Этапы выполнения процедуры
1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.
2.Объяснить пациенту ход предстоящей подготовки:
– При наличии упорных запоров и метеоризма – вечером и утром, накануне исследования, за 1,5-2 часа до выполнения процедуры, поставить очистительную клизму.
– Последний прием пищи не позднее 20 часов.
– Утром, накануне исследования, исключается завтрак, прием лекарственных средств через рот.
3.Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.
4.Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию (в амбулаторных условиях).
Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригографии)
Показания: с диагностической целью при заболеваниях толстой кишки (язвенные колиты, полипоз, дивертикулез, злокачественные новообразования и др.); метод является также альтернативой для колоноскопии при наличии противопоказаний к последней.
Этапы выполнения процедуры
1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру.
2.Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию.
3.Пациент принимает 60 мл касторового масла в 12-13 ч дня накануне исследования. Ему разрешен завтрак, обед и ужин вечером, накануне исследования.
Примечание: если у пациента понос – касторовое масло противопоказано!
4.Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1 час вечером накануне исследования.
5.Сделать 1-2 очистительных клизмы утром, накануне исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).
6.Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному времени.
Подготовка пациента к пероральной холецистографии
Показания: с диагностической целью при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей (холециститы, дискинезии желчевыводящих путей по гипер- и гипокинети-ческому типу, желчнокаменная болезнь).
Этапы выполнения процедуры
1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру.
2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию.
В 17-1900 часов (если холецистография назначена на 91000 часов) принимать иопагност илит холевид. Запить сладким чаем.
3.Предупредить пациента о возможности появления тошноты и жидкого стула после приема препарата.
4.Предупредить пациента о необходимости принести в рентгеновский кабинет в день исследования (на завтра) 20 г сорбита.
5.Проинформировать о точном времени и месте проведения исследования.
6.Попросить пациента повторить ход подготовки (при необходимости – дать письменную инструкцию).
7.Проводить пациента в рентгеновский кабинет (в стационарных условиях).
Внутривенная холецистохолангиография
Показания: холециститы, холангиты, дискинезии жел- чевыводящих путей, желчнокаменная болезнь.
Этапы выполнения процедуры
1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.
2.Провести пробу на чувствительность к йоду: ввести внутривенно 1-2 мл контрастного вещества (билигност), подогретого на водяной бане до 38°С.
3.При отсутствии аллергической реакции через 5-10 мин. проводить пациента в рентгеновский кабинет.
В случае, если при проведении пробы появились признаки повышенной чувствительности к йодистым препаратам (общая слабость, слезотечение, чиханье, насморк, зуд кожи, тошнота, рвота, а также гиперемия, болезненность и отечность в области инъекции), следует немедленно сообщить об этом врачу.
4.Ввести пациенту внутривенно контрастный препарат в рентгеновском кабинете.
Примечание. Сестра не присутствует при проведении серии рентгеновских снимков. С появлением ультразвукового метода исследования применение метода холецистографии, особенно пероральной, резко сократилось.
Подготовка пациента к фиброэзофагогастродоудено- скопии (ФЭГДС)
Показания: с диагностической целью при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Этапы выполнения процедуры
1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.
2.Проинформировать пациента о том, что:
– последний прием пищи не позднее 21 часа;
– исследование проводится утром натощак;
– во время исследования он будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну.
3.Предупредить пациента:
– о месте и времени проведения исследования;
– о необходимости снять съемные зубные протезы перед ис-следованием;
– о необходимости иметь с собой полотенце.
4.Проводить пациента в эндоскопический кабинет.
Подготовка пациента к плановой колоноскопии
Показания: с диагностической целью при заболеваниях толстой кишки (язвенные колиты, синдром раздраженной толстой кишки, полипоз, дивертикулез, злокачественные но-вообразования и др.).
Этапы выполнения процедуры
1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру.
Примечание: дать пациенту информацию, что во время процедуры все интимные участки будут прикрыты.
2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.
3.Пациент принимает раствор сульфата магния 25% 60 мл в 12-13 часов.
4.Пациенту разрешен завтрак, обед и ужин вечером накануне исследования.
5.Вечером накануне исследования сделать несколько клизм («до чистой воды»).
6.Сделать очистительную клизму утром, за 2 часа до исследования.
7.Проводить пациента в эндоскопический кабинет. Примечание: в некоторых ЛПУ пациент берет в кабинет индивидуальную простыню, которая после исследования сбрасывается в мешок.
Подготовка пациента кректороманоскопии
Показания: с диагностической целью при заболеваниях прямой и сигмовидной кишки.
Этапы выполнения процедуры
1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру.
Примечание: дать пациенту информацию, что во время процедуры все интимные участки будут прикрыты.
2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.
3.Пациенту разрешена обычная диета за день накануне исследования.
4.Сделать две очистительные клизмы вечером накануне исследования.
5.Сделать очистительную клизму утром, за 2 часа до исследования.
Подготовка к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости (желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, селезенка)
Цель: Обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
Подготовка: информирование и обучение пациента, устранение метеоризма для эффективного исследования.
Этапы выполнения процедуры
1.Объяснить пациенту (члену семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.
2.В амбулаторных и стационарных условиях информировать пациента (семью) о ходе исследования и подготовке к нему:
– Исключить из рациона за 2-3 дня до исследования продукты, вызывающие газообразование (бобовые, черный хлеб, капусту, молоко).
– При метеоризме рекомендовать настой ромашки 2 раза в день или активированный уголь по 1 табл. 4 раза в день.
– Исследование проводится строго натощак.
– Не курить, не принимать алкоголь.
3.Попросить пациента повторить всю информацию. Задать вопросы по технике подготовки, при необходимости выдать памятку.
4.Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.
5.Информировать пациента /семью/ о времени и месте исследовании.