Как утверждают американские специалисты, наименее опасна водка, а коньяк, бренди, виски и особенно игристые вина и шампанское организм переносит очень плохо.
Средства официальной медицины
Основной задачей при лечении хронического алкоголизма является создание у больного психологических и физических предпосылок для полного воздержания от спиртных напитков. Лечение проводится амбулаторно в условиях психоневрологического кабинета или диспансера. Больной должен посещать врача систематически не менее трех лет.
• Купирование абстинентных явлений проводится путем назначения Мепробамата (Андаксин, Мепротан) по 0,2–0,4 г 2–3 раза в день.
• При выраженной бессоннице на ночь дают Аминазин (0,05 г).
• При вегетативных расстройствах (тремор, потливость) дают Депаркин по 1 таблетке 2 раза в день.
• При явлениях интоксикации при запойных состояниях проводят дезинтоксикационную терапию (глюкоза, витамины группы С и В) и назначают препараты для нормализации работы сердца.
• Через два-три дня после снятия острых явлений абстиненции назначают тонизирующее лечение (оксигенотерапия).
Для борьбы с влечением к алкоголю у больных вырабатывают отрицательный условный рефлекс на вкус любого спиртного. Для этого больному дают выпить небольшое количество алкоголя и вводят подкожно 0,3 мл 1%-ного солянокислого апоморфина.
Затем больному предлагают выпить снова небольшое количество спиртного.
Сеансы проводят 1–2 раза в день. Для выработки отрицательного рефлекса требуется 6–8 процедур. Для вызывания рвоты также могут использоваться такие препараты, как Эметин, настой баранца.
Для лечения пристрастия к алкоголю часто пользуются Антабусом (Тетурамом). Препарат назначается один раз в день по 0,5 г. При резко выраженных побочных явлениях дозу можно уменьшить вдвое. Лечение проводится в течение двух недель. Во время лечения Тетурамом 2–3 раза проводят алкогольно-антабусные пробы (в условиях стационара или диспансера больному дают выпить 50—100 водки). Клинические проявления алкогольно-антабусной реакции наступают уже через 10–15 минут после приема алкоголя: покраснение кожных покровов, учащение дыхание и пульса. Может наблюдаться снижение артериального давления (вплоть до коллапса!). В этом случае больному надо срочно дать кислород, ввести сердечные средства, а при расстройстве дыхания – средства, возбуждающие дыхательный центр.
Лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, не рекомендуются снотворные, так как у этих больных наступает быстрое привыкание к ним.
Белая горячка
Белая горячка (делирий) – острый психоз, опасный как для больного, так и для окружающих. Развивается чаще всего в запойной стадии на фоне выраженных абстинентных явлений. Может возникнуть при внезапном прекращении приема алкоголя. Белая горячка чаще развивается у лиц, перенесших ранее травму головы или тяжелые инфекционные заболевания.
Развитию белой горячки обычно предшествует стадия предвестников. Больной спит тревожно, с кошмарными сновидениями или галлюцинациями. Заболевание начинается обычно вечером, ночью или под утро. Первым признаком белой горячки является расстройство сознания. Больной дезориентирован в пространстве и времени, даже свою фамилию и имя не всегда называет правильно. Реальная действительность как бы закрывается яркими зрительными галлюцинациями.
Галлюцинации носят устрашающий и фантастический характер: больные видят жутких, нереальных чудовищ, часто множество мелких движущихся насекомых, чертей и т. д. Обычно зрительные галлюцинации сопровождаются слуховыми и тактильными. Галлюцинаторные образы перемешиваются с реальной действительностью, все переплетается в один страшный клубок, доводящий больного до исступления.
Больной принимает видения за реальность, его преследует страх, он то стремится убежать и спрятаться, то сам нападает на своих «врагов». Чудовища кусают больного, корчат ему страшные рожи, грозят, преследуют. Галлюцинации усиливаются к вечеру.
Иногда с больным удается вступить в контакт (настойчивые вопросы, внезапный окрик), но очень ненадолго, и страшные образы снова овладевают вниманием больного человека.
У больного белой горячкой отмечается сильное дрожание кистей и пальцев рук, часто повышается температура и усиливается потливость.
Острый психоз продолжается обычно несколько дней с литическим (постепенным) или критическим (быстрым) выходом из болезненного состояния. Больной засыпает длительным сном, после которого все явления исчезают.