Известно еще одно заболевание, связанное с именем врача Грейвса, – дермопатия Грейвса, при которой у людей при заболевании тиреотоксикозом появляется отек на стопах и голенях. Этот отек связан с поражением кожи и подкожной клетчатки. Связь отека и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы еще до конца не изучена, тем не менее она очень существенна.
Осложнениями тиреотоксикоза являются тяжелая форма аритмии, сердечная недостаточность, увеличение размеров зоба и тиреотоксический криз – очень опасное для жизни состояние организма. Берегите себя и не допускайте халатного отношения к своему здоровью. Своевременное выявление и лечение заболевания – самое важное условие вашего здоровья и долголетия.
Только врач сможет определить, что у вас – диффузный токсический зоб или узловой. Если врачу трудно обнаружить щитовидную железу при пальпации (прикосновении пальцами, ощупывании), так как она может быть расположена за ключицей, то он определит для вас диагностические процедуры, которые вам будет необходимо пройти, – УЗИ, сцинтиграфию, пункционную биопсию, захват радиационного йода или так называемое изотопное исследование. Важно точно рассказать врачу о том или ином применении йода и йодированных препаратов за определенное время.
Думаю, вам будет полезно знать, что такое сцинтиграфия, пункционная биопсия и изотопное исследование. Как мы уже выяснили, УЗИ – это ультразвуковое исследование, позволяющее определить размеры щитовидной железы и поставить верный диагноз.
Сцинтиграфия – это радиоизотопное исследование щитовидной железы для определения структуры и работы этого органа. При проведении этой процедуры используют радиоактивные изотопы йода. Во время процедуры используется свойство щитовидной железы поглощать йод в больших количествах и более активно, чем другие органы. Таким образом можно легко обнаружить щитовидную железу. На компьютере появляется изображение щитовидной железы (сцинтиграмма), и возможно увидеть наличие зоба или узлов, расположенных в самых неудобных для пальпирования (нащупывания пальцами) местах, например подъязычной области или за ключицами.
Пункционная биопсия, или тонкоигольная аспирационная биопсия, – это процедура, во время которой врач берет для исследования частичку щитовидной железы. Это позволяет определить, из каких клеток состоит щитовидная железа или узел, доброкачественный он или нет, в том числе заранее обнаружить раковые клетки. Во время биопсии не делают обезболивания, так как введение обезболивающего препарата причиняет такие же болевые ощущения, что и сама процедура. Кроме того, многие препараты способны изменить результаты и привести к установлению неверного диагноза. Перед биопсией я советую вам принять немного успокоительного, если вы сильно волнуетесь. Эта процедура безопасна, большинство моих пациентов переносят ее очень хорошо. Возможно, что вас будет беспокоить некоторое болезненное ощущение в течение 2–3 дней после операции, но беспокоиться из-за него сильно не стоит.
При выздоровлении необходимо внимательно следить за симптомами, которые свидетельствуют о повторении болезни, и наблюдаться у врача, проходя повторный курс терапии. Как вы уже знаете, ни один из современных методов лечения не дает пожизненной гарантии.
Как вы уже поняли, йод способен накапливаться в организме. При повышенной функции щитовидной железы это крайне нежелательно. Вот почему лечение препаратами йода проводится курсами по 20 дней с 10-дневными перерывами. Вообще лечение тиреотоксикоза может длиться от полутора до двух лет. Высокоэффективным и безопасным считается лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом. Однако он противопоказан при беременности и кормлении грудью. К оперативному лечению прибегают, если у больного возникает аллергия на препараты йода или зоб увеличивается в размерах настолько, что начинает сдавливать близлежащие сосуды и трахею.
Хочу повториться, что гипотиреоз в отличие от гипертиреоза – это заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает очень мало гормонов, необходимых для организма. Основные его симптомы: больные становятся более вялыми, апатичными, сонливыми, теряют интерес ко всему окружающему. Человек, страдающий этим заболеванием, быстро набирает вес. Поэтому нужно регулярно взвешиваться, чтобы следить за изменениями в организме.