1. Экологическая чистота продуктов питания не подлежит дискуссии, поскольку содержание в пище ПАУ, афлотоксинов и других химических канцерогенов несомненно отразится на динамике развития опухолей.
2. Важное значение в формировании канкрофилии имеет регулярность питания, так как это отражается на функции пищеварительного аппарата, на особенностях моторной, секреторной, экскреторной и инкреторной активности целого ряда отделов желудочно-кишечного тракта.
По данным А. В. Чаклина (1968), ведущую роль в развитии предраковых состояний и рака желудка играют характер и ритм питания.
Особую опасность для верхних отделов ЖКТ представляет прием очень горячей пищи и торопливая еда. Повторный прием горячей пищи приводит к ожогу слизистой оболочки ротовой полости и пищевода, что вызывает очаговый хронический воспалительный процесс с последующей.метаплазией эпителия (предраковая трансформация слизистой).
Торопливый прием (глотание непережеванной) пищи обусловливает травматическое повреждение слизистой пищевода в местах физиологического сужения, более длительное пребывание грубой пищи в желудке, что неминуемо ведет к развитию хронической гиперплазии, а это значительно повышает опасность развития опухоли.
3. Способ приготовления пищи, в том числе её термическая обработка, применение пряностей, приправ оказывает существенное влияние на функцию желудочно-кишечного тракта, особенно его железистый аппарат, что может способствовать формированию модифицирующих условий канцерогенеза.
Так, известно, что употребление пиши, приготовленной путем кипячения или тушения (термическая обработка близкая к 100°С) значительно уменьшает вероятность развития рака желудка, толстой кишки и печени.
Жареная пища всегда содержит очень сильные экстрактивные вещества, которые могут стойко повышать активность желудочных желез, печени, поджелудочной железы, а через функцию оказывать влияние и на морфологию. Пережаренная пища или повторно подвергающаяся термической обработке при высокой температуре (200–250°С) весьма часто содержит канцерогены типа полициклических ароматических углеводородов. Копчености всегда в большей или меньшей степени "загрязнены" химическими канцерогенами. При этом свежие копченые продукты содержат значительно больше канцерогенных веществ. В процессе хранения ПАУ подвергаются распаду, нейтрализуются, поэтому уровень канцерогенов снижается. Более того, удаление пленки с копченых колбасных изделий также существенно уменьшает содержание ПАУ.
Пряности стимулируют функцию желез пищеварения, раздражают слизистые оболочки, а при длительном употреблении в повышенных количествах способствуют развитию опухолей.
По данным колумбийских авторов, рак желудка встречается главным образом в горных районах страны, где приготовление пищи производится, как правило, путем поджаривания продуктов питания и употребляется много пряностей.
Эпидемиологические данные, приведенные на IX Международном противораковом конгрессе в Токио (1960), свидетельствуют о том, что общими условиями для отдельных регионов мира, где рак желудка встречается часто, являются характер приготовления пиши, употребление слишком горячей пищи и высокая концентрация солей в продуктах питания (П. М. Шабад. 1968).
4. Огромное значение в канцерогенезе имеет рацион питания.
• Сбалансированность основных ингредиентов при приготовлении пищи – одно из важнейших условий нормальной диеты, поскольку избыток (недостаток) любого продукта питания (белки, жиры, углеводы) непременно приводит к формированию канкрофилии. Опухоли органов пищеварения чаще всего развиваются среди малообеспеченного населения.
• Однообразное питание неминуемо приводит к ряду метаболических нарушений, поэтому частая смена рациона – залог здоровья.
• Эпидемиологические исследования свидетельствуют, что при избыточном весе существенно возрастает риск развития опухолей толстой кишки, печени, молочной и предстательный желез. Поэтому разумное ограничение калорийности пиши, особенно у людей старше 45 лет, является профилактическим мероприятием.
