........................234

3.2.7. Паранойяльная форма.................................................235