Представленное направление предупреждения развития рака является одним из компонентов весьма перспективного медицинского аспекта профилактики опухолей.
Известно, что все продукты, содержащие витамины С, Е, В в повышенных количествах снижают вероятность развития рака пищевода, желудка, мочевого пузыря, печени и других oрганов. Витамины С и Е, по-видимому, способны ингибировать синтез эндогенных канцерогенных нитрозосоединений.
Витамины А, С, Е являются естественными антиоксидантами, регулирующими реакции перекисного окисления липидов и тем самым стабилизируют функцию клеточных и внутриклеточных мембран.
В целях повышения устойчивости (резистентности) организма, защиты его от воздействия вредных экологических факторов, включая радионуклиды, снижения риска развития ряда заболеваний, в том числе онкологических, Белорусское научно- производственное общество "Вибурнум" совместно с швейцарской фирмой "Хоффман-Ля Рош" изготовляет и реализует ряд препаратов и пищевых добавок, которые можно использовать в целях профилактики рака.
Считаем возможным рекомендовать следующие препараты данной фирмы.
1. "АОК" – антиоксидантный витаминный комплекс одна таблетка которого содержит два витамина: С (200 мг) и Е (50 мг) и провитамин А (бета-каротин 6 мг). Ежедневная доза 1 таблетка, быстро растворяется в воде или другой жидкости ("шипучая" таблетка)
2. "Vitus М" – препарат, содержащий суточные потребности взрослого человека в 10 витаминах, бета-каротине и 13 микроэлементах.
3. "АОК СЕЛЕН" – антиоксидантный комплекс, который содержит 13 витаминов, бета-каротин и микроэлементы. включая селен.
В настоящее время селену, как химическому микроэлементу, уделяется большое внимание, поскольку он является одним из наиболее перспективных антиканцерогенных факторов пищи.
Соединения селена обладают выраженным антиоксидантным действием, так как они входят в состав фермента глютатионпероксидазы. подавляют эндогенный синтез канцерогенных нитрозосоединений (В. П. Дерягина и соавт., 1996; В. И. Тутельян, 1996), а также ингибируют процесс бластотрансформации в эксперименте (В. А. Княжев, 1996), при этом активность его значительно превышает эффект аскорбиновой кислоты и токоферола ацетата. Экспериментальные исследования показали также, что селен способен снижать в отдаленном периоде частоту возникновения химически индуцированных опухолей (Г. А. Бабенко и соавт., 1996) и радиационно индуцированных злокачественных новообразовании (Книжников и соавт., 1993).
Ряд зарубежных авторов утверждает, что частота заболеваний раком больше в тех регионах, где существует недостаток селена в продуктах питания и среде (Frost, 1972; Pories et al., 1972; пит. по В. В. Ермаков и В. В. Ковальский. 1974).
Учитывая изложенное, наряду с отечественным "АОК селен", Российским научно-производственным центром но меди ко биологическим и экологическим исследованиям "ИСИНГА" (Чита) предложена пищевая добавка "Неоселен", которая обладает широкими профилактическими и терапевтическими эф-фектами.
Неоселен (раствор Na2SеО3 0,05% в 4% растворе соляной кислоты) выпускается во флаконах по 10 мл.
Способ применения: содержимое флакона разводят в 0,5 литра кипяченой воды, хранится к холодильнике. 1 столовая ложка указанного раствора разводится в стакане воды, чая, компота или морса, принимается после еды в один или два приема.
В Скандинавских странах жителям старше 45–50 лет, в целях восполнения недостающего селена, рекомендуется принимать селеновые препараты ежедневно и постоянно.
В последние годы ряд фармацевтических фирм интенсивно занимается поиском и разработкой активных препаратов на растительной основе, обладающих широким спектром действия, что обеспечивает повышение устойчивости организма к неблагоприятным факторам окружающей среды.
