Особенно стоит обратить внимание на свое самочувствие людям пожилого возраста. Увеличение щитовидной железы у них внешне незаметно. Это затрудняет специалисту постановку диагноза. Так как в пожилом возрасте работа сердечной мышцы снижена, то при тиреотоксикозе сердце начинает давать сбои. Часто долгое время люди ходят к кардиологу, а в результате лечение оказывается менее эффективным. Выявление тиреотоксикоза дает возможность значительно улучшить работу сердца и нормализовать самочувствие.
Диффузный токсический зоб развивается в результате ослабленного иммунитета. Антитела, которые вырабатываются в нашем организме для уничтожения чужеродных бактерий и вирусов, при тиреотоксикозе начинают вырабатываться к клеткам щитовидной железы, но не уничтожая их, а стимулируя их работу сверх меры. Это происходит потому, что белки некоторых вирусов и бактерий оказываются очень похожими на клетки нашего организма, и в этом случае иммунная система дает сбой, т. е. принимает свои клетки за чужие. Часто тиреотоксикоз развивается после длительного пребывания на солнце. Длительные солнечные ванны приводят к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы. Поэтому мой совет – избегайте длительного пребывания на солнце и посещения солярия, если есть предрасположенность к данному заболеванию. Для нормализации работы щитовидной железы необходимо индивидуальное лечение.
Склонность к аутоиммунным заболеваниям передается по наследству, поэтому необходимо осуществлять предупредительные меры, чтобы избежать развития этих заболеваний. Эти меры включают закаливание, употребление витаминов, правильное питание, соблюдение диеты, достаточное употребление йода. Я советую вам своевременно лечить заболевания уха-горла-носа и зубов, так как инфекции из этих мест могут повлиять на работу щитовидной железы. Данные меры следует применять и во избежание повторного заболевания. Еще раз делаю акцент на том, что во избежание повторного заболевания необходимо постоянно наблюдаться у врача, проходить терапию и соблюдать режим, прописанный врачом, тщательно следить за приемом указанных врачом средств и препаратов.
Однажды моя пациентка спросила – как же она сможет определить, какой зоб токсический (зоб с повышенной функцией щитовидной железы), а какой нетоксический (йододефицитный зоб)? Ответ один – токсический зоб дрожит при ощупывании щитовидной железы. Это явление называется симптомом «кошачьего мурлыканья».
Вы иногда можете встретить несколько названий одной и той же болезни – диффузного токсического зоба. Диффузный токсический зоб иногда называют болезнью Грейвса и базедовой болезнью по имени тех врачей, которые в той или иной стране первыми описали данное заболевание: англичане – болезнью Грейвса, немцы – базедовой болезнью, итальянцы – болезнью Флаяни. Однако отмечу, что во всем мере поражение глаз в результате заболеваний щитовидной железы называют офтальмопатией Грейвса.
Офтальмопатия Грейвса – это изменение внешнего вида глаз. Глаза становятся выпученными и большими, веки отечными. Человека начинает беспокоить резь в глазах, слезотечение, светобоязнь. Эти ощущения могут быть временными или носить длительный характер. Они связаны с нарушением работы глазных мышц. При сдавливании глазного нерва может резко ухудшиться зрение. У некоторых людей вы можете заметить, что веки не до конца закрывают глаз, поэтому высыхает и повреждается роговица глаза.
Хочу отметить, что причины, вызывающие офтальмопатию, еще до конца не изучены. У людей пожилого возраста эта болезнь протекает в более тяжелом виде, нежели у молодых. Офтальмопатия чаще развивается у людей, которые имеют иные заболевания глаз, а также у курящих. Людям, которые курят, требуется более интенсивное и длительное лечение, нежели некурящим.
Легкие поражения глаз проходят быстро при своевременном лечении. Однако, если остается отек век или выпучивание глаз, я рекомендую ограничить потребление соли и жидкости, спать с высоким изголовьем, принимать мочегонные средства и препараты для улучшения работы мышц глаз. Только обязательно обо всех препаратах преждевременно проконсультируйтесь с лечащим врачом! И в то же время позаботьтесь об устранении остаточных признаков офтальмопатии. При рези в глазах и слезотечении я советую носить темные очки и использовать глазные капли, так называемые «искусственные слезы», для того чтобы поддерживать увлажнение глаз, глазные капли с антибиотиками и витаминами, закладывать определенные мази и промывать глаза раствором фурацилина.