Материальное обеспечение:
– стерильный бикс с ватными шариками и салфетками;
– стерильные одноразовые шприцы с иглами, разных объемов;
– стерильный корнцанг;
– стерильный пинцет;
– процедурный стол;
– вспомогательный стол;
– лоток для доставки стерильного шприца в палату;
– емкость для стерильных ватных шариков;
– емкость для стерильного пинцета;
– емкость для ножниц;
– пилочка для вскрытия ампул;
– ножницы для вскрытия металлического колпачка флакона;
– емкость для отработанных материалов;
– флакон с 70% этиловым спиртом для обработки кожи, ампул и флаконов;
– лекарственные средства для инъекций (в ампулах и флаконах);
– листы назначения;
– промаркированные емкости для раствора дезинфектанта:
- для обработки поверхностей;
- для использованной ветоши;
– пинцет для снятия использованных игл;
– чистая ветошь.
Последовательность выполнения
1.Приготовить дезинфицирующий раствор и разлить его в соответствующие емкости. Отметить на бирках дату, время приготовления дезраствора и поставить подпись.
2.Проверить дату стерилизации бикса, шприцев, корнцангов, пинцетов, герметичность упаковки.
3.Протереть поверхность процедурного стола, вспомогательного стола, лотка, бикса чистой ветошью, смоченной раствором дезинфектанта.
4.Вымыть руки в перчатках под проточной водой с мылом и просушить индивидуальным полотенцем или разовой салфеткой.
5.Поставить на вспомогательный стол стерильный бикс, отметить на бирке дату, время вскрытия бикса и поставить подпись.
6.Выложить на вспомогательный стол упаковки со стерильными шприцами, иглами, пинцетами, корнцангами, лекарственные средства для инъекций, ножницы, пилочки для вскрытия ампул, флакон со спиртом, лоток для доставки шприца в палату.
7.Поставить на процедурный стол емкость для стерильных шариков, салфеток и пинцета.
8.Поставить на нижнюю полку процедурного стола емкость для отработанных материалов.
9.Открыть стерильный бикс, провести контроль качества стерилизации (изменение цвета или агрегатного состояния индикатора). Достать стерильным корнцангом крафт- пакеты с шариками и салфетками.
10.Вскрыть упаковку со стерильными шариками, салфетками и поместить в подготовленные емкости на процедурном столе или выложить в упаковке на стол.
11.Вскрыть крафт-пакет со стерильным пинцетом и поместить в емкость на процедурном столе.
Подготовка медицинской сестры к инъекционным введениям лекарственных веществ
Последовательность выполнения
1.Надеть медицинский халат или специальный костюм, медицинскую шапочку (волосы спереди и сзади подобрать под шапочку).
2.Подстричь коротко ногти, снять с рук украшения, часы.
3.Исключить нарушение целостности кожных покровов или кожные заболевания (если таковые имеются, то медицинский работник отстраняется на время заболевания от медицинского обслуживания больного).
4.Надеть маску, передник, очки или пластиковый экран (только при выполнении внутривенных инъекций).
5.Вымыть руки под теплой проточной водой, дважды их намыливая.
6.Высушить руки индивидуальным полотенцем или разовой салфеткой.
7.Надеть чистые медицинские перчатки.
Набор лекарственных средств из ампул и флаконов
Последовательность выполнения
1. Вымыть руки, высушить. Обработать спиртом.
2.Взять назначенное лекарственное средство в ампуле или флаконе, сверить с листом назначения концентрацию и дозу, обратить внимание на герметичность, срок годности и прозрачность раствора.
3.Ампулу с масляным раствором предварительно подогреть на водяной бане до температуры +38°С.
4.Встряхнуть ампулу, чтобы жидкость из шейки ампулы ушла в широкую часть.
5.Взять стерильным пинцетом стерильный ватный шарик, смочить его спиртом и обработать верхнюю треть ампулы или металлический колпачок и верхнюю треть флакона.
6.Надпилить шейку ампулы или вскрыть металлический колпачок флакона ножницами.
7.Повторно обработать ампулу или резиновую пробку флакона (ватный шарик оставить сверху резиновой пробки).
8.Вскрыть ампулу, надломав ее в противоположную сторону и поставить на вспомогательный стол.
9.Взять упаковку со стерильным шприцем, проверить срок годности и герметичность.
10.Держать упаковку со шприцем в левой руке поршнем вверх.
11.Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня.
12.Извлечь шприц из упаковки руками и переложить в другую руку подигольным конусом вверх, упаковку положить на стол.
13.Вскрыть упаковку с иглой, извлечь рукой иглу с защитным колпачком.
14.Присоединить канюлю иглы к подигольному конусу и за-крепить притирающими движениями.
15.Снять рукой защитный колпачок с иглы, взять вскрытую ампулу или флакон в левую руку между 2 и 3 пальцами и набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.
16.Сменить иглу рукой.
17.Держать шприц в левой руке иглой вверх, указательным пальцем придерживая иглу за канюлю.
18.Большим пальцем правой руки нажать на поршень, вытеснить воздух, проверить иглу на проходимость.
Расчет и разведение антибиотиков
Противопоказания: Повышенная чувствительность к антибиотикам, аллергические реакции.
Материальное обеспечение.
– Все необходимое для инъекций.
– Флаконы с антибиотиками по 250 000 ЕД, 500 000 ЕД, 1 000 000 ЕД.
– Флаконы или ампулы с растворителем: 0,5% раствор новокаина или 9% раствор натрия хлорида, или дистиллированная вода для инъекций.
Последовательность выполнения:
1.Вымойте руки, высушите индивидуальным полотенцем.
2.Подготовьте флаконы к работе (на флаконе с растворителем отметьте дату вскрытия флакона и поставьте подпись; ватным шариком, смоченным спиртом, обработайте металлические крышки и верхнюю треть флакона. Вскройте металлический колпачок флакона, повторно обработайте спиртом резиновую пробку флакона).
3.Соберите стерильный шприц (10 мл), подсоедините иглу для разведения.
4.Наберите в шприц растворителя из расчета 1 мл на 100 000ЕД антибиотика (например, на 500 000ЕД антибиотика нужно взять 5 мл растворителя, на 1 000 000ЕД – 10 мл и т. д.) или 1 мл на 200 000ЕД антибиотика (например, на 500 000ЕД антибиотика нужно взять 2,5 мл растворителя, на 1 000 000ЕД – 5 мл и т. д.).
5.Введите растворитель во флакон с антибиотиком.
6.Отсоедините шприц от иглы, встряхните несколько раз флакон, не касаясь иглы, до полного растворения антибиотика.
7.Присоедините обратно шприц к игле и наберите назначенную дозу антибиотика.
8.Смените иглу для инъекций, вытесните воздух, проверьте проходимость иглы.
9.Введите антибиотик согласно назначению врача.
Техника выполнения подкожной инъекции
Цель: научить введению лекарственного средства в под-кожно-жировую клетчатку.
Противопоказания для проведения манипуляции:
– аллергические реакции на лекарственные средства;
– поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в месте инъекции.
Места введения
– Наружные поверхности плеча и бедра.
– Подлопаточная область.
– Передняя брюшная стенка.
Материальное обеспечение.
– Все необходимое для парентеральных введений.
– Шприц 1-2 мл.
– Игла для инъекции длиной 20 мм, сечением 0,4-0,6 мм.
– Игла для набора лекарственного средства длиной 40 см, сечением 0,8 мм.
– Лекарственные средства.
– Водяная баня.
Последовательность выполнения.
1.Вымойте руки, наденьте перчатки, обработайте их спиртом.