На протяжении последующего десятилетия показатель рождаемости оставался стабильным. С 1980 года наметилась тенденция роста показателя рождаемости, которая достигла своего максимума в 1983-1986 годы – 17,1%о- 17,65%о. В последующие годы в связи с нарастанием кризисных явлений в социально-экономическом развитии страны и изменением возрастной структуры населения, обусловленной вступлением в активный репродуктивный возраст меньшего количества женщин родившихся в 1960-е годы. Минимальный показатель рождаемости был зарегистрирован в 1997 году – 8,8%о (рис. 1.5.).
К 2008 году наметилась положительная тенденция к увеличению рождаемости: если в 2002 году уровень показателя составлял 8,9 на 1000 населения, то в 2003 году – 9,0, в 2004 году – 9,1, в 2005 году – 9,3, в 2006 году – 9,9 на 1000 населения.
Более точные характеристики рождаемости получают путем исчисления специального показателя – коэффициента плодовитости (фертильности). При исчислении общего коэффициента плодовитости в отличие от коэффициента рождаемости в знаменателе берется не общая численность населения, а численность женщин в возрасте 15-49 лет. Этот возрастной интервал называется генеративным, или плодовитым (фертильным) периодом женщины. Число рождений до и после этого возрастного интервала незначительно, и им можно пренебречь. Кроме того, показатель рождаемости уточняется повозрастными показателями плодовитости, для чего весь генеративный период женщины условно подразделяют на отдельные интервалы (15-19, 20-24, 25-29, 30-34, 35-39, 40-44, 45-49 лет) (рис.1.6).
Общий коэффициент плодовитости рассчитывается по следующей формуле:
Повозрастные показатели плодовитости рассчитываются по формуле:
Показатель общей плодовитости снизился с 91,0%о в 1959 году до 35,4%о в 2000 году. С начала 1970-х годов и до 1992 года, как среди городских, так и среди сельских жительниц определялось увеличение числа родов у молодых женщин (возрастная группа 15-19 лет). К 1992 году их уровень по сравнению с 1959 годом увеличился в 3 раза – с 16,2%о до 45,2%о. В последующие годы зарегистрировано уменьшение показателя плодовитости в данной возрастной группе. На протяжении 1960-1970-х годов зарегистрировано снижение возрастных коэффициентов плодовитости у всех женщин старше 20 лет. Подъем рождаемости в начале 1980-х годов и с 1998 года связан с увеличением числа родов во всех возрастных группах за исключением женщин в возрасте 15-19 лет и 45 лет и старше.
Регистрируемый с 1998 года рост показателя рождаемости является «истинным», так как он обусловлен не только увеличением доли женщин основного детородного возраста в общей численности населения, но и повышением плодовитости женщин.
Общий коэффициент смертности = ((Общее число умерших за год)/)·1000))/Среднегодовая численность населения
Рис.1.7. Динамика показателя общей смертности в Республике Беларусь
В 1950 году в Беларуси умерло 61.944 жителей, общий показатель смертности составил 8,0%о. На протяжении последующих 15 лет показатель
Для оценки социального, демографического и медицинского благополучия той или иной территории необходимо учитывать не только показатели рождаемости, но и показатели смертности. Взаимодействие между показателями рождаемости и смертности, замена одних поколений другими обеспечивает непрерывное воспроизводство населения.
В 1950 году в Беларуси умерло 61944 жителей, общий показатель смертности составил 8,0‰. На протяжении последующих 15 лет показатель общей смертности населения снизился и достиг своего минимума в 1964 году – 6,3%о. Начиная с 1965 года, в стране регистрируется рост общей смертности населения (рис. 1.7).
Однако общий коэффициент смертности мало пригоден для каких-либо сравнений, так как его величина в значительной степени зависит от особенностей возрастного состава населения. Так, рост общего коэффициента смертности, отмечаемый в последние годы в некоторых экономически развитых странах, не столько свидетельствует о действительном росте смертности, сколько отражает рост удельного веса лиц пожилого возраста в структуре населения.
Значительно более точными являются показатели смертности отдельных возрастно-половых групп населения, которые рассчитываются следующим образом:
Смертность лиц данного возраста и пола = ((Число лиц данного пола, умерших в данном возрасте за год)/)·1000)/Среднегодовая численность лиц данного возраста и данного пола
Сведения, позволяющие охарактеризовать возрастную структуру смертности, учитываются в Беларуси с 1959 года. Начиная с 1960 года, в стране снижается уровень смертности мальчиков и девочек в возрастных группах 0-4, 5-9 и 10-14 лет. Показатель смертности среди женщин 15-19, 20-24, 25-29, 30-34 и 35-39 лет снижался до конца 1960- гг., в 1970- годы регистрировался его рост, в первой половине 1980-х гг. определялось значительное снижение показателя, с середины 1980-х гг. регистрируется увеличение данного показателя. Показатели смертности среди женщин старше 40 лет до середины 1990-х гг. изменялись так же, как и в предыдущей возрастной группе. Начиная с 1995 года, зарегистрировано снижение показателя.
В оценке здоровья населения важное значение имеют показатели смертности от отдельных заболеваний и структура причин смерти (таблица 12).
Смертность от данного заболевания = ((Число умерших от данного заболевания за год)/)·1000)/Средняя годовая численность населения
| Наименование болезней | Число умерших | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| абсолютные числа | на 100 тысяч населения | |||||
| 2005 | 2006 | 2007 | 2005 | 2006 | 2007 | |
| Всего умерших от всех причин: | 141789 | 138426 | 132855 | 1450,5 | 1422,3 | 1369,3 |
| в том числе новообразования | 18573 | 18410 | 18141 | 190,0 | 189,2 | 187,0 |
| болезни системы кровообращения | 79272 | 76725 | 70176 | 810,9 | 788,3 | 723,3 |
| несчастные случаи, травмы и отравления | 16865 | 15859 | 14290 | 172,5 | 162,9 | 147,3 |
Источником информации о причинах смерти являются записи во «Врачебных свидетельствах о смерти» (ф. №10б/у-84).
В соответствии с законодательством смерть подлежит регистрации в государственных органах ЗАГС по месту жительства умершего или по месту наступления смерти на основании заключения ЛПО не позднее 3 суток с момента наступления смерти или обнаружения трупа.
Естественный прирост населения служит наиболее общей характеристикой роста населения и может выражаться абсолютным числом умерших за определенный период времени (чаще за год). Кроме того, может рассчитываться коэффициент естественного прироста населения как разность коэффициентов рождаемости и смертности.
Показатель естественного прироста населения = ((Число родившихся-Число умерших)/)·1000)/Среднегодовая численность населения