Для работы с грязным бельем работников обеспечивают сменной одеждой (халат, косынка или шапочка) и средствами индивидуальной защиты.
Постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) в организациях здравоохранения должны подвергаться обеззараживанию методом камерной дезинфекции: после выписки или перевода пациента из отделений хирургического, ожогового, акушерско-гинекологического, педиатрического, инфекционного,противотуберкулезного,кожно-венерологического профиля больничных организаций здравоохранения; по эпидемическим показаниям; при загрязнении постельных принадлежностей биоматериалом; после смерти пациента. Матрацы и подушки, находящиеся в наглухо зашитых гигиенических чехлах, могут быть обеззаражены путем протирания или орошения чехлов раствором химического средства дезинфекции.
Правила приготовления дезинфицирующих рабочих растворов проводятся в строгом соответствии с прилагаемыми инструкциями.
В современных условиях появилось много новых эффективных дезинфицирующих и дезинфицирующе-моющих средств (анасепт, инкрасепт, стераниум, и др.). Применение их должно проводиться в соответствии с прилагаемыми инструкциями.
Запомните!
1. Емкости с дезинфицирующим раствором должны быть промаркированы с указанием названия раствора, его концентрации и даты приготовления.
2. Дезинфицирующий раствор хранят в недоступном для больных, специально выделенном помещении.
3. При приготовлении дезраствора необходимо соблюдать технику безопасности (работа в маске или респираторе, в перчатках, очках, фартуке).
4. При попадании дезинфицирующего раствора на кожу или слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой.
Текущая уборка помещений
Текущая убора в помещениях ЛПУ проводится влажным способом не менее 2 раз в день (1 раз обязательно с дезсредством), а при необходимости и чаще.
Материальное обеспечение: ведро, швабра, таз, половая тряпка, мыло, чистая ветошь, дезсредства, халат, косынка, перчатки, передник, мерные емкости. Последовательность выполнения:
1. Повяжите косынку, наденьте халат, передник, резиновые перчатки.
2. Приготовьте дезраствор в строгом соответствии с прилагаемыми инструкциями.
3. Проведите влажную уборку помещения: протрите чистой ветошью, смоченной одним из растворов, предметы обстановки, подоконники, умывальники. Вымойте пол, соблюдая последовательность: от стен к центру помещения, а затем к выходу.
4. Продезинфицируйте уборочный инвентарь: тряпку и ветошь замочите в дезрастворе, затем прополощите и высушите.
Контроль качества текущей дезинфекции Контроль качества текущей дезинфекции возложен на сотрудников, ответственных за противоэпидемический режим, ежедневно, а дезстанции – ежеквартально.
Различают химический контроль (отбирают пробы сухого препарата и дезинфицирующих растворов, доставляют в дезлабораторию, где определяют в пробах содержание активнодействующих веществ и делают заключение о правильности приготовления растворов). Визуальный контроль осуществляет врач или лаборант дезстанции. Бактериологический контроль (смывы берут в количестве 1% от общего числа предметов, но не менее трех проб) осуществляют специалисты дезстанции.
Генеральная уборка
Материальное обеспечение: ведро, швабра, таз, половая тряпка, стерильная ветошь, гидропульт, дезинфицирующе- моющий раствор, халат, косынка, перчатки, передник, мерные емкости.
Последовательность выполнения.
1. Повяжите косынку, наденьте халат, передник, резиновые перчатки.
2. Приготовьте один из рекомендуемых дезрастворов.
3. Подготовьте помещение: отодвиньте от стен мебель и оборудование.
4. Влажная уборка поверхностей должна проводиться растворами моющих средств в последовательности: потолок, окна и подоконники, стены и двери – сверху вниз, оборудование, пол – от дальней стены к выходу; смывание нанесенных моющих средств должно осуществляться водопроводной водой с использованием ветоши. Насухо протрите стерильной ветошью.
5. Дезинфекция стен, подоконников, пола, оборудования, мебели должна проводиться химическими средствами дезинфекции в соответствии с инструкциями по их применению.
6. Наденьте чистый халат, расставьте мебель и оборудование на место.
7. Включите бактерицидную лампу на 2 часа.
8. Проветрите помещение.
9. Уборочный инвентарь после работы продезинфицируйте, прополощите, высушите, храните в специальном отдельном помещении.
Примечание: генеральная уборка помещений терапев-тического профиля проводится 1 раз в месяц по графику; по-мещения хирургического профиля (процедурные, перевязочные, операционные, родзалы, инфекционные боксы и др.) – 1 раз в неделю по графику. Смена дезрастворов производится один раз в квартал.
Внутрибольничный режим
В каждом лечебном учреждении имеется внутрибольничный режим – определенный порядок, установленный в данном учреждении. Режим лечебных учреждений складывается из следующих элементов:
1. правил внутреннего распорядка;
2. санитарно-гигиенического содержания лечебных уч-реждений;
3. личной гигиены больных и персонала;
4. индивидуального режима больных.
Режим дня в больничных учреждениях
Больничный режим обеспечивает лечение больных, их своевременное и правильное питание и необходимые сани-тарно-гигиенические мероприятия. В больничных учреждениях нашей страны режим дня в основном одинаков (табл. 1).
Таблица 1
Время
Мероприятие
Время
Мероприятие
7.00
Подъем
14.30-16.30
Послеобеденный отдых
7.00-7.30
Измерение темпера-туры
16.30-17.00
Измерение температуры
7.30-8.00
Утренний туалет
17.00-17.30
Послеобеденный чай
8.00-8.30
Раздача лекарств
17.30-19.00
Посещение родственников
8.30-9.30
Завтрак
19.00-19.30
Раздача лекарств
9.30-12.00
Обход врачей
19.30-20.00
Ужин
12.00-14.00
Выполнение врачебных назначений
21.30-22.00
Вечерний туалет
14.00-14.30
Обед
22.00
Отход ко сну
Лечебно-охранительный режим обеспечивает больному физический и психический покой. 1лавной составной частью лечебно-охранительного режима является строгое соблюдение распорядка дня и полное взаимопонимание между больным и медицинским персоналом. Правильно построенный режим предполагает хороший отдых, регулярное питание, врачебное наблюдение, своевременное выполнение диагностических и лечебных процедур.
Больные обязаны соблюдать режим отделения, находиться в палате во время обхода врача, т.е. после завтрака и до обеда, строго соблюдать рекомендации, данные врачом. Во время тихого часа больные должны находиться в постели, после отбоя соблюдать тишину в палате и отделении. Больных следует предупредить о запрете приносить недозволенные продукты, особенно алкогольные напитки. За нарушение режима больных могут выписать из стационара. В летнее время ходячим больным по разрешению врача можно выйти во двор больницы. Нельзя покидать пределы больницы без разрешения врача.