Рис. 128. Индивидуальная боковая система соответствия сердцу на левой кисти Соответствие внутренним структурам сердца
Проекция аорты в этой системе соответствия находится на третьем пальце левой кисти, что является очень важным отличием от расположения соответствия аорте в индивидуальных передне-задних системах. На пятый палец проецируются левые легочные вены, а на Ян-поверхность четвертого пальца — правые легочные вены. На Инь-поверхности четвертого пальца находится соответствие легочному стволу, выходящему из правого желудочка. Второй палец левой кисти соотносится с верхней полой веной, а большой палец — с нижней полой веной.
Соответствие клапанам и элементам проводящей системы сердца показано на рис. 128.
Зона, соответствующая митральному клапану, находится на Ян-поверхности левой кисти между пястно-фаланговыми суставами четвертого и пятого пальцев. Клапан аорты проецируется на Ян-поверхность пястно-фалангового сустава третьего пальца левой кисти. Соответствие трехстворчатому клапану располагается на Инь-поверхности левой кисти между пястно-фаланговыми суставами второго и третьего пальцев. Проекция клапана легочного ствола находится на Инь-поверхности левой кисти на уровне пястно-фалангового сустава четвертого пальца.
Направление стрелок указывает на движение тока крови в сердце.
Для того чтобы лучше представить индивидуальные лево-правые системы соответствия сердцу на правой кисти, ее надо расположить параллельно межжелудочковой перегородке с большим пальцем, направленным вправо и назад. Тогда проекция «левого» сердца находится на Инь-поверхности правой кисти, а соответствие «правому» сердцу располагается на Ян-поверхности правой кисти. Соответствие поверхностным структурам сердца, камерам, сердечным клапанам, элементам проводящей системы сердца на правой кисти представлено на рис. 129 и 130.
Рис. 129. Индивидуальная боковая система соответствия сердцу на правой кисти
Рис. 130. Индивидуальная боковая система соответствия сердцу на правой кисти Соответствие внутренним структурам сердца
2. Объединенные системы соответствия сердцу на кистях
Две кисти, сложенные вместе, образуют объединенную закрытую систему соответствия сердцу, в которой одна половина сердца проецируется на левую кисть, а вторая половина — на правую кисть.
В объединенных системах соответствия поверхностные структуры сердца проецируются на тыльные стороны кистей, а глубокие структуры сердца — на ладонные поверхности кистей.
На кистях представлены два типа объединенных закрытых систем соответствия сердцу: стандартные и боковые.
2.1. Объединенные стандартные системы соответствия сердцу на кистях
В объединенных передне-задних системах соответствия сердцу на кистях передне-левая часть сердца проецируется на левую кисть, а задне-правая часть сердца — на правую кисть (рис. 131).
Рис. 131. Объединенная стандартная система соответствия сердцу на кистях
Для достижения максимального подобия с сердцем обе кисти с поднятыми вверх пальцами необходимо соединить ладонными поверхностями вдоль плоскости, перпендикулярной межжелудочковой перегородке, так, чтобы левая рука оказалась спереди и слева, а правая — сзади и справа.
Два больших пальца, сложенные вместе и направленные влево и назад, соотносятся с аортой, два указательных пальца — с левыми легочными венами, два третьих пальца — с правыми легочными венами. На объединение четвертых пальцев проецируется верхняя полая вена, на объединение пятых пальцев — нижняя полая вена. Легочный ствол, выходящий под углом из правого желудочка, проецируется на четвертый палец левой кисти и третий палец правой кисти.
Область соответствия верхушке сердца находится на середине лучезапястных суставов обеих рук.
Проекция артериального кольца, образованного левой и правой венечными артериями, располагается на Ян-поверхностях левой и правой кистей, как бы обвивая их на уровне пястно-фаланговых суставов.
Б объединенной стандартной системе соответствия сердцу на кистях соответствие сердцу разделено продольной плоскостью на две половины; передне-левую и задне-правую. Поэтому проекции сердечных клапанов на Инь-поверхностях кистей располагаются следующим образом: соответствие митральному клапану находится на линии, проходящей между пястно-фаланговыми суставами второго и третьего пальцев, соответствие трехстворчатому клапану находится между пястно-фаланговыми суставами четвертого и пятого пальцев (рис. 132, 133).