Диагностика основывается на выявлении яиц гельминта в фекалиях. Они сходны с яйцами клонорхиса и метагонимуса, поэтому в сомнительных случаях прибегают к пробной дегельминтизации.
Прогноз. При занесении яиц гельминта в сердце и мозг прогноз может быть неутешительным. При паразитировании гетерофиесов в тонком кишечнике возникает катаральное воспаление слизистой оболочки, иногда ее поверхностные некрозы. Возможны кровоизлияния в мозг при заносе яиц гельминт, образование капсул диаметром 6 мм вокруг скопления яиц гетерофиеса. Яйца паразита обнаруживаются в толще кишечной стенки, лимфатических узлах, миокарде, клапанах сердца.
Лечение. Возможно лечение экстрактом папоротника, тетрахлорэтиленом, пиперазин адипинатом в суточной дозе 0,9–4,5 г в течение 2–10 дней (на цикл лечения — 6,3–22,5 г). Эффективны нафтамон (бефениум оксинафтоат), применяемый однократно в дозе 5 г, фенасал (йомезан) — по 1,0 г 2 раза в день в течение 3 дней, празиквантель (бильтрицид, азинокс) — из расчета 20 мг на 1 кг массы тела однократно.
Средства народной медицины
Применять средства, предлагаемые для лечения альвеококкоза.
Кокосовый орех — одно из лучших средств для уничтожения практически всех видов глистов. Этот способ борьбы с гельминтами наиболее приемлем, надежен и довольно приятен. Лечиться лучше ранней весной, когда, как правило, бывает «всплеск» активности паразитов. После прохождения курса рецидивов не бывает на протяжении нескольких лет.
Разрезать свежий кокос, утром натощак выпить жидкость и съесть белую мякоть. Через 3 часа выпить 30–60 мл касторового масла, смешанного с 250–350 мл едва теплого молока. Эту процедуру следует повторять до завершения лечения.
Употреблять в пищу больше специй в виде перца стручкового (жгучего) и черного перца. Противопоказания — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, гастрит с повышенной кислотностью.
Гименолепидоз
Возбудитель — ленточный гельминт (цестода), цепень карликовый или крысиный (Hymenolepis nana) величиной 1,5–5 см. Гименолепидоз встречается почти повсеместно: широко распространен в странах Латинской Америки, Северной Африки, Италии, Иране, Пакистане, Афганистане, регистрируется в России, странах СНГ (Средней Азии, Молдавии, Украине, Армении, Грузии).
Нymenolepis nana относится к типу плоских гельминтов величиной до 5 см в длину. Его тело состоит из головки (сколекса), шейки и стробилы, имеющей 160–1000 члеников. Головка имеет 4 присоски и подвижный хоботок с 25–30 крючьями. Половая система в каждом членике самостоятельная, она построена по гермафродитному типу. Сформировавшиеся яйца скапливаются в матке. Зрелое яйцо имеет эллипсоидную форму, реже — шаровидную, размерами от 0,040 до 0,050 мм. В выделяющихся в просвет кишечника яйцах содержится личинка, которая освобождается от оболочек яйца, проникает в ворсинки тонкой кишки и через 4–7 суток достигает стадии, когда она уже может внедриться в человеческий организм. Срок развития паразита от внедрения личинки в ворсинки до начала выделения яиц колеблется от 10 до 36 суток, а иногда и больше. Продолжительность жизни одного поколения паразитов достигает 8–12 месяцев. Возбудитель проходит все стадии развития в одном организме (человека, мыши или крысы). Личиночная стадия может протекать в теле некоторых насекомых — промежуточных хозяев (мучные хрущаки, некоторые виды блох и др.). У мышей и крыс паразитирует карликовый цепень, неотличимый от человеческого штамма. Возможно перекрестное заражение человека и грызунов.
Это должен знать каждый! Основным источником гименолепидоза является больной человек. Заражение происходит при контакте со стульчаками уборных и ночными горшками, при заносе яиц цепня в рот с продуктами питания, загрязненными частицами фекалий больных гименолепидозом. Возможно заражение человека от мышей и крыс. Основные факторы риска — грязные руки, загрязненные фекалиями игрушки, пища, предметы обихода, мухи. Чаще гименолепидозом заражаются дети от 4 до 9 лет. На фоне основного заболевания возможны аллергия, микрокровопотери и дефицит витаминозов В2, С и PP.
При созревании личинок ворсинки отмирают, в местах закрепления головки цепня они разрушаются, образуются язвочки, наступает полнокровие тонкой кишки и дистрофия нервных клеток кишечного сплетения. Гименолепидоз характеризуется поражением и других органов: очаговая дистрофия миокарда, печени; разрастание соединительной ткани в печени, легких, поджелудочной железе, а в тяжелых случаях — в мягкой мозговой оболочке.