• Особую значимость в канцерогенезе имеют жиры животного происхождения, поскольку они:
§ во-первых, угнетает детоксикационную функцию ряда ферментов;
§ во-вторых, повышение в крови уровня неэстерифицированных жирных кислот, липопротеидов низкой и очень низкой плотности нарушает функционирование системы репарации ДНК, а это создает условия, способствующие возникновению рака. Кстати, эпидемиологические исследования свидетельствуют, что имеются весьма веские факты, указывающие на прямую взаимосвязь между потреблением жиров и частотой рака толстой кишки и молочной железы.
Исходя из изложенного, сокращение потребления жиров, особенно животною происхождения, которые, как правило, подвергаются в процессе приготовления пищи высокой термической обработке, является объективно обоснованной мерой сохранения здоровья.
Реально профилактический эффект может быть достигнут только при снижении в диете (по калорийности) жиров до 25%.
5. Весьма существенное влияние на частоту рака оказывает характер пищевых продуктов. Так, эпидемиологические исследования, проведенные в Японии и Индии показали, что увеличение в рационе питания молока и молочных продуктов уменьшает риск развития рака желудка на 30–40% Имеются весьма убедительные данные, свидетельствующие о том, что растительная пища уменьшает частоту развития ряда онкологических заболеваний
Так, капуста и некоторые другие овощи содержат индолы. которые являются естественными ингибиторами химических канцерогенов, способных вызывать рак молочной железы.
Кроме того, капуста содержит тартроновую кислоту, последняя тормозит превращение углеводов в жиры, что способствует снижению массы тела.
Более того, в капусте аскорбиновой кислоты больше, чем в лимонах и апельсинах. Наряду с витамином С в капусте имеется целый ряд других витаминов, особенно в зеленых частях растения. С этой позиции весьма полезны салаты из свежей капусты таких сортов как Пекинская, Савойская, Брюссельская и других. Белокачанные сорта капусты могут использоваться в виде свежего салата, а в зимнее время очень полезна квашеная капуста, по-скольку этот процесс консервации существенно не отражается на содержании витаминов и других биологически активных веществ.
Белорусская кухня очень широко использует капусту для приготовления первых и вторых блюд (щи, борщи, солянка, винегрет и т. д.). Следует подчеркнуть, что длительная термическая обработка капусты приводит к резкому снижению витаминов и особенно аскорбиновой кислоты. Поэтому при приготовлении блюд из капусты не следует её переваривать. Нужно мелко на-шинковать, тщательно потереть с небольшим количеством соли и когда заканчивается приготовление блюда (борщ, щи и т. д.) положить капусту, закрыть кастрюлю и кипятить не более 15–20 минут.
Фрукты, особенно цитрусовые, а также овощи, богатые бета-каротином, который является предшественником витамина А. при систематическом их употреблении, снижают опасность развития рака некоторых локализаций. Морковь – наиболее богатый и самый доступный источник бета-каротина. Кроме того, каротин содержится в салате, петрушке, зеленом луке, щавеле, черной смородине, чернике, крыжовнике, абрикосах, персиках и других растительных пищевых продуктах.
Гиповитаминозы способствуют развитию рака печени, желудочно-кишечного тракта и других органов.
Вместе с тем, синтетические бега-каротины, используемые в качестве пищевых добавок, в целях обеспечения определенного цвета и вкуса, не только не обладают свойством естественных бета-каротинов, но в больших количествах оказывают отри нательный эффект.
Важным продуктом питания в профилактике злокачественных новообразований является чеснок, он благоприятно действует на метаболизм, особенно жировой обмен, ингибирует процессы гниения и брожения в кишечнике. Средняя суточная доза, реально оказывающая антиопухолевый эффект 5–6 г. у людей повышенного веса (85 кг и более) – 8–10 г.
Исследования последних лет показали, что регулярное употребление зеленого чая уменьшает опасность развития рака, особенно простаты. Одним из механизмов действия зеленого чая является факт наличия в зеленых листьях полифенола, который способен ингибировать фермент урокиназу, принимающую активное участие в опухолевом процессе.