Весьма мощными антиоксидантными свойствами обладают производные селена. По данным литературы (А. В. Авцын и соавт., 1986; В. Н. Суколинский, 1990), соединения селена способны предохранять ненасыщенные жирные кислоты клеточных мембран от переокисления, подавлять образование свободных радикалов, а также разрушать образовавшиеся перекиси, поскольку селен является составным компонентом глютатионпероксидазы.
Следовательно, соединения селена могут действовать и как неспецифические, и как специфические антиоксидантные факторы.
Кроме того, экспериментально установлено, что селен оказывает непосредственное повреждающее влияние на пролифелирующие (Jreeder, Milner, 1980) и интерфазные опухолевые клетки (Авцын и соавт., 1986).
Селеносодержащие пищевые добавки и препараты, рекомендуемые как компоненты вспомогательной терапии.
1. "АОК-селен" – производство Белорусского научно- производственного общества "ВИБУРИУМ”
2. "Неоселен" – производство Российского научно- производственного центра "ИСИНГА" (Чита).
3. "Антиокс" – производство французской фирмы “Vision”.
При лечении онкологических больных применяется не только комбинация оперативного, лучевою, химиотерапевтического и гормонального методов лечения с вспомогательной терапией, но и весьма часто назначаются различные варианты многокомпонентной терапии: сочетанная, комбинированная, комплексная.
Сочетанная терапия
Сочетанное лечение – это одновременное или последовательное назначение двух или более препаратов (воздействий) внутри одного из методов лечения. Так, сочетанная терапия весьма широко применяется при химио- и гормонотерапии, когда назначают два-три препарата. Подобная тактика используется при лучевой терапии (последовательное сочетание дистанционного и контактного облучения).
Комбинированная терапия
Комбинированное лечение – это одновременное или последовательное назначение любых комбинаций воздействия из двух принципиально разных методов лечения. Так, весьма часто применяются следующие комбинированные методы терапии злокачественных опухолей: оперативно-лучевая, химио-лучевая, оперативно-гормональная, химио-гормональная и др.
Комплексная терапия
Комплексное лечение – эго одновременное или последовательное назначение любых комбинаций воздействия трех и более принципиально разных методов лечения, обязательно включая методы вспомогательной терапии. Данный метод лечения в онкологии применяется наиболее часто, так как он дает лучшие результаты.
Глава 10. Профилактика опухолей
Предупреждение злокачественных опухолей базируется на современной концепции канцерогенеза, данных о роли канцерогенных факторов и эпидемиологических сведениях, которые позволяют сосредоточить внимание и существующие ресурсы на оптимальном направлении профилактической деятельности.
Наиболее вероятные факторы развития рака для большинства европейских стран.
1. Питание – 35%
2. Курение – 30%
3. Нарушение функции половых гормонов – 10%
4. Солнечная радиация, ультрафиолет. – 5%
5. Загрязнение окружающей среды – 4%
6. Профессиональные вредности – 4%
7. Ионизирующие излучения – 3,5%
8. Алкоголь 2,5%
9. Наследственные факторы – 2,3%
10. Причины не установлены – 3,7%
В условиях Республики Беларусь загрязнение окружающей среды, профессиональные вредности, а также ионизирующее излучение и алкоголь несомненно играют более существенную роль, чем указано в таблице.
Наряду с перечисленными факторами, в развитии рака весьма важное значение имеет психо-эмоциональное состояние, как эндогенный фон, на котором реализуются канцерогенные, факторы.
Особую значимость имеет хронический эмоциональный стресс, поскольку длительное эмоциональное напряжение снижает естественную и иммунологическую устойчивость организма, а с другой стороны, стероидные гормоны, уровень которых резко повышается при отрицательном стрессе, воздействуя через рецепторы, находящиеся в цитоплазме, оказывают влияние на степень метилирования ДНК, поэтому они могут дерепрессировать "молчащие" онкогены (протоонкогены).
При организации работы по профилактике рака необходимо руководствоваться данными Всемирной организации здравоохранения о том, что здоровье человека зависит:
1. на 20% от наследственности;
2. на 20% от среды обитания;
3. на 10% от качества медицинского обслуживания;
4. на 50% от образа жизни самого человека.
Следовательно, наиболее эффективный путь профилактики рака – это воздействие на образ жизни человека, поскольку он более всего управляем. Однако существуют и другие аспекты профилактики рака (социальный, медицинский), которые также весьма перспективны.
Наиболее реальные пути профилактики рака.
1. Коррекция психо-эмоционального статуса;
2. Рациональное питание;
3. Ограничение (устранение) действия канцерогенных,^ факторов;
4. Режим труда и отдыха,
5. Коррекция механизмов реактивности и резистентности организма;
6. Лечение предраковых заболевании;
По данным психоневрологов, психотерапевтов, невропатологов, для нормального функционирования нейронов центральной нервной системы, в том числе их регуляторных механизмов, через органы чувств должно поступать строго сбалансированное число различных раздражителей.
Длительными наблюдениями установлено, что оптимальным вариантом, обеспечивающим стабильное функционирование адаптивных реакции, в том числе иммунной системы, является следующее соотношение раздражителей:
1. эмоционально-нейтральных должно поступать в ЦНС около – 60%;
2. эмоционально-положительных – 35%;
3. эмоционально-отрицательных – 5%.
Стресс оказывает отрицательное влияние на функцию всех органов и систем в тех случаях, когда он весьма интенсивный или достаточно продолжительный. Следовательно, и острый и хронический стресс может вызывать дезорганизацию регулирующей функции ЦНС. Вместе с тем, хронический стресс, несмотря на его небольшую силу, как правило, оказывает более тяжелое воздействие. Крайняя степень истощения психической деятельности соматических, а затем вегетативных реакций, наступает у больных канцерофобией. Поэтому у данных больных чаше, развиваются различные патологические синдромы, и в том числе опухолевые процессы. Страх человека заболеть раком иногда столь велик, что он подавляет все физиологические адаптивные и защитные реакции и организм подобного пациента оказывается обезоруженным даже по отношению к естественной среде обитания.
Питание играет весьма важную роль в развитии злокачественных новообразований. Во-первых, этот фактор наиболее часто регистрируется; во-вторых, он длительно действует. Следует иметь ввиду, что факторы питания могут обладать как негативным, так и позитивным действием.
Более того, факторы питания являются не столько инициаторами канцерогенеза, сколько условия, которые формируют в организме функциональный предрак (канкрофилия)
Канкрофилия – это сумма метаболических нарушений, повышающих вероятность злокачественной трансформации клетки, облегчающих реализацию истинных канцерогенов.
Конкретные факторы питания, которые могут играть определенную роль в патогенезе новообразований.