Поскольку нарушения в правильности и своевременности заполнения медицинской документации на случаи рождений, смертей и мертворождений зависят не только от медицинских работников, но и от работников сельских Советов депутатов трудящихся, работников Загса и самого населения, нами был проведен ряд организационных мероприятий.
На заседании комиссии охраны здоровья при Вижницком районном Совете депутатов трудящихся совместно с работниками организационно–методического кабинета, Загса и группы содействия партийно–государственного контроля при центральной районной больнице было решено провести проверки лечебных учреждений и сельских Советов по вопросам своевременности и правильного заполнения документов (свидетельств) на случаи рождений, смертей и мертворождений.
После обсуждения на повторном заседании комиссии здравоохранения в адрес всех лечебных учреждений была направлена подробная информация о результатах проверки с перечислением всех фактов нарушений и недостатков, а также с предложениями по правильному и своевременному заполнению этой документации.
В каждом лечебном учреждении организационно–методический кабинет организовал обсуждение этих информаций с целью недопущения повторения таких ошибок. Для устранения возможных недоразумений при определении факта мертворождения организационно–методический кабинет направил во все родовспомогательные учреждения района соответствующее методическое письмо.
Своевременное составление сводных статистических отчетов по району возможно только при условии своевременного получения их от лечебных учреждений. Это обеспечивается благодаря тому, что организационно–методический отдел Черновицкой областной клинической больницы утвердил единый для всех районов и учреждений табель срочных донесений.
В этом табеле указано, какие отчеты, кто, когда и кому представляет по утвержденным формам.
Прием годовых отчетов от лечебных учреждений района производится организационно–методическим кабинетом совместно с районными специалистами в первую неделю января по графику.
Отчет сдают главные врачи районных больниц и сельских врачебных участков.
Получив отчеты от всех лечебных учреждений района, организационно–методический кабинет исчисляет основные качественные показатели и предс–гавляет их вместе с объяснительной запиской в организационно–методический кабинет областной больницы и облздравотдел.
В сдаче отчетов принимают участие, кроме главного врача и работников организационно–методического кабинета, также районные специалисты.
В течение ряда лет в Вижницком районе практикуется проведение так называемой защиты годового отчета врачебного участка на выездном заседании больничного медицинского совета центральной районной больницы.
В назначенный день в участковой больнице собираются все медицинские работники участка — врачи, фельдшеры, акушерки и медицинские сестры.
Из центральной районной больницы выезжают члены медицинского совета — районные специалисты с главным врачом или его заместителем.
После подробного доклада главного врача участка об итогах работы в прошедшем году проводится широкое обсуждение деятельности медицинских учреждений и качественных показателей, с разбором отдельных случаев и ошибок некоторых медицинских работников.
Особое внимание, естественно, уделяется обслуживанию детского населения, особенно первого года жизни, снижению заболеваемости его и смертности.
Готовя материалы к таким заседаниям медицинского совета, организационно–методический кабинет представляет участникам для обсуждения план мероприятий по устранению всех недостатков, имевших место в прошедшем году. План мероприятий разрабатывается главным врачом участка совместно с районными специалистами.
Важнейшей функцией этого кабинета является систематическое изучение заболеваемости и смертности населения района.
Для того чтобы правильно анализировать состояние здоровья населения в районе, указанный кабинет располагает подробными статистическими данными о численности населения по полу, возрасту. Большое значение имеет знание распределения населения по производственным группам (рабочие, колхозники, учащиеся и т. д.).
Необходимо иметь также все материалы об экономическом состоянии района: данные о промышленности, сельском хозяйстве, культуре, просвещении и др.
Изучение общей заболеваемости населения проводится на основании анализа учетной формы 271 (город и село), которая составляется во всех врачебных лечебных учреждениях на основании талонов ф. 25 в ежемесячно.
В основном анализ производится путем сравнения данных этого месяца с предыдущим месяцем данного года и аналогичным месяцем прошлого года.
Изучение инфекционной заболеваемости производится организационно–методическим кабинетом совместно с санитарно–эпидемиологическим отделом в оперативном порядке по отчетной ф. 85, составляемой ежемесячно на основании экстренных извещений ф. 58 и отчетов лечебно–профилактических учреждений.
Также совместно с санитарно–эпидемиологическим отделом организационно–методический кабинет ежемесячно разрабатывает и анализирует заболеваемость с временной утратой трудоспособности по ф. 3-1 рабочих Бергометского лесокомбината, Путиловского лесокомбината, Вижницкого деревообрабатывающего комбината, Вижницкой лесосплавной конторы, отделения «Сельхозтехники».
Проводится также разработка справок ф. 289 о заболеваниях колхозников с временной утратой трудоспособности.
Ежемесячно в оперативном порядке на основании данных анализа о заболеваемости организационно–методический кабинет, санитарно–эпидемиологический отдел совместно с руководителями предприятий, учреждений и колхозов принимают меры для устранения причин повышенной заболеваемости. К этим мероприятиям относятся улучшение условий труда, техники безопасности, промышленной санитарии, улучшение экспертизы трудоспособности, улучшение мероприятий по профотбору, выполнение планов лечения диспансерных больных (преимущественная госпитализация рабочих) и т. д.
Анализируя показатели заболеваемости по ф. 3—1 за II квартал 1964 г. в сравнении со II кварталом 1963 г., обращено внимание на рост заболеваемости простудными и некоторыми другими болезнями.
Так, заболеваемость ангиной возросла почти в 2 раза как в случаях, так и в днях нетрудоспособности на 100 работающих. Возросла также и средняя продолжительность одного случая.
Количество случаев заболевания бронхитом, повлекших за собой потерю трудоспособности, увеличилось в 5 раз, а число дней почти в 6 раз.
Число случаев невралгий, невритов и радикулитов увеличилось незначительно, зато резко возросла средняя длительность одного случая, что повлекло за собой увеличение количества дней нетрудоспособности. Был отмечен рост флегмон, абсцессов, карбункулов, фурункулов, гидроаденитов.
Организационно–методический кабинет проанализировал причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и результаты были сообщены администрации предприятия. Совместно с врачами Центральной районной больницы были разработаны мероприятия, направленные на снижение заболеваемости среди работающих.
Большую роль в улучшении медицинского обслуживания рабочих крупных предприятий играет прикрепление к ним медицинских учреждений. В условиях района уже несколько лет наша больница прикреплена к Вижницкому комбинату, Путиловская районная больница № 1 прикреплена к Путиловскому лесокомбинату и Бергометская участковая больница к Бергометскому лесокомбинату.
В 1963 г. вследствие жаркого лета и, несмотря на проведение весной мероприятий по очистке и благоустройству населенных пунктов, подготовке пищевых объектов к работе в летний период, была отмечена тенденция к росту количества желудочно–кишечных заболеваний. При анализе появившихся случаев санитарно–эпидемиологический отдел через организационно–методический кабинет организовал медицинских работников сел на срочное выполнение санитарно–противоэпидемических мероприятий.