| Наименование областей | Число посещений на одного жителя | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| у врачей (вкл. зубных) | из них у стоматологов и зубных врачей | |||||
| 2005 | 2006 | 2007 | 2005 | 2006 | 2007 | |
| г. Минск | 13,3 | 13.0 | 12.9 | 1,7 | 1,7 | 1.6 |
| Брестская | 12,6 | 13,0 | 13,1 | 1,3 | 1,4 | 1,4 |
| Витебская | 11,7 | 12,1 | 12.2 | 1,5 | 1,5 | 1.6 |
| Гомельская | 12,7 | 12.8 | 12.9 | 1,5 | 1,5 | 1.5 |
| Гродненская | 13,3 | 13,3 | 13,4 | 1,5 | 1,5 | 1,5 |
| Минская | 11,1 | 11.5 | 11.5 | 1,3 | 1,4 | 1,4 |
| Могилевская | 9,3 | 12.6 | 13.1 | 1,0 | 1,4 | 1,4 |
| Итого | 12,5 | 12,6 | 12.7 | 1,5 | 1,5 | 1.5 |
В настоящее время в Беларуси проводится активная работа по реформированию системы здравоохранения. Одним из направлений является реструктуризация ЛПО и смещение приоритетов в сторону ПМСП. Усиление амбулаторно-поликлинического звена происходит за счет внедрения новых технологий, применявшихся ранее только в стационарах, развития перспективных догоспитальных форм медицинской помощи – ДС и стационаров на дому, за счет перераспределения ресурсов и функций между амбулаторно-поликлинической и стационарной помощью в пользу первой.
К основным задачам, решаемым амбулаторно-поликлиническими ЛПО, относятся:
1. накопление и анализ информации о состоянии здоровья обслуживаемого населения (заболеваемости, инвалидности, смертности);
2. проведение широких профилактических мероприятий и работы по формированию ЗОЖ;
3. раннее выявление больных;
4. проведение диспансерных мероприятий среди здоровых и больных;
5. оказание квалифицированной, в т. ч. и специализированной, медицинской помощи;
6. развитие ресурсосберегающих, в т. ч. стационарзамещающих, технологий.
Важнейшими современными характеристиками амбулаторно- поликлинической помощи наряду с массовостью и доступностью являются ее универсальность и экономичность.
С точки зрения социальной значимости и потребности в медицинской помощи все заболевания могут быть разделены на 3 основные группы:
1. заболевания, которые являются основными причинами смертности населения;
2. заболевания, приводящие к различным жизненным ограничениям, включая инвалидность;
3. заболевания, вызывающие кратковременные расстройства здоровья, но ввиду массовости случаев, наносящие значительный экономический ущерб.
В условиях амбулаторно-поликлинических ЛПО комплексно решаются проблемы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации всех 3-х групп заболеваний. До 80% обратившихся за медицинской помощью начинают и заканчивают свое лечение в данных ЛПО. При этом затраты на оказание амбулаторно-поликлинической помощи (при такой ее масштабности) в несколько раз уступают затратам на оказание стационарной помощи населению. В этой связи эффективность происходящих реформ здравоохранения связывают с тем, насколько рационально произойдет перераспределение видов и объемов оказываемой медицинской помощи со стационарного на амбулаторный этап.
Поэтому в системе медицинского обеспечения населения развитие амбулаторно-поликлинической помощи является одним из важнейших приоритетов здравоохранения.
Основными организационно-методическими принципами работы поликлиник являются:
1. участковость (закрепление за врачебной должностью нормативного числа жителей);
2. использование диспансерного метода (систематическое активное наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов).
Характеристика района деятельности поликлиники производится по следующим показателям:
1. Численность и состав населения, обслуживаемого поликлиникой, изучается по данным переписи населения, проживающего в районе обслуживания, которая проводится персоналом поликлиники 2 раза в год (по спискам ЖЭСов).
Среднегодовая численность населения рассчитывается как полусумма численности населения на начало отчетного и на начало следующего календарного года. Полученные данные сравниваются в динамике за ряд лет, что позволяет выявить тенденцию изменения объема работы поликлиники и дать прогноз на ближайший период.
Состав обслуживаемого населения анализируется:
• по возрасту;
• по полу (мужчины, женщины, в том числе женщины фертильного возраста);
• по занятости (работающие, трудоспособные, пенсионеры);
• по территории (городское, сельское, приписное);
• по группам специального учета (инвалид ВОВ, лица, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС, и пр.).
2.Количество территориальных участков.
3.Средняя численность населения на одном участке = (Среднегодовая численность обслуживаемого населения)/(Число территориальных участков)
Полученные результаты сравниваются с нормативами, анализируются в динамике. Проводится сравнительный анализ численности населения по территориальным участкам. Результаты анализа с учетом информации о половозрастном составе населения на территориальных участках, а также их отдаленности от поликлиники следует учитывать при планировании численности населения на каждом участке и при выделении автотранспорта для нужд поликлиники.
Основные планово-нормативные показатели, регламентирующие работу поликлиник:
1. норматив участковости (1700 человек на 1 должность участкового терапевта);
2. норма нагрузки (4,5 посещений в час на приеме в поликлинике и 2 – при обслуживании пациентов на дому терапевтом);
3. штатный норматив участковых терапевтов (5,9 на 10000 жителей старше 18 лет).
Измерителем мощности поликлиник является число посещений в смену (более 1200 посещений – I категория, менее 250 посещений – V категория).
Укомплектованность кадрами (врачами, средним медицинским персоналом) поликлиники оценивается следующим образом:
Кадры характеризуются по возрасту, полу, стажу работы, наличию аттестационных категорий, числу работающих пенсионеров, числу инвалидов.
В структуру поликлиники входят: регистратура, отделение профилактики, лечебно-профилактические отделения и кабинеты, лечебно- диагностические подразделения, административно-хозяйственная часть, отделения восстановительного лечения и др.
Организация приема больных в поликлинике