Комбинированное лечение
Недавние сообщения об исследовании совместного использования двух различных видов лекарственных препаратов показали перспективность подобной комбинации.
В течение нескольких месяцев от начала лечения в дополнение к финастериду принимаются альфа-адреноблокаторы, что позволяет быстрее добиться эффекта.
Когда применяется лекарственная терапия?
Лекарственная терапия обычно предлагается в случае, если симптомы умеренные, обструкция не слишком выраженная и нет противопоказаний к применению определенных препаратов. Можно попробовать принимать лекарства и в более серьезных случаях, если есть медицинские причины для отказа от операции. В качестве временной меры лекарственное лечение можно применять, если операция должна быть отсрочена из-за длинной очереди или потому, что в это время ее неудобно проводить. Некоторые мужчины предпенсионного возраста предпочитают подождать, пока они не выйдут на пенсию, чтобы тогда провести хирургическое лечение. Преподаватели, политические деятели или другие мужчины с фиксированными отпусками предпочитают подвергнуться операции летом и считают, что временное лечение лекарствами достаточно эффективно.
Иногда уролог сам предлагает вначале попробовать лечение препаратами, чтобы определить, облегчает ли лекарственное лечение специфический симптом перед принятием такого кардинального шага, как хирургическое лечение.
Хотя препараты уменьшают симптомы у мужчин, которым операция не показана, многие говорят, что они не нуждаются ни в каком лечении. В принципе лекарства должны применяться только после того, как простата полностью обследована, а также проведены анализы и исследования, описанные выше.
Лечение лазером больше походит на трансуретральную резекцию и является альтернативным способом удаления увеличенной части простаты или простого рассечения отверстия для его расширения. Существует метод, называющийся вапоризация (электровыпаривание), при котором используется немного модифицированный резектоскоп, применяемый при трансуретральной резекции. Из этих новых методов лечения наиболее многообещающим может оказаться один из видов лазерного, но должно пройти некоторое время, прежде чем оно вытеснит испытанную и многократно проверенную трансуретральную резекцию.
Большое значение для больных (особенно на начальных стадиях болезни) играет лечебная физкультура. Предлагаем комплекс лечебной физкультуры, рекомендованный журналом «Здоровье» за 1990 г. (№ 9).Лечебная физкультура в лечении аденомы простаты
Наиболее полезными упражнениями являются следующие:
• втягивание анального отверстия на глубине вдоха до 100–150 раз в день;
• ежедневная ходьба до 10 км;
• по 20–30 подскоков на месте 4–5 раз в день.
Упражнения для больного аденомой предстательной железы выполняются в положении лежа на спине, лежа на левом боку, лежа на животе, стоя на четвереньках, сидя, стоя.
Лежа на спине
1. И. п. – руки вдоль корпуса, ноги прямые. Руки вверх – вдох, опустите руки – выдох. Упражнение повторите 3–5 раз.
2. И. п. – то же. Натяните носки ног на себя, поочередно выдвигайте прямые ноги вперед, скользя пятками по кушетке (пиление). Дыхание произвольное. Повторите 10 раз.
3. И. п. – ноги согнуты в коленях. «Пиление» коленями, не двигая стопы с места. Дыхание произвольное. Повторите 10 раз.
4. И. п. – то же. Плотно прижмите поясницу к кушетке (к полу), сильно сожмите на вдохе ягодицы и на выдохе расслабьте. Повторите 5–6 раз.
5. И. п. – то же. Разведите колени в стороны и сведите вместе. Дыхание произвольное. Повторите 10 раз.
6. И. п. – то же. Расставьте стопы шире плеч, наклоните колени влево так, чтобы правое колено достало левую пятку, потом наоборот. Дыхание произвольное. Повторите 6–8 раз.
7. И. п. – ноги прямые. Сильно сожмите ягодицы на вдохе, втягивая в себя прямую кишку, на выдохе расслабьте. Повторите 10 раз.
8. И. п. – то же. Перебросить левую ногу через правую, потом наоборот. Повторите по 5 раз.
9. И. п. – то же. Руки вверх – вдох, опустите – выдох. Повторите 3–4 раза.
10. И. п. – то же. Соединив стопы подошвами, подтяните ноги к тазу, разверните колени в стороны и выпрямите вперед, сильно сжав ягодицы (положение «лягушка»). Сжимайте ягодицы на вдохе. Повторите 6–8 раз. Затем отдохните 2–3 минуты.
11. И. п. – то же. Ноги согнуты в коленях. Скрестите стопы, ногами упритесь в кушетку, поднимите вверх таз – вдох, опустите – выдох. Повторите 5–6 раз. Через 1–2 недели тренировки можно выполнять это упражнение из исходного положения – ноги прямые, скрещены.
12. 2–3 минуты лежите, расслабившись.