Рис. 21. Тренировочный спуск с горы
Однако задачи медицинского персонала не ограничив потея исполнением сугубо медицинских обязанностей. Медицинские работники должны в совершенстве владеть специальными средствами общения: дактильной азбукой и брайлевским письмом. Они должны изучить особенности психики каждого воспитанника. Только непосредственное общение дает возможность медицинскому работнику со знанием дела определить симптоматику заболевания у слепоглухонемого пациента, мало доступного контакту, а знание особенностей психики каждого ребенка позволяет добиться доверия и послушания при проведении лечения.
Необходимость в освоении медицинским персоналом специальных средств общения и в изучении психики слепоглухонемых обусловлена еще и тем, что на консультациях, которые систематически проводятся у офтальмологов, отоларингологов — для выявления состояния зрения и слуха, у невропатологов и психиатров — для выяснения особенностей нервной системы и интеллекта учащихся, медицинские работники детского дома выступают в роли переводчиков. Успех этих консультаций во многом зависит от уровня тифлосурдологической подготовки медицинского работника.
Трудовая и социальная реабилитация слепоглухонемых юношей и девушек
На всех этапах обучения и воспитания слепоглухонемых, начиная с первоначального их обучения, воспитанников готовят к конечной цели — труду и жизни в обществе. На каждом этапе обучения последовательно и неуклонно в масштабах, обусловленных физическим и психическим развитием детей, решается вопрос их трудового приспособления и социальной адаптации. Вначале эта работа проводится в рамках индивидуального самообслуживания и установления первых контактов с педагогами. В условиях коллективного самообслуживания усложняется трудовая деятельность детей, формируются и развиваются их связи со сверстниками. Еще большее развитие трудовая деятельность и социальные связи получают в процессе общественно полезного труда. Таким образом, профессиональной подготовке учащихся, их приспособлению к жизни в трудовом коллективе предшествует огромная подготовительная работа, которая закладывает основы для трудовой и социальной реабилитации слепоглухонемых.
Начиная с шестнадцатилетнего возраста юноши работают надомниками на местном учебно-производственном предприятии ВОС и в слесарной мастерской детского дома изготовляют безопасную булавку, девушки работают надомницами на Загорской швейно-картонажной фабрике и в швейной мастерской детского дома подшивают простыни, полотенца, шьют мешки и наволочки. Воспитанник, проработавший в течение одного года на одном из этих предприятий надомником, получает право на пенсию. Затем каждый может продолжить занятие профессиональным трудом, сочетая его с учебой, или целиком посвятить свое время учебе, занимаясь лишь обязательным для всех воспитанников общественно полезным трудом.
Воспитанники, решившие продолжать профессиональный труд, оформляются надомниками на местную фабрику игрушек и в мастерской детского дома изготовляют шесть видов изделий, производство которых включает свыше двадцати различных операций. В настоящее время мастерская детского дома полностью удовлетворяет потребность фабрики в данном виде изделий.
В 1972 году в мастерских детского дома работало 20 совершеннолетних воспитанников. Все они инвалиды первой группы по зрению. За один год ими было изготовлено 457 кг безопасной булавки, 370 000 кронштейнов, 9000 простыней, 11000 наволочек, 8000 полотенец, 1100 специальных мешков.
Рис. 22. Профессиональный труд в швейной мастерской
Наблюдения, проведенные в группах слепоглухонемых воспитанников старше 18 лет для выяснения их подготовленности к самостоятельному труду в системе УПП ВОС, показали, что они способны выполнять норму взрослых слепых при 35-часовой рабочей педеле. Вместе с тем систематическое медицинское обследование работающих воспитанников выявило необходимость индивидуального подхода к решению вопроса о физической нагрузке в зависимости от подготовленности к ней воспитанника и состояния нарушенных органов зрения и слуха.
Половина выручки от труда воспитанников идет на специальный счет детского дома, а другая часть перечисляется на их сберегательные книжки. Воспитанники по желанию могут расходовать деньги на различные приобретения, подарки родителям и поездки домой на каникулы. Деньги со специального счета идут на приобретение спортивного инвентаря, подарков к праздникам и различных вещей по выбору воспитанников. Однако денежная выручка не самоцель, а лишь неизбежный продукт трудовой деятельности воспитанников. В вопросе заработной платы учащихся необходимо соблюдать величайшую осторожность, чтобы познавательный интерес не был подавлен меркантильными соображениями, которые ведут к искажению психики слепоглухонемого.