15. Производить бактериологические исследования мокроты на наличие возбудителя туберкулеза, выделений на чувствительность к антибиотикам, реакции на активность альдолазы и агглютинации.
16. Систематически проводить анализы пищевых продуктов, овощей и зерна на наличие в них ядохимикатов.
Исходя из этого годового плана работы, ежемесячно составляются планы — графики работы санитарно–бактериологической лаборатории, в которых указывается по дням, какие, откуда и кто производит выемки проб, заборы материала для анализов.
К этой работе привлечены все работники санитарно–эпидемиологического отдела, и санитарные фельдшеры сельских врачебных участков. В графике указаны выезды лаборантов в села (молочнотоварные фермы, полевые станы, школы, столовые, промышленные предприятия и т. д.).
Об объеме деятельности санитарно–бактериологической лаборатории мо^но судить хотя бы по таким данным: всего в 1963 г. было произведено 22 430 анализов, из них 13 789 бактериологических, 1367 химических и 7274 паразитологических.
В 1964 г. количество химических анализов значительно возросло в результате исследований пищевых продуктов, овощей и зерна на наличие в них ядохимикатов.
Для этого был подготовлен специальный лаборант и приобретено необходимое оборудование.
Непрерывно улучшая работу лаборатории, больница добивается максимального использования полученных данных в практике работы санитарно–эпидемиологического отдела.
Например, с целью улучшения качества питания детей в школьных интернатах, кроме выемки готовой пищи в 1963 г., были подвергнуты анализу и меню–раскладки.
Анализ данных за 1963 г. дал возможность санитарно–эпидемиологическому отделу принять необходимые административные меры в отношении директоров школ с целью улучшения питания школьников.
Работа санитарно–эпидемиологического отдела очень многогранна, ответственна и сложна. Требования к санитарному работнику, особенно в настоящее время непрерывного усиления роли профилактической работы, постоянно возрастают.
Санитарно–эпидемиологический отдел больницы вместе с санитарно–бактериологической лабораторией работает по единому годовому плану районной больницы, в котором отдельно выделен большой раздел о санитарно–эпидемиологических мероприятиях. Как годовой план районной больницы, так и комплексные планы мероприятий по борьбе с отдельными группами инфекционных заболеваний, утверждаются райисполкомом.
Исходя из этого плана, конкретной обстановки, местных условий и установок областной санитарно–эпидемиологической станции, ежемесячно составляется план работы санитарно–эпидемиологического отдела, который рассылается на сельские врачебные участки.
В конце каждого месяца на оперативном совещании работников этого отдела, под руководством заведующего отделом и в присутствии главного врача района, подводятся итоги выполнения месячного плана с отчетом работников о выполнении ими работы, за которую они отвечают.
После этого обсуждается план работы на следующий месяц, который подписывается заведующим отделом и утверждается главным врачом района.
В соответствии с этим планом каждый работник этого отдела и санитарный фельдшер врачебного участка составляет свой график работы на месяц.
Санитарно–бактериологическая лаборатория планирует свою работу на год и составляет ежемесячно график выемок проб, который утверждается заведующим санитарно–эпидемиологическим отделом.
В штат санитарно–эпидемиологического отдела входят 5 врачебных должностей, 9 должностей средних медицинских работников (в 1956 г. было 4 врачебных должности и 7 средних медицинских работников).
Для выездов работников в села района в отделе имеется легковая автомашина. Кроме того, этот отдел имеет дезинфекционную камеру АПК.
В целях повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала отдела, врачи ежемесячно посещают занятия на прерывистых курсах при областной санитарно–эпидемиологической станции и участвуют в «Дне врача» района, а средние медицинские работники, включая санитарных фельдшеров сельских врачебных участков, 2 раза в год посещают декадники повышения квалификации при областной санитарно–эпидемиологической станции и ежемесячно организованные для них занятия при проведении «Дня санитарного фельдшера» в районе. Кроме того, они принимают участие в занятиях на общем «Дне фельдшера». С дезинфекторами района также ежемесячно проводятся занятия по специальности.
Медицинские работники села должны не только обеспечивать санитарный надзор над сельскими столовыми, чайными, детскими учреждениями: яслями, школами–интернатами, клубами, банями, но и быть настоящими застрельщиками, инициаторами организации всех этих учреждений общественного пользования.
Санитарно–просветительной работе среди населения, как важнейшему разделу организационной деятельности санитарно–эпидемиологического отделения, придается в районе очень большое значение.
Повышая общий уровень санитарной культуры населения, подготавливая общественный санитарный актив, санитарное просвещение является мощным орудием в борьбе за снижение заболеваемости населения, за оздоровление условий труда и быта.
Санитарно–просветительная работа планируется центральной районной больницей совместно с медицинской секцией районного общества «Знание» и лекторской группой райкома Красного Креста. План составляется на год и поквартально.
Исходя из этого плана, рассылаемого всем сельским врачебным участкам и дополнительных установок, которые дает санитарно–эпидемиологический отдел, сельские врачебные участки составляют ежемесячные календарные планы санитарно–просветительной работы с участием всех врачей и средних медицинских работников с указанием тематики, исполнителей, времени и места проведения санитарно–просветительных мероприятий.
В плане даются задания на год каждому врачебному участку в отношении количества подлежащих проведению санитарно–просветительных мероприятий. План предусматривает обязательную связь по вопросам санитарного просвещения с партийными и общественными организациями.
Санитарно–просветительной наглядной агитации коллектив больницы придает особое значение.
В санитарном уголке много плакатов, брошюр, выставок.
По почину центральной районной больницы во всех местах пребывания амбулаторных больных и посетителей больницы, в ожидальных поликлиники, кабинетов, вестибюле больницы размещены тематические выставки, полученные из экспериментально–производственного предприятия Института санитарного просвещения в Москве. Экспонаты выставок вставлены в багетные рамы под стеклом. На территории больницы, особенно у поликлинического отделения, оборудованы двусторонние витрины, где размещены плакаты выставок по профилактике различных заболеваний. Санитарные уголки организованы в сельских клубах. Оформление их привлекает к себе большое число посетителей клубов. В с. Бергомет такой санитарный уголок стал домом санитарной культуры (из 2 комнат при сельском клубе).
Кроме большого количества художественно оформленных выставок, там вывешиваются санитарные бюллетени, сатирическая газета «Санитарный перец».
Рис. 8. Участники межреспубликанского совещания актива Общества Красного Креста в доме санитарной культуры с. Бергомет Вижницкого района (май 1962 г.).
В сельском доме санитарной культуры регулярно дежурят медицинские работники больницы, которые проводят там для посетителей лекции и беседы на различные санитарно–гигиенические и медицинские темы. Там организованы дежурства врачей, которые проводят групповые приемы, занятия в кружках по уходу за больными на дому, занятия по 10-часовой программе гигиенического минимума. Особенно многолюдно в домах санитарной культуры в вечерние часы и в праздничные дни. Трудящиеся охотно проводят свой досуг в комнатах дома санитарной культуры, где имеются все условия для отдыха и приобретения необходимых знаний.