Так, известная французская фирма “Vision" запатентовала ряд препаратов и пищевых добавок, которые с успехом могут использоваться в системе профилактики рака.
1. Лайфпак. Состав: витамины А, В1, В2, В3, B5, B6 B9, В12, С, D, Е; минералы – калий йодистый, глюконат железа, окись цинка, магния карбонат, кальция фосфат; антиоскиданты – бета-каротин, экстракт пурпурного винограда; бифидобактерии.
Действие: нейтрализует отрицательное влияние смога (химические канцерогены), различных излучений, курения, алкоголя и других токсических воздействии на организм человека.
2. Детокс. Состав: трава кошачий коготь, которая содержит витамины, микроэлементы, и биологически активные вещества.
Действие: стимулирует иммунитет и неспецифическую резистентность, способствует выведению из организма метаболитов, токсинов, обладает цитостатическим эффектом.
3. Антиокс. Состав: витамины – Е, С; провитамин А-бета-каротин; микроэлементы – селен, окись цинка: экстракт виноградных косточек (мощный природный антиоксидант) и гинго-билоба, содержащий гликозиды и активные флавониды.
Действие: стимулирует устойчивость организма, нормализует метабрлизм, оказывает детоксикационный эффект.
Кроме того, в целях повышения резистентности организма, как элемент системы профилактики опухолей, применяются иммуномодуляторы.
Оздоровление больных с предраковыми заболеваниями
Рак весьма часто возникает как результат патологического состояния, которое сопровождается длительной активной пролиферацией клеток. Подобные патологические процессы были отнесены к предраковым заболеваниям.
Исходя из изложенного, был сформулирован сугубо медицинский аспект профилактики злокачественных опухолей: оздоровление пациентов с предраковыми заболеваниями – одно из реальных мероприятий, снижающих вероятность развития рака.
Выявление больных с предраковыми заболеваниями (профосмотры, прием в поликлинике, посистемное обследование в стационаре) производится врачами всех специальностей. Подобные пациенты берутся на учет и в течение необходимого времени подвергаются соответствующему лечению.
Контроль за указанной функцией врача осуществляет онкологическая служба.
Таковы в общих чертах современные принципы профилактики злокачественных новообразований.
Мы отчетливо понимаем, что изложенная система предупреждения рака не является окончательным вариантом, она будет совершенствоваться, пополняться новыми данными, однако основные её компоненты несомненно сохранят свою значимость в течение длительною времени. А эта значимость заключается в достаточно строгом соблюдении ряда известных положений, от-носящихся либо к обществу в целом, либо к образу жизни человека.
Глава 11. Современное представление о предраке
Известное положение Л. М. Шабада (1967) о 4-х стадийной схеме развития злокачественных опухолей (диффузная гиперплазия, очаговые пролифераты, доброкачественные, злокачественные опухоли) нельзя возводить в абсолют.
Во-первых, доброкачественные опухоли весьма редко (и только отдельные виды их) трансформируются в злокачественные. Преобладающее мнение онкологов: доброкачественные опухоли – эго собственный (специфический) путь (вид) трансформации соматической клетки.
Во-вторых, имеются весьма веские данные, свидетельствующие о том, что злокачественные новообразования могут возникнуть в визуально неизмененной ткани без предшествующих предраковых изменений – de novo. Следовательно, известный афоризм "Каждый рак имеет свой предрак" не может претендовать на абсолютную истину.
В-третьих, многостадийное развитие рака через ряд последовательно сменяемых предраковых морфологических изменений клеток предусматривает постепенное упрощение их структуры, дифференцировки. Однако патоморфологические исследования в подавляющем большинстве случаев не подтверждают подобной закономерности. И, более того, в докладе Комитета Экспертов ВОЗ (№ 276, 1965 г.) подчеркивается, что при гистологических исследованиях не найдено таких патогномоничных черт, которые могли бы служить общим признаком всех заболеваний, считающихся предраковыми, и отличить последние от различных неспецифических поражений.