Производные Пиразолона, принципиально отличаясь от салицилатов по химическому строению, очень близки к ним по эффектам, превосходя по силе действия. Достоинством Анальгина является возможность его парентерального введения.
Грозным специфическим побочным действием производных Пиразолона является влияние их на кроветворение проявлением лейкопении и агранулоцитоза.
Производные Анилина уступают двум первым группам по эффективности, кроме того, они не обладают, как уже отмечалось, противовоспалительным действием. В терапевтических дозах Парацетамол редко дает побочные эффекты, что позволяет рекомендовать его для применения в педиатрии. Однако имеет узкую терапевтическую широту и уже при 3—4-кратном превышении его в организме может накопиться чрезвычайно токсичный продукт – метаболизм парацетамола, приводящий к выраженному нарушению функции печени.
Наркотические анальгетики
Согласно современной классификации анальгезирующие лекарственные средства группы опия и их синтетические аналоги делятся на препараты группы морфина и близкие к ним по структуре синтетические соединения (Буторфанол, Бупренорфин, Морфина гидрохлорид, Нальбуфин, Омнопон, Пентазоцин) и производные фенилпиперидина и другие опиоидные синтетические анальгетики (Дипидолор, Промедол, Тилидин, Трамадол, Фентанил, Эстоцин). Среди их побочных эффектов – сонливость, тошнота, рвота, угнетение дыхания. Все эти препараты назначает и выписывает врач.Ботулизм
Ботулизм вызывается пищевыми продуктами, зараженными токсинами палочки ботулизма. Болезнь является пищевой токсикоинфекцией и встречается во всех странах земного шара, чаще там, где население употребляет в пищу большое количество различных консервированных продуктов домашнего приготовления. Смертность от ботулизма колеблется в различных странах от 24 до 70 % от всех случаев заболевания.
Возбудители ботулизма очень устойчивы во внешней среде, даже при нагревании до 100 % они разрушаются только через 3–5 минут. Споры бацилл выдерживают кипячение в течение трех часов. Устойчивы они и к низким температурам. При воздействии 10 %-ной соляной кислоты они гибнут через час, однако способны прорастать в желудочном соке, что говорит о возможности их размножения в пищеварительном тракте.
Возбудители ботулизма в консервированных пищевых продуктах вырабатывают специфические токсины, обладающие сильным отравляющим действием на организм человека и животных при различных путях их введения (через рот, кожу, дыхательные пути). По силе воздействия на организм токсины ботулизма во многом превосходят все другие бактериальные токсины.
Инкубационный период (время от проникновения возбудителя в организм до начала развития болезни) при ботулизме колеблется от двух часов до десяти дней, чаще он составляет 18–20 часов. Заболевание начинается с недомогания, общей слабости, головной боли. Температура обычно остается нормальной или повышается до минимальных цифр – 37,1-37,3. Часто больные жалуются на запор и вздутие кишечника (метеоризм).
Основными симптомами ботулизма являются:
• расстройства зрения (двоение в глазах, опущение век, сужение или расширение зрачков);
• расстройство секреции слюны и слизи (сухость во рту и носоглотке, затруднение глотания);
• поражение голосового аппарата – хриплый, слабый, беззвучный голос;
• дыхательные расстройства (чувство сдавления и сжатия в груди, одышка, нарушение ритма дыхания);
• урежение ритма сердечных сокращений (брадикардия), бледность кожных покровов;
• расслабление мышц живота, конечностей, спины.
Токсин ботулизма является одним из самых сильных из всех известных токсинов. Смертельная доза для человека – 8-10 мкг. Токсин ботулизма поражает все органы человеческого организма – центральную нервную систему, печень, почки. Первые симптомы заболевания появляются через 2–3 часа после применения в пищу ядовитых продуктов. Больные жалуются на тошноту, рвоту, двоение в глазах (очень важный диагностический симптом), паралич нёба, языка, глотки, лица, дыхательной мускулатуры.